ជំងឺមហារីកស្បែកកោសិកា (SCC) គឺជាប្រភេទទី 2 នៃជម្ងឺមហារីកស្បែក។ វាកើតមានញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរសជាងស្ត្រីដែលមានកម្រិត 2: 1 ។ អត្រានៃ ជំងឺមហារីកក្រពេញកោសិកាកាចសាហាវ ក្នុងចំណោមជនជាតិស្បែកសនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានចំនួនពី 1 ទៅ 15% ក្នុងមួយឆ្នាំ។ អត្រាកើតជម្ងឺកើនឡើងតាមអាយុនិងអត្រាកើតជម្ងឺខ្ពស់បំផុតនៃមហារីកស្បែកនេះគឺ 66 ឆ្នាំ។ ឧបទ្ទវហេតុនេះក៏កើនឡើងផងដែរជាមួយនឹងការថយចុះនូវរយៈទទឹងដូចជានៅភាគខាងត្បូងសហរដ្ឋអាមេរិកនិងអូស្ត្រាលី។
តើក្អកមហារីកសរីរៈគឺជាអ្វី?
កោសិកា មហារីក កោសិកា Squamous កើតឡើងនៅស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បែកដែលជា ក្រពេញ ដែលបង្ករឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកាដែលត្រូវបានគេហៅថា keratinocytes ។ កាំរស្មី UVB មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃ ជំងឺមហារីកស្បែក នេះដែលបំផ្លាញ DNA និងប្រព័ន្ធជួសជុលរបស់វាក៏បង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ កោសិកាដែលបានផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះរីករាលដាលតែប៉ុណ្ណោះនិងធ្វើឱ្យស្បែករបស់វាប្រែប្រួល។ នៅពេលដែលកោសិកាដែលបានផ្លាស់ប្តូរចូលទៅក្នុងស្បែកលិង្គនោះហានិភ័យនៃការរាលដាលនឹងកើនឡើង។
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពរ
កត្តាហានិភ័យនៃកោសិកាមហារីកកាច ៗ មួយចំនួនរួមមាន:
- ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យរបស់ព្រះអាទិត្យទៅនឹងវិទ្យុសកម្មកាំរស្មី UVB ប៉ុន្តែក៏មាន UVA ផងដែរ
- ស្ថានភាព ដំបូងបង្អស់ដែល ហៅថា keratosis actinic ឬ keratosis ពន្លឺព្រះអាទិត្យ
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះក្រោម
- ជំងឺអេដស៍
- វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដត្រូវបានប្រើសម្រាប់មុនក្នុងឆ្នាំ 1940
- ស្បែកស្អាត
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់
កត្តាហានិភ័យនៃកោសិកាមហារីកកោសិកាចម្លែក ៗ មួយចំនួនរួមមាន:
- ការប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុអាសេនិច
- ការប៉ះពាល់ទៅនឹងជាតិអ៊ីដ្រូកាបូនក្រអូបក្នុងអំបិលខ្ទឹមបារាំងឬថ្មសែល
- ស្បែកដែលខូចឬខូចពីមុនជាពិសេសរលាកវិទ្យុសកម្ម
- ការឆ្លងមេរោគជាមួយប្រភេទមនុស្ស papillomavirus 6, 11, 16 និង 18
- ជម្ងឺហ្សែនកម្រហៅថាសេរ៉ូមស្រាល
រូបរាងនៃកោសិការសរីរៈកោសិកា
ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកដែលបណ្តាលមកពីកោសិកាមហារីកកោសិកាស្បែក squamous ច្រើនតែមើលទៅដូចជាក្រមរ។ វាអាចមានក្រាស់រឹងមាំនៅលើមូលដ្ឋានពណ៌ក្រហមរលាក។
តាមធម្មតាកន្ទួលនឹងធ្វើឱ្យសះស្បើយយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកោសិកាមហារីកក្រពះមិនជាសះស្បើយហើយប្រហែលជាអាចហូរឈាមបាន។ ដូចដែលវារីករាលដាលចូលទៅក្នុងភ្នាសជំងឺមហារីកស្បែកនេះអាចលេចឡើងដូចជាដំបៅដែលមានគែមរឹង។ តំបន់ដែលទូទៅបំផុតគឺកោសិកាមហារីកកោសិកាស្បែកដែលត្រូវបានគេរកឃើញមាននៅក្នុងផ្ទៃដែលប៉ះពាល់ដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យដូចជាផ្នែកខាងក្រោយនៃដៃស្បែកក្បាលបបូរមាត់និងផ្នែកខាងលើនៃត្រចៀក។
រូបភាពនៃកោសិកាសរីរៈសរីរាង្គ
រូបភាពខាងក្រោមបង្ហាញពីដំបៅកោសិកាមហារីកកោសិកាផ្សេងៗ:
- ការធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកកោសិការាងកាយមានភាពច្របូកច្របល់
- កោសិកាមហារីកក្រពេញលើដៃទាំងពីរ
- កោសិកាមហារីកកោសិកាលើមុខ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពរ
មធ្យោបាយតែមួយគត់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពះគឺសំលាប់សរីរាង្គដែលមើលទៅមានរោគសញ្ញា។ ប្រភេទនៃការបោសសំអាតប្រភេទដែលគេពេញចិត្តត្រូវបានគេហៅថាការច្រឹបយកសាច់ដុះដែលក្នុងនោះដំបៅត្រូវបានកាត់ចោលជាមួយនឹងចម្ការដែលអាចបត់បែនបាន។ ដោយអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃដំបៅនោះជម្រើសនៃការច្រិបសាច់ដុំផ្សេងទៀតគឺដើម្បីបំបាត់ដំបៅ។ ព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍ដូចជាថាតើដុំមហារីកពេញលេញត្រូវបានយកចេញនិងជម្រៅដុំសាច់អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការច្រិបសាច់។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពរ
ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកនេះ ពឹងផ្អែកលើព័ត៌មានដែលបានប្រមូលពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
