ថ្នាំ IBD ជាច្រើនផ្តោតប្រូតេអ៊ីន TNF ដើម្បីព្យាបាលការរលាក
Tumor necrosis factor (TNF) គឺជាប្រភេទសារជាតិប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថា cytokine ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ កោសិកាឈាមស ។ TNF មានសារសំខាន់ចំពោះរាងកាយពីព្រោះវាជួយគ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងបរាសិតបរទេសជាពិសេសចំពោះដុំសាច់មហារីកបច្ចុប្បន្ន។ វាលើកកម្ពស់ការរលាកបង្កើតកោសិកាដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការឆ្លើយតបរលាកនិងអាចជួយកោសិកាឱ្យជាសះស្បើយ។
ជួនកាល TNF ក៏ត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជាកោសិកានៃការលូតលាស់ដុំសាច់ - អាល់ហ្វា។
ហេតុអ្វីបានជា TNF-alpha មានសារៈសំខាន់ចំពោះ IBD
TNF គឺជាប្រធានបទដ៏សំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ រលាកពោះវៀន (IBD) ។ TNF ត្រូវបានរកឃើញក្នុងកម្រិតខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺ Crohn ។ TNF ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរនៅក្នុងកម្រិតតិចតួចមួយនៅក្នុងលាមករបស់មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ដោយសារតែសមាគមនេះគេគិតថា TNF ដើរតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ឍនិង / ឬបន្តជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលថ្នាំដែលហៅថាជីវសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាក IBD និងជំងឺរលាកផ្សេងៗទៀត។ ការផ្តោតលើ TNF បង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លងរាលដាលនិងក្នុងការព្យាបាលការរលាកនៅក្នុងបំពង់ពោះវៀន។
Calprotectin និងជាតិ lactoferrin គឺជាសារធាតុសម្គាល់ពីរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃការរលាកនាពេលបច្ចុប្បន្នចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានវាស់តាមរយៈការធ្វើតេស្តលាមក។
វាត្រូវបានគេរកឃើញថានៅពេលដែលមានប្រូតេអ៊ីនច្រើននៅក្នុងលាមកមានការរលាកច្រើននៅក្នុងពោះវៀនរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺឆ្លង (IBD) ។ នៅពេលដែលបរិមាណនៃប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះមាននៅក្នុងលាមកនោះវាអាចត្រូវបានគេព្យាបាលនៅកន្លែងពោះវៀន។ សារធាតុ Calprotectin និងជាតិ lactoferrin ទាបអាចមានន័យថាការព្យាបាលមួយកំពុងធ្វើការហើយថាអ្នកជំងឺកំពុងខិតជិតឬកំពុងសម្រាក។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាកម្រិត Calprotectin និងជាតិ lactoferrin ត្រូវបានថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹង TNF ។
ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃ TNF
ការស្រាវជ្រាវពីហ្សែនបានបង្ហាញថាមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃ TNF ហើយ TNF ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ក្រុមគ្រួសារច្រើន" ។ ប្រភេទផ្សេងៗនៃ TNF ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ជំងឺមហារីកនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការស្វែងរកប្រភេទនៃ TNF ដែលទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌពិសេសអាចជួយក្នុងការបង្កើតថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺទាំងនោះ។
មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមាន IBD ឆ្លើយតបនឹងថ្នាំដូចគ្នាក្នុងវិធីដូចគ្នា។ នេះអាចត្រូវបានហើយឥឡូវនេះត្រូវបានគេគិតថាជាករណីដោយអ្នកជំនាញ, ដែលមានប្រភេទរងជាច្រើននៃ IBD ។ TNF អាចដើរតួក្នុងរឿងនេះផងដែរពីព្រោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន IBD ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF រារាំងខណៈដែលអ្នកដទៃមិនមាន។ ប្រភេទហ្សែននៃ TNF របស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបកាន់តែច្រើនឬតិចទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹង TNF ជាក់លាក់មួយ។ នេះគឺជាការស្រាវជ្រាវមួយដែលកំពុងរីកចម្រើនហើយនៅមានអ្វីជាច្រើនទៀតដែលត្រូវយល់អំពី TNF មុនពេលវាអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការថែទាំអ្នកជំងឺ។
TNF-alpha នៅក្នុងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
TNF ក៏អាចមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការវិវត្តន៍មហារីកពោះវៀនធំនិងមហារីកក្រពះផ្សេងៗទៀត។ ការស្រាវជ្រាវទៅលើប្រសិទ្ធភាពនៃ TNF នេះនៅតែមិនប្រាកដប្រជាប៉ុន្តែវាក៏អាចផ្តល់នូវតម្រុយមួយចំនួនទាក់ទងនឹងការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹង TNF-alpha
ការព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺ Crohn ទាក់ទងទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន TNF និងភ្ជាប់វា។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានចងភ្ជាប់ដូច្នេះវាមិនអាចបង្កើតការរលាកបានទេ។ ថ្នាំប្រឆាំង TNF មួយចំនួនគឺថ្នាំ Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) និង Simponi (golimumab) ។
ចំណាំពី
វានៅតែមានច្រើនដែលមិនត្រូវបានយល់ដឹងទាក់ទងនឹង TNF និងទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌនៃការរលាកដូចជា IBD ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹង TNF ជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ប្រើជាមួយមនុស្សដែលមានជំងឺឆ្លង (IBD) ហើយអាចមានលទ្ធផលប្រសើរឡើងសម្រាប់ជំងឺទាំងនេះ។
> ប្រភព:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al ។ "កាល់ស្យូម Calprotectin, lactoferrin និងសកម្មភាពជំងឺ endoscopic ក្នុងការតាមដានការព្យាបាលប្រឆាំង TNF-alpha សម្រាប់ជំងឺ Crohn" ។ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ 14: 1392-1398 ។
> Subramaniam K, រីឆាតសុន, Dodd J, et al ។ អ្នកព្យាករណ៍ដំបូងនៃ colectomy និងការថែរក្សារយៈពេលយូរនៃការស៊ាំទៅនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនដោយសារជំងឺរលាកពោះវៀនដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលកោសិកាភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។ Intern Med J. 2014 ឧសភា 44: 464-470 ។ doi: 10.1111 / imj.12397 ។
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al ។ "គំរូ ANCA និងទំនាក់ទំនងរវាង LTA haplotype និងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលចំពោះការព្យាបាលប្រឆាំងនឹង TNF ប្រឆាំងនឹង TNF នៅក្នុងជំងឺ Crohn" ។ ពោះវៀនធំ ។ 2001 ឧសភា 120: 1347-1355 ។
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, et al ។ "ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងហ្សែនពហុភ្នាក់ងារ TNF-a-308 G / A និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះ: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការវាយតម្លៃជាប្រព័ន្ធ" ។ Cytokine ។ 2014 Dec, 70: 104-114 ។ doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005 ។