លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអេដស៍បានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្នាំ 2013
នៅខែឧសភាឆ្នាំ 2013 សមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកបានបោះពុម្ភផ្សាយរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (DSM), កំណែទីប្រាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា DSM-5 ។ DSM ថ្មី, ដូចជាអ្នកកាន់តំណែងមុនរបស់ខ្លួនទាំងអស់, បន្ថែមភាពមិនប្រក្រតីថ្មី; លុបបំបាត់អ្នកដទៃ និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ។
ដូចគ្នានឹងកំណែចុងក្រោយពីររបស់ DSM ដែរកំណែនេះបានធ្វើឱ្យ មានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទ។
កំណែថ្មីនេះបានលុបបំបាត់រោគសញ្ញាអាការរោគជម្ងឺអេសអាយស៊ែរ ចំនួន 4 ដែលបានរកឃើញមុន ដូចជា: Asperger syndrome, វិបត្ដិអភិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតាដែលមិនមានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់, វិបល្លាសកុមារភាពនិងជម្ងឺ Autistic) និងផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជំងឺហ្សែនទៅជាប្រភេទផ្សេងគ្នា។ ជំនួសឱ្យការវាយតម្លៃប្រាំប្រភេទសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទហេតុដូច្នេះឥឡូវនេះមានតែមួយប៉ុណ្ណោះ: ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានបីកម្រិតនៃការគាំទ្រនិងការពិពណ៌នាផ្សេងៗដែលអាចប្រើបានសម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទ។
តើអ្វីៗទាំងអស់នេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺ autism និងអ្នកដែលស្រឡាញ់, គាំទ្រ, បង្រៀនឬព្យាបាលពួកគេ? ខាងក្រោមនេះគឺជាព័ត៌មានដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, និង / ឬមានប្រយោជន៍បំផុតចំនួន 10 អំពីជំងឺ DSM-5 ។
សំនួរសំនួរអំពីជម្ងឺអេស៉្បាញនៅ DSM-5
វិសាលគមអេស្កសតែមួយ
តើអ្នកគ្លីនិកត្រូវការប្រើ DSM-5 ថ្មីទេ?
ទេ។ DSM មិនមានសិទ្ធិអំណាចស្របច្បាប់លើនរណាម្នាក់ឡើយ។ វាគឺជា "មគ្គុទ្ទេសក៍" ។ ដូច្នេះខណៈដែលអ្នកអនុវត្តត្រូវបានលើកទឹកចិត្តខ្ពស់ឱ្យប្រើវាហើយត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងយល់វាពួកគេមានសិទ្ធិស្របច្បាប់និងសិទ្ធិស្របច្បាប់ក្នុងការប្រើការកំណត់ណាមួយដែលពួកគេចង់បាន។
ការពិតយោងទៅតាម Alicia Halladay អ្នកដឹកនាំជាន់ខ្ពស់ផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកបរិស្ថាននិងគ្លីនិកបាននិយាយថាដោយសារតែមានប្រតិកម្មខ្លះៗលើកំណែ DSM នេះមានការខិតខំប្រឹងប្រែងពីរដ្ឋផ្សេងៗដើម្បីប្រើ DSM-5 តាមជម្រើស។ គ្មានច្បាប់នៅពីក្រោយការប្រើប្រាស់ DSM នោះទេតែជាប្រភេទនៃការណែនាំ។ "
តើអ្នកជំនាញការផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តកំពូលយល់ស្របថា DSM-5 ថ្មីតំណាងឱ្យការគិតដ៏ល្អបំផុតនៃទិវានេះទេ?
មិនមានអ្នកគិតច្រើននាក់រួមទាំងអតីតប្រធានវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត (Thomas Insel) និងជាអ្នកបង្កើត DSM IV ដែលគិតថា DSM 5 មិនសូវមានគភ៌។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាឡែនហ្វ្រានស៍ដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្បីល្បាញរបស់ DSM IV មានប្រសាសន៍ថា "ការណែនាំរបស់ខ្ញុំសំរាប់គ្រូពេទ្យគឺសាមញ្ញកុំប្រើ DSM-5 ។ គ្មានអ្វីផ្លូវការអំពីវាគ្មានអ្វីពិសេសទេ នៅក្នុងវានិងកូដទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការសម្រាប់ការទូទាត់សំណងរួចហើយអាចរកបានដោយឥតគិតថ្លៃនៅលើអ៊ីនធឺណិតឬនៅក្នុង DSM-IV ។ " គ្លីនិកទាំងឡាយមានជំរើសនោះ។
តើអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាដូចជា Asperger Syndrome ឬ PDD-NOS បាត់បង់រោគវិនិច្ឆ័យឬទេ?
