Depakote Sprinkles និងទម្រង់ Valproate ផ្សេងទៀត
ថ្នាំវីលូទីតគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេចាត់ថាជាឱសថប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនហើយជាទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រកាច់។ វាក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពេលខ្លះផងដែរដើម្បីការពារការឈឺក្បាលប្រកាំងនិងដើម្បីបន្ថយដំណាក់កាលនៃការក្អកក្នុងជំងឺបាយប៉ូឡា។ គ្រូពេទ្យមួយចំនួនក៏បានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាល អាកប្បកិរិយាដ៏លំបាក នៅក្នុង ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ និង ប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងផ្សេងទៀត ។
ការប្រើ valproate នៅក្នុងលក្ខណៈនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការ បិទស្លាក ចាប់តាំងពីវាមិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក (FDA) សម្រាប់ការប្រើនេះ។
យោងតាម FDA បានឱ្យដឹងថាផលិតផល Valproate រួមមានៈ Valproate sodium (Depacon), divalproex សូដ្យូម (Depakote, Depakote CP និង Depakote ER), ទឹកអាស៊ីដ valproic (Depakene និង Stavzor) និងប្រភេទថ្នាំរបស់ពួកគេ។
ទំរង់ផ្សេងៗគ្នានៃ Valproate
Valproate មានក្នុងទម្រង់ខុសៗគ្នារួមទាំងថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ដែលពង្រីកបន្ថែមគ្រាប់ថ្នាំវីតាមីនប្រូហ្វីល (គ្រាប់ទាំងនេះអាចលេបបានទាំងស្រុងឬក៏បើកហើយមាតិកាត្រូវប្រឡាក់លើអាហារទន់សម្រាប់អ្នកដែលពិបាកលេប) និងចាក់ថ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចលេបបាន។ លេបថ្នាំ។
ហេតុអ្វីបានជា Valproate ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលឥរិយាបថប្រឈមនឹងជំងឺវង្វេង?
ការលំបាកមួយក្នុងចំនោមជំងឺ Alzheimer គឺថា បុគ្គលិកលក្ខណៈ និងអាកប្បកិរិយាអាចផ្លាស់ប្តូរជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ។ ឥរិយាបថប្រឈមមុខខ្លះៗក្នុងជំងឺវង្វេងអាចរួមមាន ការរំជើបរំជួល ភាពរវើរវាយការ ប្រយុទ្ធ ការឈ្លានពានពាក្យសម្ដី ភាពធន់នឹងការថែទាំការ ដើរ និង ការគិតមិនល្អ ។
វាអាចពិបាកក្នុងការដឹងពីរបៀបឆ្លើយតបទៅនឹងប្រភេទនៃអាកប្បកិរិយានិងអារម្មណ៍ទាំងនេះ។
សហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របានព្យាយាមប្រើថ្នាំផ្សេងៗដើម្បីកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាទាំងនេះរួមទាំង ថ្នាំ antipsychotic (ដែលអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងខ្ពស់នៅក្នុងឧស្សាហកម្មថែទាំផ្ទះ) benzodiazepines (ដែលមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននិងប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យសង្ស័យ) និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ដែលមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពឬសមរម្យ) ។
ចំនុចសំខាន់គឺថាជាទូទៅវាមិនមែនជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ដើម្បីព្យាបាលការរំខានដល់អាកប្បកិរិយានៅក្នុង ជំងឺវង្វេងនោះ ទេ។
ដូច្នោះហើយ valproate បានកើនឡើងជាបូកសរុបក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីព្យាបាលការកកស្ទះនៅក្នុងជំងឺវង្វេង។ ក្រៅពីសង្ឃឹមថាវាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយ valproate មានអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំដែលដំបូងហោះបានតិចតួចជាងនៅក្រោមរ៉ាដានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការថែទាំផ្ទះដែលមានបទបញ្ជា - ដែលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំយ៉ាងខ្លាំងលើការកាត់បន្ថយនិងការលុបបំបាត់ឱសថ antipsychotic នៅក្នុង ជំងឺភ្លេចភ្លាំងប៉ុន្តែមិនមែនជាការផ្តោតទៅលើ valproate ទេ។
គួរតែប្រើ Valproate ដើម្បីព្យាបាលអាកប្បកិរិយាប្រជែងក្នុងជំងឺវង្វេង?
យោងទៅតាមការសិក្សាស្រាវជ្រាវជាច្រើនចម្លើយទូទៅគឺ: ទេ។
ហេតុអ្វី?
