ថ្នាំ Zithromax ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទ។
Zithromax គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលអាចព្យាបាលជំងឺជាច្រើនប្រភេទដែលរួមមានការឆ្លងស្បែកការឆ្លងមេរោគត្រចៀកការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមនិងការឆ្លងជំងឺផ្លូវភេទ។ វាអាចប្រើជាថ្នាំឬថ្នាំចាក់។
យន្តការ
ថ្នាំ Zithromax (អាហ្សីទីម៉ីស៊ីស៊ីន) គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលមកពីប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិក។ បើទោះបីជាទាំងពីរ "macrolides," បច្ចេកទេស Zithromax គឺជា azalide, និង erythromycin គឺ macrolide មួយ។
ក្នុងន័យគីមី Zithromax ចែករំលែករចនាសម្ព័ន្ធ lactose-macrolide ដូចគ្នាដូចជា erythromycin រក្សាទុកសម្រាប់ការចាក់នៃអាសូតméthylatedនៅ ring lactone នេះ។
ភាពខុសគ្នាតូចនេះបង្កើនល្បឿននៃការគ្របដណ្តប់ដោយបាក់តេរីរបស់ Zithromax និងផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃការរំលាយអាហារ។ ចំណែកឯសារធាតុអេមថូម៉ីស៊ីនត្រូវបានរំលាយអាហារដោយប្រព័ន្ធ P450 ស៊ីតូចូមហើយហ្ស៊ីមប្រាមមិនមានទេ។ ដូច្នេះ Zithromax មានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនហើយមិនដូចថ្នាំអេរ៉ីម៊ីស៊ីននោះទេ, វានឹងមិនមានការទាក់ទងនឹងឱសថជាមួយនឹងថ្នាំ Statin ទេ (ឧ។ Zocor ឬ Crestor) ។
ដូចថ្នាំម៉េរ៉ារ៉យលីតអ៊ីរីថូម៉ីស៊ីននិងគ្រីស្តូរ៉ុមស៊ីនហ្ស៊ីប្រូមែរដែលធ្វើការដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងបាក់តេរីរបស់កោសិកា Ribosomal 50S ដូច្នេះរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់បាក់តេរីក្នុងការផលិតប្រូតេអ៊ីន។ បាក់តេរីត្រូវផលិតប្រូតេអ៊ីនដើម្បីរស់។ (អាស្រ័យលើកំរិត, macrolides អាចជាបាក់តេរីឬបាក់តេរី។ )
គ្របដណ្តប់
នេះគឺជាប្រភេទបាក់តេរីមួយចំនួនដែល Zithromax ប្រយុទ្ធ:
- បរិវេណ Mycobacterium avium (MAC)
- Toxoplasmosis gondii
- ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សី
- Streptococcus និង Staphylococcus (មានសកម្មភាពតិចតួចជាងអេរីទ្រូម៉ីស៊ីន)
- Helicobacter
- Moraxella catarrhalis
- Borrelia burgdorferi
- ឆីមីឌី
ខាងក្រោមនេះគឺជាវិធីព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ Zithromax:
- ជំងឺឆ្លងផ្លូវដង្ហើម
- ស្បែកនិងការរលាកស្បែកទន់
- ការកើនឡើងនៃបាក់តេរីស្រួចស្រាវនៃ COPD
- ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis
- ជំងឺរលាកសួតដែលកើតមានក្នុងសហគមន៍
- ជំងឺរលាកទងសួតបាក់តេរី (ការឆ្លងមេរោគលើភ្នែក)
- បាក់តេរី Mycobacterium avium ឬ MAC (ការឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើមឆ្លៀតឱកាសជាទូទៅជាមួយជំងឺអេដស៍)
- ជំងឺខ្សោយថ្លើម
- ជំងឺរលាកបំពង់ក
- Tonsillitis
- ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង (ការឆ្លងតាមការរួមភេទ)
គួរកត់សម្គាល់ថាកម្រិតខ្ពស់នៃភាពស៊ាំនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកធ្វើឱ្យ Zithromax ជាជម្រើសមិនល្អសម្រាប់ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនដូចជាជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានពីសហគមន៍, ប្រព័ន្ធខ្សោយបេះដូង (ការឆ្លងត្រចៀក) និងជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ។ ចំណាំពិសេស Zithromax គ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងដែលបណ្តាលមកពី MRSA ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលមានភាពស៊ាំនឹងបាក់តេរីធំ។
ដោយអាស្រ័យលើផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រង Zithromax មាននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំព្យួរការចាក់ថ្នាំនិងដំណោះស្រាយភ្នែក។
ទោះបីជាមិនអាចឆ្លងកាត់ឧបសគ្គនៃខួរក្បាលឈាម (និងព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល), Zithromax បានរិះគន់យ៉ាងខ្លាំងលើជាលិការបស់យើង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេបញ្ចេញទៅជាប្រព័ន្ធឈាមរត់យឺត ៗ ហើយមានពាក់កណ្តាលជីវិតប្រហែល 48 ម៉ោង។ លក្ខណសម្បត្តិបែប pharmacokinetic អាម៉ែនទាំងនេះអាចឱ្យគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលមិនធម្មតាជាងនេះ។ (ពាក់កណ្តាលជីវិតសំដៅទៅពេលវេលាដែលកំហាប់នៃឱសថក្នុងឈាមថយចុះពាក់កណ្តាល។ ប្រសិនបើរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 48 ម៉ោងបន្ទាប់មក 48 ម៉ោងក្រោយការព្យាបាល ពាក់កណ្តាលថ្នាំនេះនឹងត្រូវបានយកចេញពីឈាម។ )
