ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជំងឺ Crohn គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃពោះវៀន។ ជំងឺទាំងពីរនេះជារឿយៗត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នាជាជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ដោយសារតែរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នារបស់ពួកគេ។

មានប្រជាជន 5 លាននាក់ (រាប់បញ្ចូលទាំងជនជាតិអាមេរិកចំនួន 1,6 លាននាក់អូស្រ្តាលី 23,000 នាក់និងកាណាដា 250,000 នាក់) រស់នៅជាមួយទម្រង់ IBD ។ តម្លៃនៃផលិតផលដែលបាត់បង់ទៅឱ្យក្រុមហ៊ុនអាមេរិកដោយសារ IBD ត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានរហូតដល់ 8 ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ។

ជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃអស់មួយជីវិតប៉ុន្តែមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ការរីកចម្រើនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងវះកាត់បានកើតឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺឆ្លងរាលដាលបានទទួលការព្យាបាលហើយអាចរក្សាគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។

> ពិនិត្យមើលថាតើពពួកពពួកពពួករលាកពោះវៀនធំអាចប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនធំយ៉ាងដូចម្តេច។

មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ IBD នឹងត្រូវការការថែទាំធម្មតាពីអ្នកឯកទេសរំលាយអាហារ - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ - និងជំនួយពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជាអ្នកចំណីអាហារ / អ្នកចំណីអាហារអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមឬអ្នកឯកទេសដទៃទៀតនៅពេលដែលមានតម្រូវការ។

• តើវាមានន័យយ៉ាងណាចំពោះការរលាកពោះវៀន Crohn?

• ហេតុអ្វីបានជា IBD អាចមានឥទ្ធិពលលើស្ត្រីខុសពីមនុស្សប្រុស

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលត្រូវដឹង

• មិនមាន មូលហេតុ ឬ ការព្យាបាល សម្រាប់ IBD ទេ។
• អ្នកដែលមានជំងឺ IBD មិនបានធ្វើឱ្យខ្លួនគេឈឺដោយសារតែ របបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬ ភាពតានតឹងនោះ ទេ។
• មិនមាន របបអាហារណាមួយ សម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺ IBD ទេ។
• ជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៅខាងក្រៅបំពង់រំលាយអាហារ (ផលវិបាកនៃពោះវៀនធំ) ។
• IBD គឺមិនដូចគ្នាទៅនឹង រោគសញ្ញារលាកពោះវៀនធំ (IBS) ដែល ត្រូវបានគេព្យាបាលខុសគ្នាខ្លាំង។
• អ្នកដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (IBD) គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌដទៃទៀត។
• IBD មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកជា ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះ ទេ។

រោគសញ្ញា

ជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធ្មេញមាន រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈខុសគ្នាតាមលក្ខណៈដែលវាប៉ះពាល់ដល់បំពង់រំលាយអាហារ។

លក្ខខ័ណ្ឌនីមួយៗក៏មានជម្រើសវះកាត់ផ្សេងៗគ្នាដែរហើយអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរួមមានប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះ:

• ឈឺពោះ
• ចុះ​ទម្ងន់
• ុន
• ហូរឈាមតាមមាត់
• រមាស់ស្បែកនិង ភ្នែក
• រាគ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ ជាទូទៅត្រូវបានបំពេញនិងសិក្សាដោយ អ្នកឯកទេសផ្នែករំលាយអាហារ មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ IBD ។ "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ការពិនិត្យពោះវៀនធំ ។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះបំពង់ស្រទាប់អំបូរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេអោយធ្មេញដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលស្រទាប់នៃពោះវៀនធំនិងយក ការធ្វើកោសិកា ។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

• បូមបារី
• តេស្តឈាម
• ផ្នែកខាងក្នុងរបស់កន្សោម
• ការស្កេន tomography (CT) គណនា
• ស៊ាំនឹងក្រពះពោះវៀន (ខាងលើ)
• Sigmooidoscopy
• អវយវៈខាងលើ

ការព្យាបាល

ចន្លោះពេលនៃជំងឺឆ្លងឬ "ការ ផ្ទុះឡើង " និងរយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃជំងឺ ( ការស៊ាំ ) គឺជារឿងធម្មតានៃជំងឺ IBD ។ ឱសថមានវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការរលាក (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំថែទាំ) ឬដើម្បីគ្រប់គ្រងការផ្ទុះដែលមានស្រាប់។

ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើពេលខ្លះដើម្បី ព្យាបាលជំងឺ IBD ហើយប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើនឹងប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃ IBD និងកន្លែងដែលនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារការរលាកណាមួយ។ ឱសថធម្មតាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ IBD រួមមាន:

• ថ្នាំ Sulfa ( ស៊ុលហ្វាឡាស៊ីន )
• ថ្នាំ Corticosteroids ( budesonide , prednisone )
• 5-Aminosalicylates ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa ឬ 5-ASA)
• Immunosuppressives ( Imuran , 6-MP និង Methotrexate )
• ជីវសាស្រ្ត ( Remicade , Entyvio , Humira )

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃជំងឺ Crohn

ជំងឺ Crohn អាចមានផលប៉ះពាល់ដល់ ពោះវៀនតូច និង ធំ ក៏ដូចជាសរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ មិនដូចជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំ ដែលគ្រាន់តែប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំនោះជំងឺ Crohn ជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងស្រទាប់ជញ្ជាំងពោះវៀនទាំងអស់។