វាជាញឹកញាប់គ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះបីជាមានករណីចង្អុលបង្ហាញដាច់ដោយឡែកពីគ្នាក៏ដោយការពិនិត្យលើការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានសន្និដ្ឋានថា valproate មិនមានប្រយោជន៍ជាង placebo (ថ្នាំក្លែងក្លាយ) ក្នុងការបន្ថយឥរិយាបថនៃជំងឺវង្វេងនោះទេ។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង JAMA Psychiatry , valproate ក៏មិនបានបន្ថយល្បឿន នៃការ វិវត្តនៃជំងឺវង្វេងផងដែរដែលជាក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ផលប្រយោជន៍ដែលមិនមានជាមួយការប្រើប្រាស់របស់វា។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានរកឃើញថាអ្នកចូលរួមដែលបានទទួលថ្នាំ valproate គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ។
ផលប៉ះពាល់ទាំងនោះរួមមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ថយចុះកោសិកាឈាមក្រពាល) ការកើនឡើងការកកស្ទះការហាត់ប្រាណការរញ្ជួយការញ័រនិងការងងុយគេងចង្អោរក្អួតនិងរាគ។
ជម្មើសជំនួសដល់ Valproate
ជាជាងទទួលបានដបថ្នាំដើម្បីកែប្រែអាកប្បកិរិយាពិបាកក្នុងជំងឺវង្វេងនោះយុទ្ធសាស្ត្រដំបូងគួរតែ ជាវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន ។ ពិចារណាពីកត្តាដែលអាចបង្កឱ្យមានឥរិយាបថទាំងនោះដូចជា បរិស្ថាន ការឈឺចាប់រាងកាយការ មិនស្រួលឬភាពមិនស្ងប់ហើយព្យាយាមដោះស្រាយនិងកែសម្រួលមូលហេតុទាំងនោះ។
ប្រើយុទ្ធសាស្រ្តដូចជាការអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សពេលខ្លះដើម្បីស្ងប់ស្ងាត់ចុះតែម្នាក់ឯងហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់មកវិញនៅពេលក្រោយដើម្បីបញ្ចប់ភារកិច្ចដែលអ្នកកំពុងព្យាយាមសម្រេចបាន។
ទីបំផុតសូមកត់សម្គាល់ថាភាពតានតឹងនៃអ្នកថែទាំនិងការអស់កម្លាំងអាចធ្វើឱ្យអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ពិនិត្យខ្លួនអ្នកសម្រាប់ សញ្ញានៃអ្នកមើលថែហួសកំរិត ហើយប្រើគ្រួសារមិត្តភក្តិនិង ធនធានសហគមន៍ ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងតួនាទីអ្នកថែទាំរបស់អ្នក។
ពាក្យពី
វាជារឿងធម្មតាហើយសមស្របក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលដែលជួយដល់អាកប្បកិរិយាដ៏លំបាកដែលជារឿយៗវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេង។ ជាអកុសលយើងមិនទាន់រកឃើញថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពជាប់លាប់សម្រាប់គោលបំណងនេះ។
ដោយសារតែនេះត្រូវប្រាកដថាត្រូវស្វែងរកការគាំទ្រជាអ្នកថែទាំចាប់តាំងពី រោគសញ្ញានិងអាកប្បកិរិយា នៃជំងឺវង្វេងអាចជាភាពតានតឹងក្នុងការដោះស្រាយ។ ការគាំទ្រនេះអាចជួយអ្នកឱ្យមានភាពឯកកោតិចនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថែទាំចែករំលែកយុទ្ធសាស្ត្រផ្សេងៗដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ពួកគេ។
> ប្រភព:
> ClinicalTrials.gov ។ Valproate ក្នុងជំងឺវង្វេង (VALID) ។ ថ្ងៃទី 6 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2010 ។
> មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ។ 2009 កក្កដា 8; (3) ។ Valproate ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់សម្របសម្រួលក្នុងជំងឺវង្វេង។
> Depakote ។ រូបមន្ត Depakote ។
> JAMA Psychiatry ។ ឱសថ Divalproex រ៉ាំរ៉ៃដើម្បីស្តារអាក់អន់ស្រឡះនិងការរីកចម្រើនខាងគ្លីនីកនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។
> គ្លីនិកសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ 2012 1 (11): 14 ។ ការប្រើថ្នាំ Valproate ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវង្វេង: ការវាយតម្លៃនៃការឈប់ដំណើរការនិងការកាត់បន្ថយនូវកម្រិតជាតិឡាវ។
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ ពត៌មាន Valproate ។
> Williams, L. ទាំងអស់ធ្វើការទាក់ទងនឹងភស្តុតាង: Valproate សម្រាប់ភាពរំញោចនៅក្នុងជំងឺវង្វេង។
> Yeh, Y. និង Ouyang, W. (2012) ។ ស្ថេរភាពអារម្មណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញានៃអាកប្បកិរិយានិងផ្លូវចិត្តនៃជំងឺវង្វេង: ការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញ។ កាសែត Kaohsiung Journal of Medical Sciences , 28 (4), pp.185-193 ។