ការព្យាបាលជំងឺវដ្យូរខ្ពស់គឺជាផលវិបាកនៃការមានជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃឬសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនៅក្នុងរីទីណា។ កែវភ្នែកគឺជាលិកាដែលច្បាស់លាស់ជាលិកាដែលមានរាងចតុកោណ។ ដំណើរការរីទីនដំណើរការនិងបំលែងពន្លឺចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទដែលធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទអុបទិចទៅខួរក្បាលដែលជាកន្លែងយើងបកស្រាយអំណរជាទិសដៅ។
នៅពេលសម្ពាធឈាមរបស់យើងនៅតែខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួននិងជាពិសេសនៅក្នុងភ្នែកអាចរឹងឬឡើងក្រាស់។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមតូចចង្អៀតពេកពីក្រាស់នេះរីទីណាមិនទទួលបានលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់និងក្លាយទៅជាមានជំងឺដោយសារតែវាមិនទទួលបានជាតិអុកស៊ីសែននិងអាហារបំប៉នគ្រប់គ្រាន់។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺវិកលវិទ្យាជម្ងឺលើសឈាមជួនកាលស្រាលប៉ុន្ដែមានបទពិសោធន៍ខ្លះ:
- ការថយចុះចក្ខុវិស័យឬមើលមិនច្បាស់
- ការផ្ទុះសរសៃឈាមនៅខាងក្រៅនៃភ្នែក ( ហូរឈាមស្រទាប់រង )
- ចក្ខុវិស័យពីរ
គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកឯកទេសភ្នែកអាចធ្វើការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមដោយធ្វើការពិនិត្យលើភ្នែក។ ចក្ខុវិស័យនិងសុខភាពភ្នែកនឹងត្រូវបានពិនិត្យដោយភ្នែកក៏នឹងត្រូវបានពង្រីកផងដែរ។ ការធ្លាក់ដួងចិត្តពិសេសដុះចូលទៅក្នុងភ្នែកធ្វើឱ្យសិស្សក្លាយទៅជាធំជាងមុនដើម្បីឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងរបស់ភ្នែក។ គ្រូពេទ្យភ្នែកអាចប្រើជីវមីក្រូទស្សន៍និងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ ophthalmoscope ដើម្បីមើលរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង។
ជួនកាលការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដូចជា ការថតកាំរសម្ភាណអុបទិច (OCT) ឬបំពង់ក fluorescein អាចត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីមើលលម្អិតបន្ថែមទៀត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតអោយគ្រូពេទ្យពិនិត្យរកមើលហើមនៅក្នុងរីទីណានិងការលេចធ្លាយសរសៃឈាម។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចបញ្ជាក់ពីជំងឺវដ្យូរហឺតគឺ:
- ការចង្អៀតនៃសរសៃឈាមអាក់ទែរៈសរសៃឈាមអវយវៈទល់លៀនបានក្លាយជាស្តើង។
- ការឆ្លងកាត់ឬការចងកោណដោយចរន្តឈាម: សរសៃឈាមអាកទែអាចឆ្លងកាត់សរសៃឈាមខុសពីធម្មតានិងដាក់សម្ពាធខ្លាំងលើពួកគេ។
- ខ្សែភ្លើងស្ពាន់: ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមផ្លាស់ប្តូរហើយក្រាស់និងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមមើលទៅដូចជាលួសស្ពាន់
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតនៃការព្យាបាលជំងឺវង្វេងវង្វាន់លើសឈាមគឺ:
- ការបត់ជើងតូចសរសៃឈាមសរុប: ជួនកាលដោយសារការច្របាច់សរសៃឈាមអាការៈបណ្តោះអាសន្នរបស់លិង្គអាចកើតឡើង។ នាវានេះបានក្លាយទៅជាឧបសគ្គហើយអាចនឹងផ្ទុះឡើង។
- ការហូរឈាមលើរាងខាងក្រៅ: នេះគឺជាការហូរឈាមដែលមានពងបែកឬអណ្តាតភ្លើងទៅលើពួកគេនៅលើផ្ទៃនៃរីទីណា
- ចំណុចកប្បាស - លាមក: ទាំងនេះគឺជាតំបន់ពណ៌សនៃតំបន់រីទីណាដែលខ្វះអុកស៊ីសែន។
- ការហូរឈាមពណ៌លឿង: សារធាតុរាវលឿងនេះគឺជាការទម្លាប់ក្រពេញខ្លាញ់ក្នុងស្បូនចេញពីសរសៃឈាមក្រហម។
- ការរីកសាយឌីសអ័រហ្គោលៈការរីកសាយឌីស្កុបនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិតគឺជារឿយៗត្រូវបានគេសំដៅទៅលើវិបត្តិលើសឈាមហើយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ។
បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានចំពោះភ្នែកពីជំងឺលើសឈាមរួមមាន:
- ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិចស្រាល
- បេះដូងសាខាកណ្តាល
- ស្លាកសញ្ញាសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្នម៉ាក
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងសរសៃប្រសាទ
- ការថយចុះនៃជំងឺវាសនាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
- macroaneurysms
- រោគសញ្ញាអសមត្ថភាពភ្នែក
ការព្យាបាលការវះកាត់ជម្ងឺលើសឈាមចាប់ផ្តើមពីការទប់ទល់នឹងជំងឺលើសឈាម។ ប្រសិនបើការបាត់បង់គំហើញចាប់ផ្តើមកើតឡើង, រីទីណាត្រូវបានព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតទៅក្នុងភ្នែក។ ឱសថកត្តាកំណើនលូតលាស់របស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខាងក្នុងត្រូវបានចាក់បញ្ចូលផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីតាមីនរួមមាន ranibizumab, pegaptanib និង bevacizumab ។ ការហើមល្ហុងក៏ជួនកាលត្រូវបានព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។
ការខូចខាតសំខាន់អាចកើតឡើងចំពោះសរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ ការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិតខ្ពស់អាចបង្ការឬកាត់បន្ថយបានដោយការប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមអោយបានទៀងទាត់, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់, បន្ថយការទទួលទានអំបិលនិងជៀសវាងការជក់បារី។