ជំនាន់ផ្សេងគ្នានៃ Cephalosporin

Cephalosporin គឺជាប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។ ឱកាសគឺថាអ្នកបានជួបប្រទះនឹង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ទាំងនេះទោះបីជាអ្នកមិនស្គាល់ឈ្មោះ។ ឧទាហរណ៏, ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត, Keflex (cefalexin) ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគស្បែក។ លើសពីនេះទៀត, Rocephin (Ceftriaxone) ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺរលាកសួត ។

មានចំនួនប្រាំតំណក់នៃ cephalosporin ។

តើ Cephalosporin គឺជាអ្វី?

Cephalosporin ត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូងនៅក្នុងទឹកស្អុយនៅឆ្នេរសមុទ្រ Sardinia ក្នុងឆ្នាំ 1945 ។ នៅឆ្នាំ 1964 Cephalosporin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

Cephalosporin មានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀតដែរ។ ដូចប៉នីសុីលីន Cephalosporins មានក្រវ៉ាត់ beta-lactam ភ្ជាប់ទៅនឹង ring dihyrdothiazole ។ ការព្យួរពាសពេញឌីអេឡូឌីដូហ្សែននេះគឺជាខ្សែសង្វាក់ខាងផ្នែកជាច្រើនដែលសមាសធាតុផ្សំដែលធ្វើឱ្យ Cephalosporin ខុសៗគ្នាជាមួយនឹងឱសថវិទ្យាខុសៗគ្នានិងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

Cephalosporin មានយន្តការបីផ្សេងគ្នានៃសកម្មភាព:

• ការចងភ្ជាប់ទៅប្រូតេអ៊ីនដែលភ្ជាប់នឹង penicillin ជាក់លាក់។
• ការទប់ស្កាត់ការសំយោគជញ្ជាំងកោសិកា។
• ធ្វើឱ្យអង់ស៊ីម autolytic (ខ្លួនឯងបំផ្លិចបំផ្លាញ) នៅក្នុងជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី

Cephalosporin ត្រូវបានបែងចែកជាប្រាំជំនាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Cephalosporin ខុសគ្នាក្នុងជំនាន់ដូចគ្នាគឺជួនកាលមិនទាក់ទងនឹងគីមីហើយមានសកម្មភាពផ្សេងគ្នា (គិតថា cephamycins) ។

ភាពទូទៅមួយដែលបានបង្រៀនដល់អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពជាច្រើនគឺថាជាមួយនឹងជំនាន់បន្តបន្ទាប់នៃ Cephalosporins ការគ្របដណ្តប់ដោយប្រតិកម្មក្រាមមានការថយចុះខណៈពេលដែលគ្របដណ្តប់អវិជ្ជមាន។

ពី 1 ទៅ 3 ភាគរយនៃមនុស្សទាំងអស់មានប្រតិកម្មទៅនឹង cephalosporin ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតាមពិតចំនួននេះប្រហែលជាខ្ពស់ជាងដោយសារតែអ្នកដែលមានប្រតិកម្មថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Cephalosporin ទេ។

ដំបូង Cephalosporin

Cephalosporin ជំនាន់ទី 1 មាននៅក្នុងទម្រង់មាត់និងសរសៃឈាម។ ពួកគេមានភាពសកម្មប្រឆាំងនឹងមេរោគ Viridans streptococci ក្រុមអេម៉ូលីស្ទ្រីតកូកូស៊ី Staphylococcus aureus បាក់តេរី E. coli , Klebsiella និង Proteus ។ ដូចថ្នាំ Cephalosporin ដទៃទៀតដែរ, cephalosporin ជំនាន់ទី 1 មិនដំណើរការលើគ្រាប់បញ្ចូលក្នុងកោសិកាទេ។

ឧទាហរណ៏នៃ cephalosporin ជំនាន់ទី 1 រួមមាន:

• Cephalexin (Keflex)
• Cephradine
• Cefadroxil
• Cefazolin (សរសៃឈាមចាក់និងសរសៃឈាម)

