ការកកឈាមក្នុងអំឡុងនិងក្រោយវះកាត់

ប្រភេទនៃការកកឈាមបន្ទាប់ពីវះកាត់និងការព្យាបាលស្តង់ដារ

ការកកឈាមគឺជា ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអ្នកជំងឺអាចវះកាត់ក្នុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់។ ខណៈពេលដែលកំណកឈាមដែលកើតឡើងនៅក្នុងជើងគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះការកកឈាមអាចក្លាយជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់ជីវិតប្រសិនបើពួកគេផ្លាស់ទីទៅខួរក្បាលឬសួត ( សួតសរសៃឈាម ) ។ ផលវិបាកទាំងនេះធ្ងន់ធ្ងរណាស់ហើយត្រូវធ្វើយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដែលបណ្តាលឱ្យរាងកាយឬខួរក្បាល។

អ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យឈាមកកក្រោយការវះកាត់?

ការកកឈាមទំនងជាកើតមានឡើងអំឡុងពេលឬក្រោយវះកាត់ជាងពេលដែលអ្នករស់រានមានជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះប៉ុន្តែមូលហេតុចម្បងមួយគឺត្រូវនិយាយកុហកនៅលើតារាងប្រតិបត្តិការរយៈពេលយូរ។ ភាពអសកម្មនេះធ្វើឱ្យឈាមមានភាពងាយស្រួលក្នុងការកកឈាមពីព្រោះអ្នកមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឈាមតាមខ្លួនអ្នកឱ្យបានឆាប់រហ័សឬដោយភាពខ្លាំងក្លាដូចដែលអ្នកប្រើធម្មតានោះទេ។

មនុស្សមួយចំនួនអសកម្មបន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់ពួកគេដោយសារពួកគេមានការឈឺចាប់ឈឺខ្លាំងឬមិនអាចដើរបាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ, ហានិភ័យនៃការកកើតនៃកំណកឈាមត្រូវបានកើនឡើងក្រោយពីការវះកាត់បានបញ្ចប់ក៏ដូចជាអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ដោយសារតែពួកគេនៅតែអសកម្ម។

ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកកំពុងមានក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមបានដែរបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ប្រសិនបើការវះកាត់របស់អ្នកតម្រូវឱ្យកាត់ឬជួសជុលសរសៃឈាមអាកទែររបស់អ្នក, ហានិភ័យនៃកំណកឈាមខ្ពស់ដោយសារតែរាងកាយរបស់អ្នកធ្វើការដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយការបង្កើតកំណកឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់ដែលបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ឈប់ជាធម្មតា ការវះកាត់សម្រកបេះដូង (CABG) , ហានិភ័យនៃការកកឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានកើនឡើងផងដែរ។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមរបស់អ្នកផ្ទាល់ក៏អាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើតកំណកឈាមផងដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារីអ្នកនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកើតកំណកឈាមជាងបុគ្គលមធ្យមសូម្បីតែមិនមានការវះកាត់ក៏ដោយ។

កត្តាហានិភ័យចំពោះការកកឈាមបន្ទាប់ពីវះកាត់

• Atrial Fibrillation: អ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់បេះដូងមិនទៀងទាត់មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបង្កើតកំណកឈាម។
• ការមានផ្ទៃពោះ: ឱកាសនៃការកកឈាមកើនឡើងខណៈដែលរាងកាយធ្វើឱ្យឈាមកកលឿនជាងមុនក្នុងការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការសម្រាលកូន។
• មហារីក: ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកធ្វើឱ្យឈាមកកងាយស្រួល។
• ប្រវត្តិនៃការកកឈាម: ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានដុំកំណកឈាមក្នុងពេលកន្លងមកអ្នកទំនងជាមានជំងឺពកកក្នុងពេលអនាគត។
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃការកកឈាម: ប្រសិនបើមានមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកដែលធ្លាប់មានការកកឈាមនោះអ្នកប្រហែលជាមានទំនោរទៅបង្កើតកំណកឈាមយ៉ាងងាយស្រួលជាងមនុស្សធម្មតា។
• ការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូន (HRT): ផលប៉ះពាល់នៃ HRT ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាម។
• ការជក់បារី: ការឈប់ជក់បារីនឹងកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងការកកឈាមនៅពេលវះកាត់ឬក្នុងអំឡុងពេលធម្មតា។
• ភាពធាត់
• ការមិនមានលំនឹង: នេះរួមបញ្ចូលទាំងពេលវេលាដែលចំណាយពេលក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់និងការងើបឡើងវិញប្រសិនបើអ្នកមិនអាចដើរនិងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ។
• បញ្ហាបេះដូង: អ្នកដែលមានបញ្ហាបេះដូងឬបេះដូងបេះដូងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបង្កើតកំណកឈាមដែលអាចធ្វើដំណើរទៅសួតឬខួរក្បាល។
• ការបាត់បង់ជាតិទឹក: ទឹកគឺជាសមាសធាតុដ៏ធំនៃឈាមហើយនៅពេលដែលមិនមានឈាមគ្រប់គ្រាន់អាចកកបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ការទទួលទានទឹកគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចជួយការពារកុំឱ្យកក។

• ពន្ធុវិទ្យា: ប្រសិនបើក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកឆាប់បង្កើតកំណកឈាមអ្នកប្រហែលជាអាចធ្វើបាន។