បាទ / ចាសនិងលេខ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ ASD ថ្មីជំនួសការវិភាគរោគសញ្ញាជាមុនចំនួន 5 គឺ: Asperger syndrome វិបត្ដិអភិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ពីជម្ងឺ Disintegrative Disorder Disorder និងជម្ងឺ Autistic ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានស្រាប់ពីបញ្ហាណាមួយក្នុងចំណោមជម្ងឺទាំងនេះអ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានរោគសញ្ញាជំងឺ ASD ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ការពិតលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bryan King ដែលបានជួយសរសេរ DSM-5 និយាយថា "មានសេចក្តីថ្លែងការណ៍មួយសរសេរក្នុង DSM5 ថាបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺ ASD ច្បាស់លាស់គួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ" ។
តើលេខកូដសុខាភិបាលធ្វើការជាមួយអេដស៍ថ្មីយ៉ាងដូចម្តេច?
ASD ថ្មីមានកូដវេជ្ជសាស្ត្រតែមួយ (ផ្ទុយពីលេខកូដច្រើនដែលបានផ្តល់ឱ្យក្រោម DSM IV) ។ នេះគួរជួយអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Asperger Syndrome និង PDD-NOS មុននឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីទទួលបានកម្រិតសេវាកម្មដែលពួកគេត្រូវការ។ ប៉ុន្តែវាមិនទាន់ច្បាស់ថាតើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនិងអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀតនឹងដោះស្រាយការទាមទារក្រោមឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ថ្មីនេះទេ។ ដោយសារតែវារួមបញ្ចូលទាំងរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នៃជម្ងឺ ASD ចាស់អ្វីទាំងអស់គួរតែនៅដដែលឬតិចជាងប៉ុន្តែគណៈកម្មការវិនិច្ឆ័យនៅតែមានលើបញ្ហានោះ។
5. តើ "បញ្ហាទំនាក់ទំនងសង្គមថ្មី" គឺជាអ្វី? តើវាជាទម្រង់នៃជម្ងឺ Autism ដែរឬទេ?
មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីឬវាយតម្លៃឡើងវិញហើយមិនសមស្របទៅនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជម្ងឺ ASD អាចនឹងធ្វើឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី: វិបតិ្តទំនាក់ទំនងសង្គម។
នេះហាក់បីដូចជាប្រភេទនៃការ ASD (Lite) មិនមានបញ្ហាផ្លូវភេទឬការប្រព្រឹត្តិច្រំដែលទេហើយវាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងវិធីចាស់ PDD-NOS ។ មានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងដែលមនុស្សដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនមានលទ្ធភាពទទួលបានសេវានិងផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកច្បាប់ដល់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺ ASD ។
តើភាពខុសគ្នារវាងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានពិពណ៌នាក្រោម DSM-5 ថ្មីយ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយប្រុងប្រយ័ត្នឬអត់។ ភាពខុសគ្នារវាងកម្រិតនៃជម្ងឺ ASD ត្រូវបានគេសន្មតថាត្រូវបានពិពណ៌នាដាច់ដោយឡែកពីគ្រូពេទ្យដោយប្រើភាពស្មុគស្មាញនៃ "កម្រិតមុខងារ" និង "លក្ខណៈបច្ចេកទេស" (ដូចជាមិនប្រើពាក្យសម្ដីពិការភាពខាងស្មារតីហត់នឿយនិងជាដើម) ។ ខណៈដែលគំនិតនេះមានលក្ខណៈល្អប្រសើរ (ក្រោយពីអ្នកដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកខុសពីគ្នាទៅវិញទៅមក) គ្រូពេទ្យពីរបីនាក់ចំណាយពេលវេលាដើម្បីប្រមូលព័ត៌មានទាំងអស់ដែលចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតរោគសញ្ញាតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ទោះបីជាពួកគេធ្វើក៏ដោយវាមានគ្រោះថ្នាក់មួយដែលសាលារៀនអ្នកព្យាបាលនិងអ្នកផ្តល់សេវានឹងឃើញ "ASD" ហើយឈប់អាន។
តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរោគសញ្ញា Asperger Syndrome?
