ឱសថស្តើងឈាមបន្ទាប់ពីការប្តូររួមគ្នា

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនជួយបង្ការការកកឈាម

ការវះកាត់ប្តូររួមគឺជាការ ព្យាបាល ដ៏មានប្រសិទ្ធភាព សម្រាប់ការរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការជាសះស្បើយធម្មតាក្រោយការប្តូរសន្លាក់ប៉ុន្តែមានបញ្ហាស្មុគស្មាញ។ ផលវិបាកមួយគឺ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការកកឈាម នៅពេលវះកាត់។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកកឈាមក្រោយពី ការប្តូរសន្លាក់ត្រគាក និង ការប្តូរ ក្បាលជង្គង់ការ ប្រើឱសថឈាមត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំ anticoagulant ផងដែរ។

តើការកកឈាមត្រូវការរយៈពេលប៉ុន្មានក្នុងការបង្ការកុំអោយឈាមកក?

ឱសថប្រតិកម្មផ្អែមឬជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយវះកាត់

ចម្លើយ: ពេលវេលាល្អក្នុងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមមិនត្រូវបានបង្កើតយ៉ាងជាក់លាក់នោះទេប៉ុន្តែមានគោលការណ៍ណែនាំដែលអាចអនុវត្តបាន។ រយៈពេលដែលអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំ anticoagulation អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់និងប្រភេទឱសថប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានប្រើ។

ជម្រើសពីរដែលគេប្រើច្រើនបំផុតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដែលមានជាតិពុលក្នុងឈាមគឺជាថ្នាំចាក់ឬថ្នាំគ្រាប់។ ការចាក់ថ្នាំពុលជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើជាឧទាហរណ៍ (ឧ។ Lovenox) និងថ្នាំគ្រាប់គឺ warfarin (Coumadin) ។

• ការចាក់ថ្នាំ
  ការចាក់ថ្នាំជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើព្រោះកម្រិតនៃការបែកខ្ញែកឈាមមិនចាំបាច់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាមួយការធ្វើតេស្តឈាមប្រចាំថ្ងៃនោះទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដូចជាការចាក់អាំងស៊ុយលីនជាធម្មតាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាមានភាពសាមញ្ញក្នុងការធ្វើប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងកាំរស្មីពេលដែលពួកគេចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

• Coumadin
  ថ្នាំគ្រាប់កុនឌីននីនត្រូវបានគេនាំយករៀងរាល់ល្ងាច។ ថ្នាំនេះជះឈាមបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែវាមានឥទ្ធិពលខុសៗគ្នាលើមនុស្សខុសគ្នា។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវធ្វើដើម្បីធានាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវខួរមីនដែលត្រូវបានផ្តល់ហើយថាឈាមមិនស្គមពេក។ គុណសម្បត្តិរបស់ Coumadin គឺថាវាជាវិធីដ៏សាមញ្ញមួយដើម្បីឈាមស្តើងនិងមានប្រសិទ្ធភាពច្រើននៅពេលត្រូវការរយៈពេលយូរ។

ការវះកាត់ប្ដូរត្រគាក

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំនួសត្រគាកថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមគួរត្រូវបានគេផ្តល់យ៉ាងហោចណាស់ 10 ទៅ 14 ថ្ងៃ។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបាននិយាយថា ហានិភ័យនៃការកកឈាម អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមរហូតដល់ 1 ខែ។

ការប្តូរសន្លាក់ជង្គង់

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានផ្តល់អោយយ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។ ផ្ទុយទៅនឹងការវះកាត់ជំនួសត្រគាកមិនមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីក្នុងការបន្តប្រើថ្នាំនេះក្នុងរយៈពេលមួយខែនោះទេ។

ការកំនត់ពេលវេលាលើការកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំ

ការពន្យារការប្រើថ្នាំដែលមានជាតិពុលច្រើនពេកជាងការប្រើថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃការមានឈាមដែលស្តើងពេក។ ផលរំខានទាំងនេះនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមរួមមានការហូរឈាមជុំវិញចំនុចឬការហូរឈាមខាងក្នុងដូចជាដំបៅក្រពះឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាដើម។ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមគឺតូចប៉ុន្តែត្រូវមានតុល្យភាពប្រឆាំងនឹងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តឈាម។

បើសិនជាវេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់ពីរយៈពេលខុសៗគ្នានៃការប្រើថ្នាំ

ទាំងនេះគឺជាគោលការណ៍ណែនាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងយល់ព្រមដោយមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកខាងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច។ វានិយាយថាមានកត្តាបុគ្គលជាច្រើនដែលអាចនាំអោយមានការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលនៃថ្នាំទាំងនេះ។

ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពសុខភាពដែលមានពីមុនអ្នកជំងឺដែលវិវត្តទៅជាកំណកឈាមឬអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់អាចត្រូវការថ្នាំទាំងនេះយូរជាងការណែនាំខាងលើ។

អ្នកគួរអនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នករយៈពេលយូរដើម្បីបន្តការប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរយៈពេលនៃការបន្តការប្រើថ្នាំ anticoagulation អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{Friedman, RJ "រយៈពេលល្អបំផុតនៃការចាក់ Prophylaxis សម្រាប់រលាក Thromboembolism បន្ទាប់ពីការសរុបនៃការហ៊ាត្រគាកនិងជង្គង់សន្លាក់" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155 ។}