ជាទូទៅ Cephalosporin ជំនាន់ទី 1 អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រឆាំងនឹងស្បែកនិងការឆ្លងមេរោគជាលិការផ្សេងៗទៀត, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមនិងការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។ ថ្នាំ Cephalosporin ជំនាន់ទី 1 អាចចាក់ជាប្រូតេអ៊ីនបន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់ស្អាត។ ការកត់សម្គាល់ជាក់ស្តែងអត្រានៃជំងឺ MRSA បានបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃ cephalosporin ជំនាន់ទី 1 ជាមធ្យោបាយនៃការការពារនិងការព្យាបាល។

ជំនាន់ទីពីរសេផូលូសុន

ជាទូទៅ Cephalosporin ជំនាន់ទី 2 មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងសារធាតុក្រាមអវិជ្ជមានដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែមានប្រយោជន៍ក្នុងស្ថានភាពព្យាបាលជាច្រើន។

ឧទាហរណ៍, Cephalosporin ជំនាន់ទី 2 មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីន Proteus និង Klebsiella ។ Cephalosporin ជំនាន់ទី 2 ក៏ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង H.

គ្រុនផ្តាសាយ - មូលហេតុនៃជម្ងឺរលាកសួតដំបៅនិងជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំ Cephalosporin ជំនាន់ទី 1 ជាទូទៅនៅតែល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគក្រាមវិជ្ជមាន។

ឧទាហរណ៏នៃ cephalosporin ជំនាន់ទី 2 រួមមាន:

• Cefoxitin (Cephamycin)
• Cefotetan (Cephamycin)
• Cefuroxime (មាត់និងចាក់តាមសរសៃឈាម)
• Cefprozil

Cephalosporins ជំនាន់ទី 2 ព្យាបាលដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺរលាកសួត
• រោគរលាកថ្លើម (ការឆ្លងមេរោគត្រចៀក)
• ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចម្រុះរួមទាំង peritonitis និង diverticulitis
• Prophylaxis បន្ទាប់ពីវះកាត់ពោះវៀនធំ

Cephalosporin ជំនាន់ទី 2 មិនមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Pseudomonas aeruginosa ទេ។

ជំនាន់ទីបី Cephalosporin

អត្ថប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទី 3 និងទី 4 ត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងទូលំទូលាយប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។

លើសពីនេះទៅទៀត Cephalosporin ceftazidime ជំនាន់ទី 3 គឺសកម្មប្រឆាំងនឹង Pseudomonas aeruginosa ដែលជាបាក់តេរីដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគលើស្បែកចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មតា (គិតបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងបំពង់ទឹកក្តៅរឺអាងទឹកក្តៅ) ឬជំងឺរលាកសួតការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម។ ចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពសុំាខ្សោយ (គិតថាអ្នកជំងឺក្រោយវះកាត់និងអ្នកជំងឺដែលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ) ។

មាន cephalosporin ជំនាន់ទីបីជាច្រើន។ ការពិភាក្សាអំពីវាទាំងអស់នឹងស្ថិតនៅក្រៅវិសាលភាពនៃអត្ថបទនេះ។ ជំនួសមកវិញយើងផ្តោតលើ Ceftriaxone (Rocephin) ដែលមានការប្រើប្រាស់ជាច្រើនរួមមាន:

• ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមថយចុះ
• ស្បែកនិងការឆ្លងមេរោគជាលិកាទន់
• រោគប្រមេះមិនស្មុគ្រស្មាញ
• ការរលាកទឹកនោម
• ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ otitis
• ជំងឺរលាកអាងត្រគៀក
• ការវះកាត់វះកាត់
• បាក់តេរីបាក់តេរី (ការឆ្លងមេរោគ)
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
• ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹង
• ការឆ្លងរួម
• ការឆ្លងក្នុងពោះ