ការវះកាត់ប្រភេទជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានិង ផលវិបាកនៃជំងឺ Crohn ប៉ុន្តែគ្មាន វិធីព្យាបាល ទេ។ ការវះកាត់ ជាទូទៅបំផុតគឺ ការវះកាត់ ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់យកពោះវៀនដែលមានជម្ងឺហើយភ្ជាប់ឡើងវិញនូវចុងទាំងពីរ។ ការវះកាត់ស្រោមសរសៃប្រសាទរួមមាន ការវះកាត់ ខួរក្បាល និង កាយសម្បទា គឺជាវិធីវះកាត់ផ្សេងៗដែលជួនកាលត្រូវបានគេប្រើ។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃជំងឺរលាកស្រោមពូក

ចំពោះការរលាកពោះវៀនធំវិញស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ) និងរន្ធគូថត្រូវរលាក។ ជំងឺនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនតូចទេ។ ការវះកាត់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំតែងតែពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញនូវពោះវៀនធំទាំងមូល។

ជម្រើសនៃការវះកាត់រួមមានការវះកាត់ឬការវះកាត់តាមរន្ធ ileal analomosis (IPAA) ដែលជាទូទៅត្រូវបានគេហៅថា j-pouch ។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំភាគច្រើនមិនត្រូវការការវះកាត់នោះទេតែអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំ។

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀន

ការព្យាបាលសំរាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំបច្ចុប្បន្នមានមូលដ្ឋានលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់ភាពខុសគ្នារវាងពួកគេ។

នេះគឺជា ភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗ មួយចំនួន:

• ក្នុងការរលាកពោះវៀនធំការរលាកគឺស្ថិតនៅក្នុងពោះវៀនធំខណៈពេលដែលជំងឺ Crohn ការរលាកអាចលេចឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។
• ការរលាកក្នុងជំងឺ Crohn ប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ទាំងអស់នៃជញ្ជាំងពោះវៀនខណៈពេលដែលនៅក្នុង colitis ulcerative តែស្រទាប់ខាងក្នុងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។

• តើអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រគិតយ៉ាងណាចំពោះជំងឺ Crohn និងជំងឺខួរក្បាលដែលពកក?

• តើអ្នកដឹងថាវាមានន័យដូចម្តេចដើម្បីមានការរីករាលដាល IBD?

• បារីជក់បារី អាចធ្វើឱ្យជំងឺ Crohn កាន់តែអាក្រក់ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំបានវិវត្តទៅជាជំងឺនេះក្រោយពីពួកគេឈប់ជក់បារី។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យពីពោះវៀនរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ Crohn អាចបង្ហាញពី គ្រាប់ granulomas ដែលមិនត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
• ចំពោះការរលាកពោះវៀនធំការរលាកចាប់ផ្តើមនៅត្រង់រន្ធគូថនិងផ្លាស់ប្តូរទៅជាលក្ខណៈបន្តគ្នាតាមរយៈពោះវៀនធំខណៈពេលដែលជំងឺ Crohn ការរលាកអាចចាប់ផ្តើមគ្រប់ទីកន្លែងនិងលេចឡើងក្នុងបំណែកដែលបំបែកដោយជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
• ផលវិបាក បន្ថែមលើពោះវៀននិង ពោះវៀន គឺស្រដៀងគ្នារវាងទម្រង់នៃជំងឺ IBD ប៉ុន្តែ អាប់ស , ការស្ទះពោះវៀន , ការបាក់ឆ្អឹង , ជញ្ជក់ឈាមដែល ច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn និង ពោះវៀន (ជាពិសេសក្នុងកំឡុងពេលដំបូងនៃការផ្ទុះ) មហារីកពោះវៀនធំ និង ពុល megacolon ច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។

ពាក្យពី

ជាអកុសលមូលហេតុនៃបញ្ហាពោះវៀនទាំងនេះត្រូវបានគេយល់តិចតួចហើយមិនមានវិធីព្យាបាលណាមួយទេ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺគួរឱ្យព្រួយបារម្ភខ្មាស់អៀននិងសូម្បីតែក្រហាយ។ ការស្រាវជ្រាវនិងការយល់ដឹងគឺចាំបាច់ក្នុងការប្រយុទ្ធដើម្បីជម្នះលើ IBD ។

ដំណឹងល្អគឺថាការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងរាល់ឆ្នាំ។ មានថ្នាំថ្មីកំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្តនិងបានអនុម័តថាមានអត្រានៃការកាត់បន្ថយល្អជាងមុននិងមានផលប៉ះពាល់តិចជាងមុន។ ការគាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺ IBD ក៏អាចប្រើបានផងដែរទាំងនៅលើអ៊ីនធឺណិតនិងនៅក្រៅអ៊ីនធឺណិតព្រោះការមាក់ងាយនៃស្ថានភាពនេះកំពុងត្រូវបានបែកបាក់។

ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ IBD គឺពិបាកនិងផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សភាគច្រើនដែលរស់នៅជាមួយវារស់នៅជីវិតពេញលេញការរៀបការមានកូនហើយរីករាយនឹងការងារដែលទទួលបានជោគជ័យ។ ការគ្រប់គ្រង IBD តាមរយៈទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះគឺជាសមាសធាតុដ៏សំខាន់ក្នុងការសំរេចនូវការថតសាលនិងជៀសវាងផលវិបាកដែលទាក់ទង។

> ប្រភព:

> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP ។ "ជំងឺពោះវៀនធំ។ " មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិចនៃមហារីកក្រពះឆ្នាំ 2013 ។

> ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងរលាកខួរក្បាលអាមេរិក។ "អំពីជំងឺខួរក្បាលនិងជំងឺរលាកស្រោមពូក" ។ CCFA.org 2013 ។

> Crohns និង Colitis Foundation របស់អាមេរិក។ "តើជំងឺ Crohn គឺជាជំងឺអ្វី?" CCFA.org 2013 ។

> Schraag J. "IBD: និនាការបច្ចុប្បន្ននិងអនាគត" ។ EndoNurse 01 ធ្នូ 2005 ។