ការការពារការកកឈាមក្រោយវះកាត់

ការងើបឡើងនិងការផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីការវះកាត់គឺជាវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារការកកឈាម។ ការទទួលបានជាតិទឹកបានយ៉ាងល្អដោយការទទួលទានទឹកច្រើនអាចបន្ថយហានិភ័យក្នុងការបង្កើតកំណកឈាម។ អ្នកក៏គួរដឹងអំពី សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃកំណកឈាម ដែរ។

បន្ថែមលើវិធានការណ៍សាមញ្ញទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដើម្បីការពារការកកើតនៃកំណកឈាមដែរ។ ជានិច្ចកាលការការពារគឺជាការប្រសើរជាងការព្យាបាល។ ថ្នាំចាក់ដូចជា Lovenox ឬ Heparin គឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យក្រោយការវះកាត់ថ្នាំនេះត្រូវបានគេផ្តល់ដើម្បីការពារការកកើតកំណកឈាម។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតិចតួចសម្រាប់ការប្រើនៅផ្ទះ។

ការព្យាបាលចំពោះការកកឈាម

ការព្យាបាលចំពោះការកកឈាមគឺអាស្រ័យលើទីតាំងនៃកំណកឈាម។ ប្រសិនបើដុំកំណកធ្វើសកម្មភាព, មានការព្យាបាលដែលអាចធ្វើបាន។ Coumadin ឬថ្នាំ warfarin ទូទៅត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយឱ្យរាងកាយដកកកឈាមពីចរន្តឈាម។ ថ្នាំហេប៉ាន ក៏អាចត្រូវបានគេផ្តល់ដើម្បីការពារការកកឈាមបន្ថែមទៀតពីការបង្កើតឬដើម្បីការពារការកកឈាមមិនលូតលាស់។

កំណកឈាមដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់សរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះបណ្តាលអោយមានការខូចខាតដោយការបញ្ឈប់ជាលិកាដែលផ្តល់អោយដោយសរសៃឈាមដែលត្រូវបានរាំងខ្ទប់អុកស៊ីសែន

ប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលគេហៅថា TPA ដែលជួយរំលាយកំណកឈាម។ ប្រសិនបើ TPA មិនអាចប្រើបានឬមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសយកការវះកាត់ដោយការវះកាត់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើដោយខ្សែប្រឡាក់ឧបករណ៍តូចមួយចូលទៅក្នុងស្ទ្រីមឈាមតាមរយៈការវះកាត់ដ៏តូចមួយនៅក្នុងក្រពះ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយឺត ៗ បើទោះជាសរសៃឈាមរបស់រាងកាយរហូតដល់ការកកិតនៅក្នុងខួរក្បាលដែលវាអាចត្រូវបានដកចេញនិងដកចេញដោយទន់ភ្លន់ពីរាងកាយតាមរយៈការវះកាត់ក្រលៀន។ នៅពេលដែលការកកឈាមត្រូវបានដកចេញឈាមអាចហូរម្តងទៀតទៅជាលិកានៃខួរក្បាលដែលមិនមានអុកស៊ីហ៊្សែនហើយអ្នកជំងឺអាចនឹងងើបឡើងវិញនូវមុខងារមួយចំនួននៃតំបន់នោះនៃខួរក្បាល។

កំណកឈាមដែលបង្កើតនៅក្នុងជើងត្រូវបានគេហៅថាកំណកឈាមជ្រៅ (DVT) និងជាប្រភេទឈាមកកធម្មតាបំផុតបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ជារឿយៗពួកគេនៅតែស្ថិតក្នុងជើងប៉ុន្តែអាចបំបែកដោយឥតគិតថ្លៃនិងចាប់ផ្តើមដើរតាមស្ទ្រីមឈាម។ ដុំពកអាចផ្លាស់ទីពីជើងទៅសួតនិងបង្កឱ្យមានជំងឺគំរាមកំហែងដល់ជីវិតដែលត្រូវបានគេហៅថា embolism សួត។ ខណៈពេលដែល ការស្ទះសរសៃឈាមសួតអាចត្រូវបានព្យាបាល មានអត្រាមរណៈខ្ពស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទឈាមកកនេះ។

ជាទូទៅការកកឈាមនៅក្នុងជើងត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាមដែលផ្លាស់ប្តូរទៅសួតឧបករណ៍ដែលគេហៅថាតម្រងនោមសរសៃ Vena (ឬ Greenfield Filter) អាចត្រូវបានគេដាក់។ ឧបករណ៍នេះដើរតួជាក្រណាត់តូចមួយដែលចាប់បានកំណកឈាមមុនពេលពួកគេអាចដាក់ចូលក្នុងសួតនិងធ្វើឱ្យខូចខាត។ តម្រងទាំងនេះត្រូវបានដាក់តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងក្រវៀនរឺកដែលតាមរយៈនោះតម្រងត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលមានសរសៃវ៉ែន។ តម្រងអាចត្រូវបានដាក់ជាបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ពាក្យពី

ការកកឈាមក្រោយវះកាត់អាចជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បានឬមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ជាពិសេសនៅលើជើងវាអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងការកកឈាម។ វាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការរាយការណ៍ពីលទ្ធភាពនៃការកកឈាមទៅអ្នកថែរក្សារបស់អ្នកជាងការមិនអើពើនឹងវានិងជួបប្រទះបញ្ហាដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមសួត។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់សុវត្ថិភាពតែងតែល្អប្រសើរជាងការសោកស្តាយជាពិសេសនៅពេលដែលការកកឈាមគឺជាលទ្ធភាពមួយ។

_{ប្រភព:}

_{ការព្យាបាលកំណកឈាម - បញ្ឈប់ដុំពក។ សម្ព័ន្ធឈាមជាតិ។ ចូលប្រើខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 ។ http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm}