ថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលវះកាត់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ
ជម្ងឺពិការមួយ (ជួនកាលគេហៅថាសាច់ដុំសំរាក) គឺជាប្រភេទនៃថ្នាំដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំស្ងប់ស្ងាត់ដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំភាគច្រើនមិនអាចធ្វើចលនាបាន។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Medscape: Succinylcholine ដែលជាការចាប់ផ្តើមដំបូងយ៉ាងឆាប់រហ័សការបន្ថយការលូតលាស់សាច់ដុំដែលមានសកម្មភាពរយៈពេលខ្លីជាទូទៅគឺជាជម្រើសនៃការសម្រាកសាច់ដុំយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ហេតុអ្វីបានជាត្រូវប្រើប៉ារ៉ាស៊ីត
ក្នុងករណីមួយចំនួនពិការត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដើម្បីការពារចលនាក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់។
ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រាន់តែធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺងងុយដេកពួកគេនៅតែអាចផ្លាស់ប្តូរបានក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការ។ បញ្ហានេះនឹងនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលកំពុងធ្វើការជាមួយឧបករណ៍ស្រួចស្រាវនៅលើតំបន់ដែលមានភាពទន់ជ្រាយ។
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់សូម្បីតែចលនាស្ម័គ្រចិត្តតូចតាចដូចជាសាច់ដុំជាដើមអាចបណ្តាលឱ្យមានកំហុសឆ្គងវះកាត់។ អ្វីមួយដូចជាការកណ្តាស់អាចជាមហន្តរាយ។ ចំពោះហេតុផលនេះជាពិសេសចំពោះប្រភេទនៃការវះកាត់មួយចំនួនវាចាំបាច់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺមិនដែលផ្លាស់ទីអំឡុងពេលវះកាត់ដោយលើកលែងតែចលនាដែលចាំបាច់ដើម្បីដកដង្ហើម។
ឱសថពិការភាពត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់គោលបំណងជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍:
- ដាក់បំពង់ដង្ហើមក្នុងបំពង់ខ្យល់
- សម្រាប់ការវះកាត់ពោះ
- សម្រាប់ការវះកាត់បំពង់ក
- សម្រាប់ការវះកាត់ខ្លះនៅក្នុងទ្រូងដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូងនិង / ឬសួត
របៀបដែលឱសថពិការភាពធ្វើការ
ឱសថពិការភាពជាច្រើនមានមូលដ្ឋានលើឱសថសាស្ត្រដែលគេហៅថាការព្យាបាល។ រុក្ខជាតិដើមកំណើតអាមេរិចខាងត្បូងវាត្រូវបានគេប្រើដើមដំបូងដើម្បីឱ្យសត្វដែលមានទំលាប់ក្នុងអំឡុងពេលប្រមាញ់។
ដោយពាក់កណ្តាលទសវត្សឆ្នាំ 1940, curare ត្រូវបានគេប្រើជាការបន្ថែមដើម្បី anesthesia មួយ។ ចាប់ផ្តើមក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានចាប់ផ្តើមបង្កើតឱសថពិការភ្នែក។ ខណៈពេលដែលទាំងនេះមានប្រយោជន៍ក្នុងការវះកាត់មនុស្សជាច្រើនមានគុណវិបត្តិដូចជាការចាប់ផ្តើមយឺតឬមិនអាចទស្សន៍ទាយបាន។
ឱសថ paralytic ជួយសម្រួលសាច់ដុំដល់ចំណុចដែលមិនអាចប្រើសាច់ដុំភាគច្រើននៃរាងកាយ។
សាច់ដុំរបស់អ័រហ្រ្វាមដែលជួយសួតបំពេញដោយអុកស៊ីហ៊្សែនក៏មិនអាចរើបានដែរដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីដកដង្ហើម។ នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានផ្តល់អោយ អ្នកដទៃ និង បំពង់ដង្ហើម ត្រូវចាំបាច់។
ប្រភេទនៃថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈវីតាមីន IV ហើយមានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងកន្លែងវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែតាមដានយ៉ាងដិតដល់ហើយកំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទោះបីជាការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនិងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក៏ដោយ, ផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើង។ ផលរំខានទូទៅមួយចំនួនរួមមានចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនដង្ហើមឆាប់វិលមុខឈឺក្បាលឈឺដើមទ្រូងនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។
នៅពេលការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ថ្នាំត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីបញ្ចៀសផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលអស់កំលាំង។ ឧទាហរណ៏រួមមាន acetylcholinesterase inhibitors, neostigmine និង edrophonium ។ ដូចទៅនឹងថ្នាំដែលធ្វើឱ្យពិការដែរ, កម្រិតប្រូតេអ៊ីនត្រូវតែត្រឹមត្រូវដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។
អ្វីដែលពិការមិនធ្វើ
ពិការភាពគ្រាន់តែរក្សារាងកាយពីការផ្លាស់ប្តូរ; ពួកគេមិនមានផលប៉ះពាល់លើការឈឺចាប់ឬការចងចាំទេ។ ដោយគ្មានការព្យាបាលអ្នកជំងឺនឹងភ្ញាក់ដឹងខ្លួនជារៀងរាល់ថ្ងៃអំឡុងពេលវះកាត់និងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ផងដែរក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីបញ្ឈប់អ្នកជំងឺពីការទទួលរងការឈឺចាប់ឬចងចាំពីបទពិសោធន៍នៃការវះកាត់។
វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំព្យាបាលនិងថ្នាំដែលធ្វើឱ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺវះកាត់ជាច្រើន។
> ប្រភព:
> សូមចុចគ្រីសហ្វឺរ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ Medscape ។ បណ្តាញ។ ឆ្នាំ 2015 ។
> ថ្នាំ Raghavendra T. ថ្នាំរារាំង Neuromuscular: ការរកឃើញនិងការអភិវឌ្ឍ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃ Royal Society of Medicine ។ 2002; 95 (7): 363-367 ។