តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកើតកំណកឈាម?
ជារៀងរាល់ឆ្នាំប្រជាជនអាមេរិកប្រហែល 200.000 នាក់បានទទួលការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកសរុប។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថាមនុស្សចន្លោះពី 400 ទៅ 800 នាក់បានវិវត្តទៅជាការស្ទះសរសៃឈាមសួតក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះ។
ការស្ទះសរសៃឈាមសួតកើតឡើងពីជំងឺមួយដែលគេហៅថាកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមជ្រៅដែលក្នុងនោះ ដុំកំណកឈាមមួយ បង្កើតជាសរសៃឈាមជ្រៅ (ជារឿយៗនៅក្នុងជើង) ។
ក្នុងករណីខ្លះការស្ទះសរសៃឈាមសួតអាចកើតឡើងក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ DVT នៅពេលដែលដុំឈាមកករលាយនិងឆ្លងកាត់ចរន្តឈាមទៅសួត។
ហានិភ័យនៃជំងឺកំណកឈាមនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍
ការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលបានផ្សព្វផ្សាយជាសាធារណៈមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 2000 នៅ New England Journal of Medicine បានរកឃើញថាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលរស់នៅក្នុងរដ្ឋ California Medicare ពួកគេបានធ្វើតាមកត្តាគ្រោះថ្នាក់និងអន្តរាគមន៍ដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលបានធ្វើការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាក។ វាត្រូវបានរកឃើញថា:
- អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ដែលមាន BMI ពី 25 ឬច្រើនជាងនេះគឺហាក់ដូចជាត្រូវសម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយសារការកកឈាមជាង 2 ដង។
- ការបង្ហាប់ឧស្ម័នគឺមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់ជាមធ្យម។ ការដាក់សម្ពាធដោយប្រើឧស្ម័ន (ឧបករណ៍ខាងក្រៅដែលមានបំពង់ហ្រ្វាំងសម្រាប់គោលបំណងម៉ាស្សានិងបង្រួមជើងដើម្បីការពារឈាមពីការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម) មិនបន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់នោះទេ។
- អ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់ធម្មតាដែលបានប្រើការបង្ហាប់សួតគឺមាន 30% ហាក់ដូចជាត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការកកឈាមនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយការបង្ហាប់សួត។
- អ្នកជំងឺគ្រប់ប្រភេទទម្ងន់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមក្រោយពីទៅផ្ទះវិញមាន 60% ហាក់ដូចជាមានការកកឈាមរោគសញ្ញានៅពេលអ្នកជំងឺមិនទទួលការព្យាបាល។
ក្រុមអ្នកជំងឺមួយចំនួនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមពីការព្យាបាលមួយចំនួន។ ការស្រាវជ្រាវបានចង្អុលបង្ហាញនូវសារៈសំខាន់នៃការបង្ហាប់ឧស្មុគស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន BMI តិចជាង 25 ឆ្នាំនិងសារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមបន្ទាប់ពីការចូលមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតគឺចាំបាច់ដើម្បីវិភាគពីភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្ហាប់ឧស្មុគស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន BMI លើសពី 25 ។
អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់
អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា ការស្ទះសរសៃឈាមសួត បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រគាកជាងអ្នកដទៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺដែលមាន BMI ខ្ពស់រួមមានទាំងអ្នកជំងឺដែល:
- មានប្រវត្តិមុន ៗ នៃការកកឈាម
- អ្នកជក់បារីសកម្ម
- បច្ចុប្បន្នកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក
អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ត្រូវបានតាមដានជាប្រចាំនិង / ឬទទួលថ្នាំបញ្ចុះឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកដើម្បីបង្ការកំណកឈាម។
ការទប់ស្កាត់ការកកឈាមបន្ទាប់ពីផ្លាស់ប្តូរត្រគាក
បន្ថែមលើការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះមានជំហានមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីជួយការពារខ្លួនអ្នកពីកំណកឈាមប្រសិនបើអ្នកគ្រោងធ្វើការវះកាត់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការឈប់ជក់បារី (ទោះបីជាកម្មវិធីជក់បារីដែលចាំបាច់ក៏ដោយ) ដែលត្រូវបានគេបង្ហាញថាបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមរហូតដល់ 5 ដង។
- រក្សាទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អ (ឬសម្រកទម្ងន់) ។
- ចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរហើយឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលធ្វើឱ្យឈាមហូរតាមប្រព័ន្ធរបស់អ្នកហើយការពារវាពីការស្នាក់នៅកន្លែងមួយដែលមានរយៈពេលយូរដើម្បីកក។
សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃកំណកឈាម
ទោះបីជាការកកឈាមលូតលាស់ក៏ដោយ, ការព្យាបាលជាញឹកញាប់អាចទទួលបានជោគជ័យនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណមុនពេលមានផលវិបាក។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការហើមខ្លះគឺធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញហើមឬឈឺឆ្អឹងភ្លាមៗឬឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងអវយវៈមានការឈឺចាប់ខ្លាំងក្នុងការរើចេញនិង / ឬអ្នកមានគ្រុនក្តៅអ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ប្រភព:
ជៀសវាងការកកឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរវេន, Newswise, 12/14/00 ។
អ្នកទស្សន៍ទាយនៃការប្តូរទីតាំងថ្មីសម្រាប់រោគសញ្ញាមហារីកស្បូនក្រោយពេលសរុបនៃការវះកាត់រលាកសន្លាក់ត្រគាក, NEJM, 12/14/00, Vol ។ 343, លេខ 24
> Sitzman, ប៊ី។ Todd ។ ការបងា្ករនៃការរលាកសូន្យជ្រៅនិងរលាកបំពង់ក។ ខ។ Todd Sitzman, MD, MPH, ខែធ្នូឆ្នាំ 1998 ។