ជំរើសព្យាបាលសំរាប់ Fibromyalgia
នៅថ្ងៃទី 14 ខែមករាឆ្នាំ 2009 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានអនុម័ត្តថ្នាំ Savella (milnacipran HCl) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង ជំងឺ fibromyalgia ។ Savella ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការរើឡើងវិញពីរប្រភេទ serotonin និង norepinephrin ។ ឱសថនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់ជាច្រើនឆ្នាំនៅអឺរ៉ុបនិងអាស៊ីដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
តើ serotonin និង Norepinephrine ច្រាស់ច្រាស់ធូររលុងម្តងម្កាលគឺជាអ្វី?
ក្នុងនាមជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការលេបម្តងទៀត serotonin និង norepinephrine ដែលគេស្គាល់ថា SSNRI, Savella បង្កើន norepinephrine និង serotonin ក្នុងខួរក្បាល។
នៅក្នុងបំពង់សាកល្បង, ថ្នាំ Savella ហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពបន្ថែមទៀតទៅលើសកម្មភាពនៃថ្នាំ norepinephrine ។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ fibromyalgia ដោយសារតែកម្រិតខួរក្បាលកម្រិតទាបនៃខួរក្បាលត្រូវបានគេគិតថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់និងការយល់ដឹង ("អន្ទាក់នៃខួរក្បាល") ។
តើ Savella ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយរបៀបណា?
ថ្នាំ Savella ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតចែកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងកំឡុងពេលសប្តាហ៍ទី 1 ដើម្បីទទួលបានកម្រិតថ្នាំ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ថ្នាំ Savella មាន 12,5 មីលីក្រាមថ្នាំ 25 មីលីក្រាម 50 មីលីក្រាមនិងថ្នាំគ្រាប់ 100 មីលីក្រាម។ នៅថ្ងៃទី 1 អ្នកលេប 12,5 មីលីក្រាមម្តង។ នៅថ្ងៃទី 2 ដល់ទី 3 អ្នកប្រើថ្នាំ 12,5 មីលីក្រាម / ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅថ្ងៃទី 4 ដល់ទី 7 អ្នកទទួលទាន 25 មីលីក្រាម / ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 7 កម្រិតធម្មតាគឺ 50 មីលីក្រាម / ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវការ 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយខ្លះអាចត្រូវការកម្រិតទាបប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម (តម្រងនោម) ។
តើ Savella បានសម្តែងក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃ Savella ត្រូវបានកំណត់ពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលទី 2 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ មានអ្នកជំងឺជាង 2.000 នាក់ដែលមានជំងឺ fibromyalgia ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការស្រាវជ្រាវ។
Contraindications សម្រាប់ Savella
Savella ត្រូវបានគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព (មិនគួរត្រូវបានប្រើ) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកតូចចង្អៀតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ Savella មិនគួរត្រូវបានគេប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ MAOIs (monoamine oxidase inhibitors) ដែលត្រូវបានប្រើជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ Savella មិនត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់កុមារនោះទេ។
ការព្រមានពាក់ព័ន្ធនឹង Savella
អ្នកជំងឺដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Savella គួរតែដឹងអំពីការព្រមាននិងការប្រុងប្រយ័ត្នដូចខាងក្រោម:
- ការថយចុះរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតគឺអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើថ្នាំ Savella
- រោគសញ្ញា Serotonin (ប្រតិកម្មថ្នាំដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលបណ្តាលអោយខ្លួនមាន serotonin ច្រើនពេក) គឺអាចធ្វើទៅបាន។
- ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងអាចកើតមានជាមួយ Savella ។
- ការប្រកាច់ត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Savella ។
- គេបានរកឃើញថាជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានគេរាយការណ៍ (អ្នកជំងឺដែលប្រើគ្រឿងស្រវឹងលើសឬជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃគួរជៀសវាងជំងឺ Savella) ។
- រោគសញ្ញាដកដង្ហើមអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើ Savella មិនត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបណ្តើរ។
- Savella អាចបង្កើនហានិភ័យនៃ ការហូរឈាម ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើប្រាស់ NSAIDs , ថ្នាំអាស្ពីរីន ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើការហូរឈាម។
- វាអាចនឹងមានអត្រាខ្ពស់នៃព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមាន genitourinary ជាមួយការប្រើប្រាស់ Savella ។
Savella ត្រូវបានកំណត់ថាជាភ្នាក់ងារមានផ្ទៃពោះប្រភេទ C, ដែលមានន័យថាហានិភ័យនៃគភ៌វិជ្ជមានក្នុងការសិក្សាសត្វ។ អ្នកផលិត Savella និយាយថាមិនមានការស្រាវជ្រាវគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេហើយគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍មានសក្តានុពលបង្ហាញពីហានិភ័យដែលអាចកើតឡើងចំពោះទារក។
ការស្រាវជ្រាវដែលគ្រប់គ្រងដោយមេរោគ Savella មិនត្រូវបានធ្វើឡើងលើម្តាយដែលបំបៅកូន។
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនិងព្រឹត្ដិការណ៍មិនល្អ
ការចង្អោរការឈឺក្បាលការទល់លាមកវិលមុខការគេងមិនលក់ការលាងសំអាតការញើសញើសការរមាស់និងមាត់ស្ងួតគឺជាប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង Savella ។
ប្រភព:
Savella ការបញ្ជាទិញព័ត៌មាន។ Savella.com ។ 01/08/2009 ។
http://www.allergan.com/assets/pdf/savella_pi
Milnacipran (Savella), ជម្រើសព្យាបាលមួយសម្រាប់ Fibromyalgia ។ P & T (ឱសថសាស្រ្តនិងព្យាបាល) P បាន។ 2010 ឧសភា; 35 (5): 261-266 ។
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2873711/