អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីថ្នាំ Opioids សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ?

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចម្រូងចម្រាសដ៏ចម្រូងចម្រាសសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

ប្រសិនបើអ្នកឈឺពីការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃហើយអ្នកបានព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នកអូផ្ចូអ៊ីត (ថ្នាំញៀន) អាចជាផ្លូវដែលអ្នកជ្រើសរើសយក។ ខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានឥទ្ធិពលទាំងនេះសម្រាប់ការព្យាបាលយូរអង្វែងនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសថ្នាំទាំងនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាពនៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និត។

នេះជាអ្វីដែលអ្នកគួរតែដឹងមុននឹងសម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំអូភីអូអ៊ីតគឺត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។

តើ Opioids គឺជាអ្វី?

ថ្នាំ Opioids មកពីកន្លែងមួយក្នុងចំណោមបីកន្លែង: មួយចំនួនត្រូវបានគេយកចេញពីរុក្ខជាតិមួយចំនួនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងមួយចំនួនទៀតដូចជាអង់ដូហ្វីនដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំ Opioids មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាការពិតពួកគេត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឈឺចាប់ក្រោយវះកាត់ក៏ដូចជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជាជំងឺមហារីក។

ប្រភេទថ្នាំ Opioids

អាស្រ័យលើតំរូវការរបស់អ្នកអ្នកអាច ប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត មួយ ប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ។ ក្នុងចំនោមប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអុកអូអ៊ីតមានភាពខុសគ្នាជាច្រើន។

ទីមួយថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតអាចត្រូវបានបង្កើតជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់យូរអង្វែង។

ថ្នាំ Opioids ក៏មានភាពខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកដែរ។ អ្នកខ្លះត្រូវបានគេចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយៈដៃនៅដៃដៃឬនៅតាមច្រកឬផែក។ មួយចំនួនត្រូវបានគេផ្តល់អោយដោយផ្ទាល់មាត់មួយចំនួនអាចត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់លេបថ្នាំគ្រាប់កាំធំនិងមួយចំនួនទៀតចូលមកក្នុងទម្រង់នៃបំណះដែលអ្នកប្រើលើស្បែករបស់អ្នក។

ថ្នាំអូភីអូអ៊ីតមួយចំនួនអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យច្រើនជាងមួយប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានកំណត់ត្រឹមវិធីមួយនៃការសម្រាល។

ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់មួយទៀតគឺថាថ្នាំអូភីអូអ៊ីដមួយចំនួនដូចជា អុកស៊ីដូដូន អេហ្វ័ររ៉េរ៉ូម៉ូនគឺជាថ្នាំញៀននីកូទីនហើយថ្នាំ Tylenol # 3 និង Vicodin អាចត្រូវបានលាយជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតដូចជា Tylenol (Acetominophen) ។

ប្រភេទថ្នាំអូផ្យូអ៊ីតមួយទៀតដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន (antagonist), ផ្សំថ្នាំដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងបន្ថយសក្តានុពលនៃការពឹងពាក់។ ទាំងនេះរួមមាន buprenorphine និង butorphanol ។

ផលប៉ះពាល់របស់ថ្នាំ Opioid និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត

មនុស្សជាច្រើនដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចទ្រាំនឹងថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីដដូចគ្នានឹងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនបង្កើនការព្យាបាលដោយថ្នាំឬគ្មានការពឹងផ្អែកលើថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពឹងពាក់និងការញៀនគឺជាការព្រួយបារម្ភស្របច្បាប់។

ជាអកុសលអ្នកដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនដែលប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីតអាចមានឈ្មោះថា "អ្នកញៀនថ្នាំ" ទោះបីជាពួកគេមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់ស្តែងនៃការញៀនក៏ដោយ។ ជួនកាលមានការមាក់ងាយជាក់លាក់មួយដែលទាក់ទងទៅនឹងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអាចធ្វើអោយមានអារម្មណ៍តានតឹងចំពោះអ្នកដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ។

បន្ថែមពីលើភាពអត់ធ្មត់និងការពឹងផ្អែកលើរាងកាយ, ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចរួមមាន:

• ងងុយដេក
• ការយល់ច្រឡំ
• ចង្អោរ
• ការទល់លាមក
• ការរក្សាទឹកនោម
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទ
• សម្ពាធ​ឈាម​ទាប
• អារម្មណ៍រមាស់

ថ្នាំ Opioids មានទំនោរប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យចំណាស់និងកុមារច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យដូច្នេះប្រជាជនទាំងនេះត្រូវតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមកម្រិតថ្នាំអូភីអ្យីដខ្លាំងណាស់ហើយយឺត ៗ រហូតដល់ពួកគេទទួលបានប្រសិទ្ធភាព។

ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានជាមួយថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើអ្នកក៏ត្រូវការថ្នាំដទៃទៀតដែរ។ ត្រូវប្រាកដថាត្រូវប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកប្រើរួមទាំងថ្នាំដែលត្រូវបានទិញនៅលើក្រដាសដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលដូចជាថ្នាំជ្រុល។

ជាការពិតណាស់ដោយសារការងងុយដេកនិងការយល់ច្រឡំដែលអាចកើតមានឡើងដូចជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទាំងនេះប៉ុន្តែដូចជាបញ្ហានៃការញៀនការសិក្សាថ្មី ៗ មួយបានរកឃើញថាការបើកបរខណៈពេលប្រើថ្នាំអាភៀនសម្រាប់ការឈឺរ៉ាំរ៉ៃមិនបានធ្វើឱ្យការសម្តែងថយចុះ។

គោលការណ៍ណែនាំរបស់ CDC សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Opioids សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

ដោយមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការប្រើលើសថ្នាំទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតចំពោះការឈឺចាប់ដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) បានចេញសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដែលមានសុវត្ថិភាពចំពោះអ្នកដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។

អនុសាសន៍មួយចំនួនក្នុងចំណោមអនុសាសន៍ទាំង 12 នេះរួមមាន:

• 1. ថ្នាំ Opioids មិនគួរប្រើជាការព្យាបាល "ដំបូង" សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដទៃទៀត ដែលមិនប្រើអូផ្ចូអ៊ីត គួរតែត្រូវបានប្រើជាមុនសិនមុននឹងប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនប្រើអូផ្ចូអ៊ីតរួមមាន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដូចជា Advil (ibuprofen) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រីកោណ , និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ (anticonvulsants) ដូចជា Neurontin ( gabapentin ។ ) ។
• 2. គោលដៅនៃការព្យាបាលត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាត្រូវតែត្រូវបានកំណត់ថាការបន្ថែមការព្យាបាលដោយ opioid នឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារឬគុណភាពនៃជីវិតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រឈមនឹងផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ការសន្ទនាអ្នកជម្ងឺនិងគ្រូពេទ្យត្រូវតែកើតឡើងដែលអ្នកជំងឺយល់ច្បាស់ពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។
• 4, opioids ភ្លាមៗ (ផ្ទុយទៅវិញថ្នាំអូភីអូអ៊ីតដែលមានសកម្មភាពយូរ) គួរតែត្រូវបានប្រើជាមុនសិន។
• 5. កម្រិតឱសថដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ (មានតារាងដែលប្រៀបធៀបកម្រិតនៃថ្នាំណាកូទីកខុស ៗ គ្នាប្រសិនបើអ្នកនឹងប្តូរពីថ្នាំមួយទៅឱសថមួយទៀត។ )
• 6, វគ្គខ្លីនៃថ្នាំញៀនណាកូទីកគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងលើការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។
• 7. ការតាមដានជិតត្រូវបានគេត្រូវការ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការមើលគ្លីនីកគួរតែធ្វើឡើងរៀងរាល់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬយ៉ាងហោចណាស់ក៏ច្រើនដងក្នុងមួយខែ។ នៅពេលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើយូរអង្វែងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេលបីខែហើយប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនត្រូវបានប្រសើរឡើងចំពោះថ្នាំដែលគួរតែបញ្ឈប់។
• 8. គ្រូពេទ្យត្រូវប្រើយុទ្ធសាស្រ្តដើម្បីបន្ថយការប្រើប្រាស់ឱសថមិនត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអ្នកវិទូ / អ្នកប្រឆាំងប្រសិនបើសក្តានុពលនៃការរំលោភបំពានមាន។
• គ្រូពេទ្យគួរតែប្រើទិន្នន័យ POMP ដើម្បីប្រាកដថាគ្រូពេទ្យម្នាក់ទៀតមិនត្រូវបានបញ្ជាទិញថ្នាំអាភៀនដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំលើសកម្រិត។
• 10. ការធ្វើតេស្តទឹកនោម គួរតែត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមនុស្សម្នាក់ៗកំពុងប្រើថ្នាំដែលបានប្រើថ្នាំពេទ្យហើយមិនប្រើថ្នាំដែលអាចរំខានដល់ការព្យាបាល។
• បើអាចធ្វើបានដូច្នះអាអអូអូដមិនគួរបូកបញ្ចូលគាជាមួយប៊ីហ្សូដៀហ្សីទីនឡើយ។
• ប្រសិនបើការពឹងផ្អែកទៅលើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតកើតឡើងគ្រូពេទ្យត្រូវតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការព្យាបាលការប្រើថ្នាំញៀន។