Cephalosporin ជំនាន់ទីបួន

Cefepime គឺជាថ្នាំ Cephalosporin ជំនាន់ទី 4 ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ។ ដូចជា ceftazidime cephalosporin ជំនាន់ទីបី cefepime មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Pseudomonas aeruginosa ។ លើសពីនេះទៀត cefepime មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី enterobacter និង citrobacter ។ នៅទីបំផុត cefepime មានការធានារ៉ាប់រងចំពោះក្រាមនិងវិជ្ជមានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងថ្នាំ Ceftriaxone ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ cefepime:

• ពីសួតទៅធ្ងន់ធ្ងរ
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកមូត្រធ្ងន់ធ្ងរ
• ស្បែកនិងការឆ្លងមេរោគជាលិកាទន់
• ភាពស្មុគស្មាញការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះ

ទីប្រាំ Cephalosporin

នៅឆ្នាំ 2010 FDA បានយល់ព្រមអោយ Ceftaroline (Teflaro) ដែលជាជាតិ cephalosporin ជំនាន់ទី 5 ឬកម្រិតខ្ពស់។ ដូចគ្នានឹង cefepime, ceftaroline គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ខ្លាំងក្លាដែលគួរតែបម្រុងទុកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាពិសេសវាមានភាពសកម្មប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគពហុថ្នាំដូចជា MRSA (វីតាមីន Aureus ដែលធន់នឹង methicillin ) និង VRSA (វីតាមីន aureus ដែលធន់នឹង vancomycin ) ។ ថ្នាំនេះក៏អាចចាក់បាននិងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានពីសហគមន៍និងស្បែកធ្ងន់ធ្ងរនិងការឆ្លងមេរោគជាលិកាទន់។ ជាសំណាងល្អថ្នាំ Ceftaroline មានសុវត្ថិភាពនិងមានសមត្ថភាពតិចតួចណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យធន់ទ្រាំ។

ដូចដែលអ្នកអាចយល់បាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ Cephalosporin គឺជាប្រភេទនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលសម្បូរទៅដោយការគ្របដណ្តប់ទូលំទូលាយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនដែរ, ភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាការព្រួយបារម្ភចំពោះគ្រូពេទ្យជាច្រើន, រោគរាតត្បាត, មន្ត្រីសុខភាពសាធារណៈ, អ្នកជំងឺជាដើម។

ភាពធន់ទ្រាំរបស់បាក់តេរីគឺដោយសារតែការព្យាបាលលើគ្រូពេទ្យ។ យ៉ាងណាក៏ដោយយើងជាអ្នកជំងឺក៏អាចជួយទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃភាពធន់ទ្រាំផងដែរ។ ឧទាហរណ៍អ្នកមិនគួររំពឹងឬទាមទារឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដល់អ្នកដើម្បីព្យាបាលការចម្លងរោគដែលអាចជាវីរុសក្នុងធម្មជាតិ។ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគ្មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងវីរុស។ ) លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាជាការចាំបាច់ដែលអ្នកបញ្ចប់វគ្គសិក្សាទាំងមូលទោះបីអ្នក "មានអារម្មណ៍ល្អ" ក៏ដោយ។

_{ប្រភព:}

_{Guglielmo B. ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការចម្លងរោគនិងភ្នាក់ងារអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ នៅក្នុង: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW ។ eds ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចុប្បន្ន & ការព្យាបាល 2015 ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: McGraw-Hill}

_{អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មអវិជ្ជមានភ្លាមៗចំពោះ Cephalosporin" ដោយលោកមឹមគីមនិងជេមលីពី រោគសញ្ញាជំងឺហឺតនិងអាឡែរហ្សីនិងរោគរមោកវិទ្យាដែលបាន ចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2014 ។}

_{ការបង្ហាញមួយដែលមានចំណងជើងថា "ការប្រើប្រាស់និងសារៈសំខាន់នៃ Cephalosporin ក្នុងឱសថមនុស្ស" ដោយ JH ថាមពលនៅ FDA ។}