ការប្រើអេឡិចត្រូនិចនិងការស្រអាប់ - នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញមហារីកស្បែកដោយប្រើឧបករណ៍អេឡិចត្រូតិកបន្ទាប់មកកោសតំបន់ដែលមានស្បូន។
ជាច្រើនដងជាលិកាជំងឺអាចត្រូវបានខុសគ្នាពីជាលិកាធម្មតាដោយវាយនភាពមានអារម្មណ៍ថាខណៈពេលដែលការកោស។ ដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងដើម្បីធានាឱ្យមានការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃជំងឺមហារីកស្បែក។ បែបបទនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់ដុំសាច់តូចតាចដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 1 សង់ទីម៉ែត្រឬតិចជាងនៅលើកញ្ចឹងកទ្រូងដៃឬជើង។ ទោះជាយ៉ាងណាវាមាននិន្នាការដើម្បីចាកចេញពីស្នាមរបួសមួយ។
ការវះកាត់ធម្មតា - នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹង ការវះកាត់វះកាត់លើស្បែកមហារីកស្បូន រួមទាំងរោមស្បែកធម្មតា។ ចំពោះដុំសាច់មានទំហំ 2 សង់ទីម៉ែត្រឬតិចជាងរឹម 4 មីល្លីម៉ែត្រគឺគ្រប់គ្រាន់។ ចំពោះដុំមហារីក> 2 ស។ ម រឹមល្អបំផុត គឺ 6 មម។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនេះគឺថាវាលឿននិងមិនមានតំលៃ។
ទោះជាយ៉ាងណាភាពខុសគ្នារវាងជាលិកាធម្មតានិងមហារីកត្រូវតែត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយភ្នែកទទេ។
ការវះកាត់អតិសុខុមប្រាណរបស់ Mohs - នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ Mohs ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់មហារីកស្បែកនិងការពិនិត្យជាលិកាភ្លាមៗក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីកំណត់កំរិត។ ប្រសិនបើមានជំងឺមហារីកស្បែកដែលនៅសេសសល់វាអាចត្រូវបានរៀបចំចេញនិងដកចេញភ្លាមៗ។ ដំណើរការវះកាត់និងការពិនិត្យមើលរឹមអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង។ អត្ថប្រយោជន៍នៃបច្ចេកទេសនេះគឺថាជាទូទៅវាត្រូវបានគេកំណត់ហើយត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានអត្រារ៉ាប់រងទាបជាងជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ គុណវិបត្តិគឺពេលវេលានិងការចំណាយពាក់ព័ន្ធ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - នីតិវិធីនេះជាប់ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មចំពោះតំបន់ដុំសាច់។ ប៉ុន្តែនៅពេលនេះមានភស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលថាវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់ពីវះកាត់ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រានៃការកើតមានឡើងវិញនៃកោសិកាមហារីកកាចសាហាវ។ វាក៏អាចមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងនៃការកន្ត្រាក់រលាកនិងរលាកស្បែក។
ការព្យាបាលដោយគីមី - ប្រភេទនៃ ការព្យាបាលដោយ ប្រើ គីមីដែល ត្រូវបានប្រើគឺ 13 -cis-Retinoic acid និង Interferon-2A ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញកាច។
ការព្យាបាលដោយប្រើ Cryotherapy - នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញជាលិកាដោយការត្រជាក់ជាមួយអាសូតរាវ។ នេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះមហារីកស្បែកតូចៗដែលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ keratosis actinic, លក្ខខណ្ឌ premalignant មួយ។ នីតិវិធីនេះមានតំលៃថោកនិងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលតែវាអាចប្រើបានតែនៅក្នុងករណីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។
ការបងា្ករជំងឺមហារីករន្ធញើស
ចៀសវាងការសាយភាយវិទ្យុសកម្មកាំរស្មី UVB ពីការប៉ះនឹងកម្តៅព្រះអាទិត្យ - ជៀសវាងប្រើពន្លឺព្រះអាទិត្យថ្ងៃត្រង់ប្រើ សម្លៀកបំពាក់ការពារ និងប្រើឡេការពារកម្តៅថ្ងៃដោយមាន SPF យ៉ាងហោចណាស់ 15 ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់កុមារ។
ជៀសវាងផលិតផលថ្នាំជក់ - នេះរួមបញ្ចូលទាំងស៊ីហ្គាបារីបារីទំពាថ្នាំជក់និងលាមក។ ដោយសារផលិតផលទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថលើមាត់និងមាត់ការប្រើរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយឬកាត់បន្ថយ។
ជៀសវាងការចម្រាញ់សារធាតុអ៊ីដ្រូកាបូន - ការងារដែលត្រូវការទំនាក់ទំនងជាមួយសមាសធាតុទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងខ្ពស់។ ប្រើឧបករណ៍ការពារគ្រប់ពេលទាំងអស់នៅពេលធ្វើការជាមួយសមាសធាតុទាំងនេះ។
មានរោគសង្ស័យដែលត្រូវបានពិនិត្យចេញ - ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរសូមពិនិត្យវា។ ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកមុនបង្ការទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេទៅជាមហារីកស្បែកដែលមានសក្តានុពល។