រោគសញ្ញា Asperger មិនត្រូវបានបាត់បង់នោះទេប៉ុន្តែវាលែងមានលេខកូដវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ខ្លួន។ ពាក្យនេះនៅតែត្រូវបានប្រើហើយនឹងត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់អនាគតដែលអាចជាឧបករណ៍ដើម្បីកំណត់និងពណ៌នាអំពីសហគមន៍មួយដែលមានភាពខ្លាំងនិងបញ្ហាប្រឈម។ នេះគឺជារបៀបដែល Halladay រៀបរាប់អំពីអនាគតរបស់ Asperger Syndrome: "អ្នកដែលមាន Asperger ដែលចង់រក្សារោគវិនិច្ឆ័យនិងស្លាកយីហោ - ដោយសារតែមានសហគមន៍ដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយនឹងស្លាកនោះយើងគាំទ្ររឿងនេះ។ ប្រសិនបើពួកគេចង់ប្រើស្លាកសញ្ញានិងអត្តសញ្ញាណនោះពួកគេគួរតែ វាមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយ DSM-5 ទេវាប្រហែលជាមិនមែនជាស្លាករោគវិនិច្ឆ័យទេយើងមានប្រអប់ឧបករណ៍របស់ Asperger ហើយយើងមិនប្តូរឈ្មោះទេយើងកំពុងបន្ថែមព័ត៌មានថ្មីនិងពន្យល់ពីរបៀបដែលផែនទី នៅលើ DSM-5 ។ នៅពេលដែលពេលវេលាបន្តទៅមុខពាក្យនោះអាចឬមិនអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលអនាគត។ "
តើចំនួននៃអ្នកជំងឺអេដស៍នឹងកើនឡើងឬធ្លាក់ចុះជាមួយ DSM-5 ដែរឬទេ?
យោងតាម CDC មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2013 មកនៅក្នុងចំនួនកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសរសៃប្រសាទ (1:68 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក)
តើអ្នកគ្លីនិកនឹងកំណត់ថាតើរោគសញ្ញាមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ ASD ដែរឬទេ?
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យចែងថា "រោគសញ្ញាចាំបាច់ត្រូវមានលក្ខណៈពិការមុខងារនិងមិនត្រូវបានរៀបរាប់ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DSM -5 ផ្សេងទៀតនោះទេ" ។ តើនេះមានន័យថាម៉េច? ជាក់ស្តែងចម្លើយនឹងខុសគ្នាចំពោះគ្រូពេទ្យនិមួយៗនិងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ឧទាហរណ៍ការមិនមែនជាពាក្យសម្ដីគឺច្បាស់ជាធ្វើអោយខូចមុខងារប៉ុន្តែពិបាកក្នុងការស្វែងយល់អំពីវាក្យស័ព្ទឬស័ព្ទអន់ខ្សោយផងដែរ។ គ្រូពេទ្យខ្លះនឹងនិយាយថាមែនហើយអ្នកផ្សេងទៀតនឹងនិយាយថាទេ។
តើការរកឃើញនូវជម្ងឺ Autism ទំនងជានឹងមានការផ្លាស់ប្តូរម្តងទៀតទេ?
និយមន័យ DSM នៃជម្ងឺ Autism បានផ្លាស់ប្តូរកាលពីអតីតកាលហើយនឹងផ្លាស់ប្តូរម្តងទៀត។ នៅចំណុចមួយមាន "ការកើតជំងឺសរសៃប្រសាទ" តែប៉ុណ្ណោះហើយមិនមាន "ភាពស៊ាំនៃជំងឺសរសៃប្រសាទឡើយ" ។ ក្រោយមកជាមួយ DSM IV និង DSMIV-TR, Asperger syndrome និង PDD-NOS ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងល្បាយ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ហេតុផលថាហេតុអ្វី DSM កំណែនេះត្រូវបានសរសេរជាភាសាអារ៉ាប់ "5" ជាជាងរ៉ូម៉ាំង "V" ដូច្នេះវានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបង្កើតកំណែ។ រំពឹងថានឹងឃើញ DSM 5.1, 5.2, ជាដើម។
ប្រភព:
បទសម្ភាសន៍ជាមួយបណ្ឌិតប៊្រីនឃីងខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Bryan H. King ជានាយកនៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារនៃជំងឺអេដស៍កុមារ Seattle និងជានាយកនៃកុមារនិងយុវវ័យផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនៅឯសាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោននិងមន្ទីរពេទ្យកុមារស៊ីថល។ គាត់គឺជាសមាជិកនៃក្រុមការងារដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការពិនិត្យឡើងវិញនូវនិយមន័យនៃជម្ងឺអាប់សាននិងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ។
បទសម្ភាសន៍ជាមួយ Alicia Halladay, ខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 ។ Alicia Halliday គឺជានាយកជាន់ខ្ពស់ផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្របរិស្ថាននិងគ្លីនិកនៅឯនិមិត្តសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។
Allen ហ្វ្រេនស៍, MD "ពីរខ្វះខាតបច្ចេកទេសធ្ងន់ធ្ងរក្នុង DSM -5 និយមន័យនៃជម្ងឺ Autism" នេះ Huffington ភ្នំពេញប៉ុស្តិ៍។ ថ្ងៃទី 16 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 ។
Susan L. Hyman, MD "DSM-5 ថ្មីរួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទ។ បណ្ឌិតសភាកុមារផ្នែកជំងឺកុមារនៅខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 ។