លទ្ធផលបង្ហាញថាឱសថនេះអាចបន្ថយជំងឺ Alzheimer
ខ្ញុំមិនចូលចិត្តសរសេរអត្ថបទអំពីជំងឺវង្វេងនិង ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ។ ជម្ងឺវង្វេងគឺជាជំងឺសោកស្តាយ។ វារីកចម្រើនឥតឈប់ឈរ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះដូចជា Aricept, Nemenda និង Cognex ធ្វើតិចតួចដើម្បីបន្ថយដំណើរការនៃការព្យាបាល។
អ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទភាគច្រើនដឹងថាថ្នាំមានតម្លៃតិចតួចណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សជាទីស្រលាញ់បានស្នើសុំថ្នាំទាំងនេះដោយសង្ឃឹមថាឱសថទាំងនេះអាចជួយបានតាមវិធីតូចតាច។ នៅទីបំផុតការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរគឺការថែទាំដោយមេត្តាករុណាដែលមិនត្រឹមតែថែរក្សាគុណភាពនៃជីវិតសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងគុណភាពនៃជីវិតសម្រាប់អ្នកថែទាំខ្លួនឯងទៀតផង។
ទោះបីជាខ្ញុំមិនពេញចិត្តក្នុងការសរសេរអត្ថបទអំពីជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរក៏ដោយខ្ញុំបានយល់ស្របជាមួយខ្លួនរបស់ខ្ញុំដើម្បីគ្របដណ្តប់ជំងឺនេះតែបើការព្យាបាលដោយថ្នាំពេទ្យមួយចំនួនបានបង្ហាញថាការថយចុះការយល់ដឹងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។ ថ្មីៗនេះ លទ្ធផលដំបូងនៃ ការស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងនឹង aducanumab របស់ Biogen បង្ហាញថាអង្គបដិបក្ខនេះអាចរារាំងដល់ការរីកចម្រើននៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។
ជម្ងឺវង្វេងគឺជាទម្រង់ទូទៅនៃជម្ងឺវង្វេង។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមនុស្សប្រមាណជា 5 លាននាក់ដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឡើងទៅរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ។ វគ្គសិក្សានៃជម្ងឺវង្វេងគឺយឺតនិងមិនអាចវិលត្រឡប់បាន។
យូរ ៗ ទៅជំងឺ Alzheimer បន្ថយការចងចាំការគិតនិងហេតុផល។ នៅទីបំផុតមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះត្រូវបានទុកចោលមិនអាចធ្វើបានសូម្បីតែភារកិច្ចនិងសកម្មភាពសាមញ្ញបំផុតនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។
ការពន្យល់បច្ចុប្បន្នរបស់យើងចំពោះ ជំងឺ pathology នៃជំងឺ Alzheimer គឺត្រូវបានកំណត់ចំពោះ "សម្មតិកម្ម amyloid " ។ ជាពិសេសការបង្កើត neurodegeneration គឺដោយសារតែការដាក់អាម្រិកអាប៊ីយូអ៊ីត (អាអេ) នៅលើបន្ទះកោសិកាខួរក្បាល។
ការប្រមូលផ្ដុំនៃAßជំរុញឱ្យមានជម្ងឺវិកលចរិត។ កត្តារួមចំណែកមួយទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំសរសៃប្រសាទដែលផ្សំឡើងពីប្រូតេអ៊ីន TAU ។ អតុល្យភាពរវាងផលិតកម្មAßនិងការបោសសំអាតAßនាំទៅរកការបង្កើតសំពងទាំងនេះ។
រហូតមកដល់ពេលនេះអង្គបដិបក្ខខុសគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺវង្វេងវង្វាន់ដោយកំណត់គោលដៅទៅលើអាមីឡូអ៊ីត។ ជាពិសេស, aducanumab អង្គបដិបក្ខធ្វើការដោយការបង្កអោយមាន phagocytosis ដែលទទួលរងឥទ្ធិពល Fc-receptor របស់បន្ទះAß។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, aducanumab រំញោច phagocytes រាងកាយផ្ទាល់ខ្លួនរបស់យើងដើម្បីរំលាយAß។
ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ "សម្មតិកម្ម amyloid" ត្រូវបានសាកសួរយ៉ាងខ្លាំងហើយអ្នកឯកទេសជាច្រើនបានដាក់ស្លាកថាវាត្រូវបានគេយកចេញ។ យើងនៅតែមិនមានសុពលភាពគ្លីនិកសម្រាប់សម្មតិកម្មហើយមនុស្សជាច្រើនជឿថាការប្រមូលផ្តុំនៃAßអាចជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការធំនិងមិនយល់ដឹងដែលបណ្តាលឱ្យមាន neurodegeneration ។ ជាងនេះទៅទៀតជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរប្រាក់បញ្ញើAßបញ្ចោញពីការថយចុះការយល់ដឹងពី 10 ទៅ 15 ឆ្នាំដែលធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងនៃមូលហេតុនិងផលប៉ះពាល់សាមញ្ញ។ លើសពីនេះទៅទៀតការរំលាយអាហារនៃប្រូតេអ៊ីនអាមីយ៉ូអ៊ីត (APP) មិនត្រឹមតែមានAßប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានបំណែកផ្សេងទៀតដែលអាចដើរតួរក្នុងការបង្ករោគរបស់ជំងឺ Alzheimer ផងដែរ។
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្ននៃការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 1 នៃថ្នាំ aducanumab ហៅថា PRIME, Biogen បានប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 3 នៃថ្នាំ។
នេះគឺជាលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នមួយចំនួន:
- ការព្យាបាលជាមួយ aducanumab បណ្តាលឱ្យមានការកាត់បន្ថយបន្ទះអាមីឡូអ៊ីដចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Alzheimer ។
- ការកាត់បន្ថយបន្ទះត្រូវបានមើលឃើញដោយប្រើរូបភាព PET ហើយការកាត់បន្ថយនេះគឺដូសនិងពេលវេលា។
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរបានបង្ហាញពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការថយចុះនៃការយល់ដឹងដែលត្រូវបានពិន្ទុដោយការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MMSE) និងការវិនិច្ឆ័យជំងឺវិកលចរិត។
- សុវត្ថិភាពនិងការអត់ធ្មត់អត់ធ្មត់របស់ aducanumab អាចទទួលយកបាន។ ផលប៉ះពាល់ខ្លះរួមមានការឈឺក្បាលនិង ARIA (ភាពមិនធម្មតានៃរូបភាពដែលទាក់ទងនឹងអាមីឡូអ៊ីដ) ។
ដើម្បីឱ្យថ្នាំអាល់ហ្សៃមឺរឺឱសថថ្មីផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA វាត្រូវតែឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលទី 3 នៃការសាកល្បងព្យាបាល។ ដូចដែលបានលើកឡើងនៅក្នុងអត្ថបទថ្មីមួយដែលមានចំណងជើងថា "ការសាកល្បងសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកខាញ់ B-secretase inhibitors in Alzheimer's" ពី Nature Biotechnology អ្នកផលិតគ្រឿងញៀននៃថ្នាំ Alzheimer មួយចំនួនបានប្រញាប់ប្រញាល់ទៅក្នុងដំណាក់កាលទី 3 ។ ការអនុវត្តនេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះលទ្ធផលមិនសូវសំខាន់ពីការព្យាបាលដំណាក់កាលទី 3 នឹងបិទការអភិវឌ្ឍរបស់ថ្នាំ។ យ៉ាងណាមិញគ្មាននរណាម្នាក់ចង់វិនិយោគលើថ្នាំ "ដុត" ទេ។
ដោយសារតែថ្នាំមួយមិនបានបង្ហាញពីលទ្ធផលសំខាន់នៃការព្យាបាលក្នុងដំណាក់កាលទី 3 ជាក់លាក់នោះមិនមានន័យថាថ្នាំមិនដំណើរការទេ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំអាចមានប្រសិទ្ធភាពនៅកម្រិតដែលខុសពីការធ្វើតេស្ត។ ឬថ្នាំខ្លះដំណើរការល្អបំផុតលើប្រជាជនជាក់លាក់។ ជំនួសឱ្យការចម្លង Rubicon និងការប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះដំណាក់កាលទី 3 វាជាគំនិតល្អក្នុងការធ្វើការស្រាវជ្រាវដំណាក់កាលទី 2 និងយល់ពីថ្នាំនិងផលប៉ះពាល់របស់វា។ ផ្ទុយទៅវិញ Biogen បានសម្រេចចិត្តបន្តការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 3 ក្នុងការលើកទឹកចិត្តលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នពីការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 1 ដែលទាបជាង។
ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់មានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរសូមអានអត្ថបទនេះនៅក្នុងបរិបទនិងដោយគ្មានក្តីសង្ឃឹមមិនពិត។ ជីវឧស្ម័នគឺនៅមានពេលខ្លះឆ្ងាយពីការទទួលបានការយល់ព្រមចំពោះ aducanumab ហើយយើងនៅតែត្រូវការលទ្ធផលគ្លីនិកជាច្រើនទៀត។ ទោះបីជាលទ្ធផលដំបូងទាក់ទងនឹងថ្នាំ aducanumab ក៏ដោយក៏ឱសថអាល់ហ្ស៊ីមឺរមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្បីល្បាញដោយសារតែការបរាជ័យក្នុងការកាប់ម៉េត្រូតហើយយើងមិនទាន់ដឹងពីការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពពិតប្រាកដក្នុងបំណងពន្យារការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេ។
ប្រភពដែលបានជ្រើសរើស
អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "សម្មតិកម្ម Amyloid នៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរៈវឌ្ឍនភាពនិងការសន្យាលើផ្លូវទៅព្យាបាល" ដោយលោក J Hardy និង DJ Selkoe ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង វិទ្យាសាស្រ្ត ក្នុងឆ្នាំ 2002 ។ បានចូលមើលនៅថ្ងៃទី 3/22/2015 ។
Ropper AH, Samuels MA, Klein JP ។ ជំពូក 39. ជំងឺ Degenerative នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុង: Ropper AH, Samuels MA, Klein JP ។ eds ។ Adams & Victor's Principles of Neurology, 10e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2014. បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 22 ខែមីនាឆ្នាំ 2015
អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ការពិសោធន៏សំខាន់ៗសម្រាប់ការព្យាបាលß -sacasease inhibitors ក្នុងជំងឺ Alzheimer ដោយ Cormac Sheridan បានបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុង Nature Biotechnology នៅឆ្នាំ 2015. បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 3/22/2015 ។