ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃ Atureia Duodenal
Duodenal atresia គឺជាបញ្ហាពិការភាពនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារឬក្រពះពោះវៀន (GI) ដែលកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះទារកដែលមាន ជម្ងឺ Down ។ នៅកន្លែងណាមួយរវាង 5% និង 7% នៃទារកដែលមានជម្ងឺ Down នឹងកើតមកដោយមានការវះចង្កាត់ duodenal compared to only 1 ក្នុងចំនោមទារក 1 ម៉ឺននាក់ដែលមិនមានជម្ងឺ Down ។
គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុដែលវាកើតមានឡើងនោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេដឹងថាវាកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការលូតលាស់មុនពេលមានគភ៌មុនពេលមានកូន។
សូមប្រាកដថាប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានការវះកាត់ទាវសុនវាគ្មានអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើដើម្បីព្យាបាលវាឬអាចការពារវាបានទេ។ ទារកភាគច្រើនដែលមានបញ្ហានេះធ្វើបានល្អបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
តើ Duodenal Atresia គឺជាអ្វី?
Duodenal atresia គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលផ្នែកនៃពោះវៀនធំ (duodenum) មិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវទេ។ បំពង់ដូនខ្យូនគឺជារចនាសម្ព័ន្ធបំពង់តូចមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យវត្ថុរំលាយអាហារចេញពីក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ជួនកាល, duodenum មិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវនិងត្រូវបានបិទ (duodenal atresia) ឬតូចជាងធម្មតា (ឆ្អឹងខ្ចី duodenal) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលនៃការទុរអូឌានេស Atresia
ជម្ងឺអ៊ុរ៉ាសាន Duodenal ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលអេកូ។ ប្រសិនបើមាន, មាន 30% ឱកាសដែលថាទារកនឹងមានជម្ងឺ Down ។ ចៃដន្យវិធីតែមួយគត់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា Down Syndrome ក្នុងត្រីមាសទី 2 ឬទី 3 គឺការធ្វើតេស្តលើកទឹកចិត្តឬការធ្វើតេស្ត PUBS (ការធ្វើតេស្ដឈាមតាមច្រមុះ) ។
អ៊ុលត្រាសោននឹងបង្ហាញនូវអ្វីដែលត្រូវបានគេហៅថាសញ្ញា "ពពុះទ្វេ" ។ សញ្ញាពពុះទ្វេរគឺបណ្តាលមកពីសារធាតុរាវបន្ថែមនៅក្នុង duodenum និងក្រពះដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេហើមឡើង។ ដោយសារពួកវាស្ថិតនៅជាប់គ្នានិងបំបែកដោយការបើករង្វង់តូចៗរចនាសម្ព័ន្ធទាំងពីរនេះស្រដៀងទៅនឹងពពុះទ្វេរឬពពុះពីរដោយចំហៀងនៅពេលដែលបានមើលដោយអេកូ។
ការទទួលទានថ្នាំ Duodenal atresia អាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោនចាប់ពី 18 ដល់ 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវបានគេឃើញក្រោយពី 24 សប្តាហ៍។ សញ្ញាមួយផ្សេងទៀតនៃការឈប់សំរាកពោះវៀនធំនៅពេលមានផ្ទៃពោះគឺសារធាតុរាវអាមីណូអូត។ ការវាស់វែងរង្វង់ពោះរបស់ម្តាយអាចត្រូវបានបង្កើនផងដែរដោយសារតែសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងក្រពះ។ ជាទូទៅវាមិនកើតឡើងរហូតដល់ 24 សប្តាហ៍។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការចាប់កំណើតរបស់ Duodenal Atresia
ករណីភាគច្រើននៃការទុរសអូហ្សែរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬមិនយូរក្រោយពេលសំរាល។
ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកនឹងត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យឯកទេសខាងសម្រាលកូន (សម្រាលកូនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់) ដើម្បីពិភាក្សាអំពីការគ្រប់គ្រងពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅអ្នកប្រឹក្សាខាងហ្សែនដើម្បីពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការធ្វើតេស្តមុនសម្រាលនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារដើម្បីពិភាក្សាអំពីការកែសម្រួលការវះកាត់នេះបន្ទាប់ពីកំណើត។
ទារកដែលមានការវះកាត់ទាវសុនអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមដែលអាចនាំអោយមានរោគវិនិច្ឆ័យ:
- ហើមពោះខាងលើ
- ការក្អួតហួសប្រមាណសូម្បីតែគ្មានការបំបៅឬក្អួតចង្អោរ (ទឹកប្រមាត់)
- ការខ្វះទឹកនោម
- ចលនាពោះវៀនអវត្តមានបន្ទាប់ពីលាមកម៉ាសណុចពីរបីដំបូង
នៅពេលគេសង្ស័យថា ការវះកាត់ duodenal atresia ត្រូវបានគេសង្ស័យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាអោយមានកាំរស្មីនៃពោះ។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការវះកាត់ទាវហ្សន, ការថតកាំរស្មី X នឹងបង្ហាញខ្យល់នៅក្នុងក្រពះនិងផ្នែកដំបូងនៃ duodenum ប៉ុន្តែមិនមានខ្យល់បន្ទាប់ពីនោះបង្ហាញពីការស្ទះនោះទេ។
ការព្យាបាលនៃថ្នាំ Duodenal Atresia
ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ការទុរស្យុង duodenal គឺការវះកាត់ដែលជាទូទៅត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ មុនពេលវះកាត់បំពង់សរីរាង្គ (NG) នឹងត្រូវដាក់ក្នុងក្រពះរបស់ទារកដើម្បីបង្ហូរទឹករំអិលលើសនិងខ្យល់ដែលបានប្រមូលផ្តុំហើយទារកនឹងទទួលបានវីតាមីន IV ដើម្បីឱ្យគាត់អាចទទួលបានសារធាតុរាវដែលអាចការពារការខះជាតិទឹកបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងពិគ្រោះអំពីផែនការនិងការថែរក្សាកូនរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់។
ទារកដែលមានពិការភាពពីកំណើតផ្សេងទៀតឬបញ្ហាដទៃទៀតមិនអាចធ្វើបានក៏ដូចជាទារកដែលមានតែការវះកាត់ទាវសុន។ ទារកភាគច្រើនធ្វើបានយ៉ាងល្អបន្ទាប់ពីការវះកាត់និងបានជាសះស្បើយពីជំងឺពិការភាពនេះ។
ប្រភព:
Cassidy, Suzanne B. , Allanson, Judith E, (2001) ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាហ្សែន។ លើកទី 1 ។ ញូវយ៉ក, នី។ ឆ្នាំ 2001 ។
Karrer, F. , Duodenal Atresia, Emedicine , 2009
Newberger, D. , រោគសញ្ញា Down: ការវាយតម្លៃនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីឱកាសមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ ឆ្នាំ 2001 ។