ការត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់គឺជាការចាំបាច់
ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំងឺ។ នេះដោយសារតែថ្នាំជាក់លាក់ដែលអ្នកទទួលគឺផ្អែកលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកកំពុងមាន, ការប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលអ្នកនឹងត្រូវទទួលនិងបញ្ហាសុខភាពដែលអ្នកមាន។
ការព្យាបាលមុនឬមុនពេលវះកាត់
មុនពេលវះកាត់អ្នកនឹងជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។
នៅក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចនេះអ្នកនឹងពិនិត្យឡើងវិញនូវបញ្ហាសុខភាពនិងធ្មេញទាំងអស់របស់អ្នកព្រមទាំងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងលេបរួមទាំងឱសថថ្នាំវីតាមីននិងឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីនជាដើម។
លើសពីនេះត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹករបស់អ្នកថាតើអ្នកប្រើថ្នាំញៀនជក់បារីឬផឹកគ្រឿងស្រវឹងព្រោះសារធាតុទាំងអស់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលអ្នកជាសះស្បើយពីការវះកាត់របស់អ្នកនិងថាតើថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។
នៅលើចំណាំមួយទៀតវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការឈប់ជក់បារីគឺល្អប្រសើរមុនពេលវះកាត់ព្រោះវានឹងបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃសួតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលជា ជំងឺរលាកសួត ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកក៏នឹងសួរផងដែរថាតើអ្នកឬសមាជិកគ្រួសារធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាក្រក់មុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃថ្នាំមុនពេលវះកាត់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានគេផ្តល់ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច គឺជាប្រភេទឱសថដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីហើយថ្នាំទាំងនោះត្រូវបានគេផ្តល់អោយតាមមាត់ (តាមបែបបទថ្នាំ) ឬតាមសរសៃឈាម (តាមរយៈថ្នាំវីតាមីន) ។
ការជ្រើសរើសអង់ទីប៊ីយោទិចគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលមនុស្សម្នាក់មានហើយគោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីការពារការឆ្លងនៅកន្លែងវះកាត់។ ឧទាហរណ៍អ្នកដែលទទួលការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងអាចទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលហៅថា Ancef (Cefazolin) ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
Ancef ត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ហើយវាគឺជា cephalosporin ជំនាន់ទី 1 ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នាទៅនឹងប៉នីសុីលីន។
ថ្នាំដែលបានផ្តល់អំឡុងពេលវះកាត់
មានប្រភេទថ្នាំស្ពឹកខុសៗគ្នា 3 ប្រភេទ:
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងផ្ទះ: អ្នកភ្ញាក់ហើយថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បែកដើម្បីស្ពឹកឬទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់នៅកន្លែងជាក់លាក់ណាមួយនៃរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ការយកចេញនៃ mole នៅលើខ្នងរបស់មនុស្ស) ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសន្លប់: អ្នកភ្ញាក់ហើយថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃប្រសាទដើម្បីធ្វើអោយស្ពឹកផ្នែកដែលកំពុងទទួលការវះកាត់ (ឧទាហរណ៍ដូចជា epidural ក្នុងពេលសម្រាលកូននិងសម្រាលកូន) ។
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ: អ្នកកំពុងដេកលក់ហើយថ្នាំត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីបញ្ឈប់ការឈឺចាប់ពីការមានអារម្មណ៍នៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញថង់ទឹកប្រមាត់របស់មនុស្សឬផ្នែកបន្ថែម) ។
នីតិវិធីវះកាត់ធំ ៗ ភាគច្រើនត្រូវការថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅថ្នាំដែលហៅថាថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យសន្លប់និងធានាថាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ វាអាចត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (តាមសរសៃឈាម) ឬតាមរយៈរបាំងដកដង្ហើមឬបំពង់។ ឧទាហរណ៍នៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដែលជារឿយៗត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ករឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺ propofol ។
ជួនកាលបំពង់ដង្ហើមត្រូវដាក់ចូលក្នុងបំពង់ខ្យល់របស់មនុស្សដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីឱ្យប្រាកដថាមនុស្សដកដង្ហើមឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងពេលវះកាត់។
លើសពីនេះទៀតថ្នាំដែលគេហៅថា ពិការភាព មួយអាចត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយថ្នាំសំលាប់ស្មារតីដើម្បីសម្រាកសាច់ដុំរបស់រាងកាយមនុស្សក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់។
បារីប៊ីស្តាត និង ថ្នាំ benzodiazepines ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាថ្នាំបន្ថយឬថ្នាំព្យាបាលគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបញ្ចុះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេប្រើជាមួយថ្នាំស្ពឹកដើម្បីធ្វើអោយអ្នកជំងឺស្ងប់ស្ងាត់មុនពេលធ្វើការវះកាត់។
ឧទាហរណ៍បីនៃថ្នាំ benzodiazepines ពេលខ្លះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរួមមាន:
- Ativan (lorazepam)
- វីរ៉្យូម (ដ្យាហ្សេមាម)
- Versed (midazolam)
ថ្នាំបន្ទាប់ពីវះកាត់ក្រោយការវះកាត់
បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់បានបញ្ចប់ការវះកាត់នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់គាត់នឹងទៅបន្ទប់សង្គ្រោះដែលជាកន្លែងដែលគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងតាមដានយ៉ាងដិតដល់ (ឧទាហរណ៍ចង្វាក់បេះដូងអត្រាដកដង្ហើមនិងសម្ពាធឈាម) និងធានាការត្រួតពិនិត្យឈឺចាប់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅពេលគាត់ចាប់ផ្តើមយ៉ាងពេញលេញ។ ភ្ញាក់ឡើងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។
ប្រសិនបើស្នាក់នៅមួយយប់មនុស្សម្នាក់នឹងផ្លាស់ទីទៅបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីសម្រាក, ងើបឡើងវិញនិងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ នៅពេលនៅមន្ទីរពេទ្យគិលានុប្បដ្ឋាកនិងគ្រូពេទ្យនឹងបន្តតាមដានការពិសោធន៍ក៏ដូចជាទឹកនោមនិងកម្រិតនៃសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏អាចមានការណែនាំច្បាស់លាស់សម្រាប់កន្លែងវះកាត់វះកាត់ដូចជាវិធីថែរក្សាមុខរបួសបានត្រឹមត្រូវនិងធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការហូរឈាមឬការឆ្លងមេរោគ។
បន្ថែមពីលើការណែនាំក្រោយពីការថែទាំទាំងនេះថ្នាំដែលមានដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីរក្សាការឈឺចាប់នៅពេលដែលរាងកាយគេជាសះស្បើយ។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ក្រោយពីវះកាត់។ ពួកវាអាចរកបានក្នុងទម្រង់ដ៏ធំទូលាយនៃទម្រង់និងអាចត្រូវបានផ្តល់តាមវិធីមួយចំនួនដូចជាតាមរយៈថ្នាំលេបវីតាមីនក្រដាសថ្នាំពន្យាដុំថ្នាំលេបនិងសូម្បីតែបំណះដែលថ្នាំត្រូវបានស្រូបតាមស្បែក។
ភាពខ្លាំងនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដាច់ដោយឡែកគឺមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយក៏ដូចជាកំរិតដែលវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត។ ចំពោះហេតុផលនេះថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជានឹងត្រូវពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងលើលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ជាច្រើនមានផ្ទុកគ្រឿងញៀនអូផ្យូអ៊ីតទាំងស្រុងឬរួមបញ្ចូលជាមួយថ្នាំអាសេតាមីណូហ្វេនឬថ្នាំ NSAIDs ។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតាដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់តាមរយៈសរសៃឈាមរបស់មនុស្សរួមមាន Duramorph (morphine) និង Dilaudid (hydromorphone) ដែលជា ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត ។
នៅពេលការសម្រាកពីការវះកាត់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីតត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ Lortab ឬ Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) និង Percocet (acetaminophen / oxycodone) ។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ផ្សេងៗដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍រួមមាន:
- Ultram (tramadol)
- ថ្នាំ NSAIDs (ឧទាហរណ៍ ibuprofen)
- ថ្នាំ Tylenol (អាសេតាមីណូហ្វេន)
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីន
ឱសថដ៏សំខាន់មួយទៀតដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យឈាមកកថយចុះ។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ដែលហានិភ័យនៃការវះកាត់គឺការកកឈាមជាពិសេស ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ដែលជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងជើង។
ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកកឈាមក្នុងការបង្កើតនិងបង្កឱ្យមានផលវិបាកដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬបំពង់កសួត (កកក្នុងសួត) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមត្រូវបានគេចាក់តាមរយៈការចាក់ថ្នាំបង្ការវីតាមីនចាក់ឬក្នុងទម្រង់ថ្នាំ។
ឧទាហរណ៏នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរំលាយអាហាររួមមាន:
- Argatroban
- គុយរីន (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
ថ្នាំបន្ថយរោគសញ្ញា
នៅទីបំផុតគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដើម្បីបន្ថយភាពមិនស្រួលដែលអ្នកអាចមានទាក់ទងនឹងការវះកាត់ឬការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអ្នកកំពុងលេប (ការចង្អោរនិងការទល់លាមកជាទូទៅជាមួយថ្នាំអាភៀន) ។ ឧទាហរណ៏អាចរួមបញ្ចូល:
- កាត់បន្ថយអាស៊ីដដូចជា H-2 Blocker Pepcid (famotidine)
- ថ្នាំលាមកនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចង្អោរដូចជា Zofran (ondansetron)
ពាក្យពី
នៅពេលនិយាយពីការវះកាត់វាគឺជាការពិតដែលមិនអាចប្រកែកបានដែលថាថ្នាំធ្វើឱ្យនីតិវិធីងាយនឹងទទួលរងការឈឺចាប់ឆាប់រហ័សនិងការឈឺចាប់។ នោះមិនមានន័យថាថ្នាំអាចថែរក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងបានទេព្រោះថ្នាំញៀនអាចធ្វើបានច្រើនដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងវិញ។
អ្នកជំងឺដែលមានឆន្ទៈដើម្បីក្រោកឈរឡើងហើយផ្លាស់ប្តូរក្រោយវះកាត់នឹងមានឱកាសល្អក្នុងការជៀសវាងជំងឺរលាកសួតជាងអ្នកជំងឺដែលមិនគេង។ អ្នកជំងឺដែលបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការស្តារនីតិសម្បទានឹងមានភាពរឹងមាំនិងមានការវិលត្រលប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញជាងអ្នកដែលត្រូវបានគេសម្រាកនិងសូកប៉ាន់ក្នុងការធ្វើលំហាត់របស់ពួកគេ។
> ប្រភព:
> Anderson DJ, Sexton DJ ។ (ឆ្នាំ 2017) ។ Antimicrobial Prophylaxis សម្រាប់ការការពារនៃការវះកាត់កន្លែងវះកាត់ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ នៅក្នុង: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medicine ។ ប្រភេទនៃការស្កេននិងគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។
> Mohabir PK, Gurney J. (ឧសភា 2015) ។ Merck Manual: កំណែវិជ្ជាជីវៈ: ការណែនាំអំពីការថែទាំអ្នកជំងឺវះកាត់។
> Salkind AR ។ Antibiotic Prophylaxis ដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគលើវះកាត់។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ ឆ្នាំ 2011 1 1 ឆ្នាំ 83 (5): 585-90 ។