ចំពោះការព្យាបាលលើមហារីកស្បូននិងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងរោគដោយរោគខ្លាមីឌ្យីដូសតែមួយដូសនៃការចាក់ថ្នាំ Zithromax មានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលដោយ doxycycline ដូច្នេះការកំហិតការ មិន ប្រើថ្នាំ។ (CDC បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាគ្រូពេទ្យព្យាបាលរោគប្រមេះនិងរោគខ្លាមីឌៀររួមគ្នាដែលគេហៅថាការព្យាបាលទ្វេដង។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Cephalosporin Rocephin ដើម្បីព្យាបាលរោគប្រមេះ) ។ សូមកត់សម្គាល់ថាវាជាការសំរេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកដោយប្រើថ្នាំ Zithromycin និងកម្រិតថ្នាំអ្វី។ ប្រសិនបើមានចំណាប់អារម្មណ៍សូមពិគ្រោះអំពីការព្យាបាលបែបនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន
ទោះបីជាមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចជាអេរីថមមីស៊ីនក៏ដោយក៏ Zithromycin ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្រពះពោះវៀនដែរដូចជាចង្អោរឬក្អួត។ ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានទាំងនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការញ៉ាំអាហារមួយចំនួនមុនពេលអ្នកទទួលទានថ្នាំ Zithromycin ។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់មានជំងឺបេះដូង, វាអាចជាគំនិតល្អដើម្បីជៀសវាងការប្រើថ្នាំ Zithromycin ។ ឱសថនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាបណ្តាលឱ្យការពន្យារកំណើត QT, ចង្វាក់បេះដូងនិងការស្លាប់ភ្លាមៗ។ ជាការកត់សម្គាល់ការពន្យារ QT រំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង។
រឿងល្អអំពីហ្សីថូម៉ីស៊ីនគឺថារយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់វានិងកម្រិតតិចតួចកំណត់ភាពមិនប្រក្រតី។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំមួយប្រភេទនៃថ្នាំនេះត្រូវបានយកនៅការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យជាការព្យាបាលពេញលេញ។ ផ្ទុយទៅវិញប្រសិនបើអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំប្រភេទនេះដោយខ្លួនឯងរយៈពេលមួយសប្ដាហ៍អ្នកអាចភ្លេចឬឈប់។
យ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា Zithromycin សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម, ការឆ្លងមេរោគបំពង់កជាដើមដូច្នេះវាជាការចាំបាច់នៅលើពួកយើងដើម្បីមើលការព្យាបាលតាមរយៈ។ នៅពេលយើងបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលនិងបាក់តេរីសម្លាប់សត្វពេញលេញនៅក្នុងខ្លួនយើងបាក់តេរីដែលមានភាពធន់ទ្រាំនឹងការរីករាលដាលនិងរីករាលដាល - ឆ្លងដល់អ្នកដទៃ recombining និងផ្តល់ភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងបាក់តេរីផ្សេងទៀត។
សូមចងចាំថាដោយការលោតចេញពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចយើងរួមចំណែកដល់ការប្រឆាំងនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលជាបញ្ហាសកល។ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការតស៊ូអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគឺជាផ្នែកមួយនៃអេប៊ីបជាបន្តនិងលំហូរដោយមានជ័យជម្នះផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនរបស់យើងកន្លងមកបានលាងជម្រះ។ យើងទាំងអស់គ្នាត្រូវធ្វើអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការប្រឆាំងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
> ប្រភព
> Deck DH, Winston LG ។ ជំពូក 44. Tetracyclines, Macrolides, Clindamycin, Chloramphenicol, Streptogramins និង Oxazolidinones ។ នៅក្នុង: Katzung BG, អនុបណ្ឌិត SB, Trevor AJ ។ eds ។ ឱសថសាស្ដ្រនិងគ្លីនិក, 12 ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2012 ។
> សេចក្តីយោងគ្រឿងញៀន Mosby សម្រាប់អ្នកជំនាញសុខាភិបាលបោះពុម្ពលើកទី 2 ដែលបោះពុម្ពផ្សាយ ដោយ Elsevier ក្នុងឆ្នាំ 2010 ។
> O'Donnell MR, Saukkonen JJ ។ ជំពូក 168. ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ នៅក្នុង: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង, 18e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2012 ។