ហេតុអ្វីបានជាប្រើថ្នាំ Opioids?

ដោយមានភាពចម្រូងចម្រាសច្រើនណាស់អំពីការប្រើរបស់ពួកគេក្នុងស្ថានភាពឈឺរ៉ាំរ៉ៃអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាថ្នាំអាភៀនតែម្តង។ ជាធម្មតាថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរហើយមនុស្សជាច្រើនដែលមិនទទួលបានការធូរស្រាលពីការព្យាបាលដទៃទៀតអាចរកឃើញការធូរស្រាលបានតាមរយៈការប្រើ opioid តែប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះមនុស្សទាំងនេះអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតគឺខ្ពស់ជាងហានិភ័យ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននិងសក្តានុពលសម្រាប់ការពឹងផ្អែកមិនកើតឡើងចំពោះគ្រប់ករណីទាំងអស់នោះទេ។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ, ថ្នាំអូភីអូអ៊ីតអាចជួយផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។

• ការព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើឱសថអូផ្យូអូវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគួរតែធ្វើការវាយតំលៃពេញលេញក៏ដូចជាធ្វើការប្រឹក្សាយោបល់ទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនអាចចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដើម្បីបង្កើនកម្រិតវ៉ាក់សាំងរបស់អ្នកបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលអ្នកត្រូវបានគេមើលឃើញពីផលវិបាក។

_{ប្រភព:}

_{Campos-Outcalt, D. ថ្នាំ Opioids សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ: អនុសាសន៍ 12 របស់ CDC ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការអនុវត្តតាមគ្រួសារ ។ 2016. 65 (12): 906-909 ។}

_{មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ របាយការណ៍អំពីអត្រាជំងឺនិងមរណភាពប្រចាំសប្តាហ៍ (MMWR) ។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់ CDC សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Opioids សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ - សហរដ្ឋអាមេរិក, ឆ្នាំ 2016. បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 03-18-18 ។ https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm}

_{ជូ, អរ, ដេវ, អរ, និងជេហ្វ្រីលី។ ការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធសម្រាប់មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃឱសថផ្ទៃក្នុង ។ ឆ្នាំ 2017 ថ្ងៃទី 14 ខែកុម្ភៈ (Epub ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។}

_{Schumacher, M. , Jongen, S. , Knoche, A. et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីព្យាបាលដោយ Opioid លើការអនុវត្តន៍ជាក់ស្តែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺមហារីក។ ពេទ្យវិកលវិទ្យា ។ ឆ្នាំ 2017 ថ្ងៃទី 12 ខែកុម្ភៈ។ (ផាប់ខាងមុខបោះពុម្ព) ។}