តើអ្វីទៅជាស្រទាប់អេឡិចត្រូម៉្មេតនិងតួនាទីអ្វីដែលវាអាចមានក្នុងការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសុដន់?
មុនពេលអ្នកអាចព្យាបាល ជំងឺមហារីកសុដន់បាន អ្នកត្រូវតែរកវា។ ការរកឃើញមហារីកសុដន់ នៅដំណាក់កាលដំបូងអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតនិងកាត់បន្ថយការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងជំងឺដែលជារឿយៗត្រូវបានព្យាបាល។
1 -
តើអ្វីទៅជាកូនក្មេង?ដូច្នេះអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សមកហើយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានព្យាយាមស្វែងរកវិធីល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់។ នៅឆ្នាំ 1980 ប្រហែល 4 នាក់ក្នុងចំណោមស្រ្តី 5 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់បានរកឃើញដុំដោយខ្លួនឯង។ ថ្វីបើការពិនិត្យសុដន់នៅតែមានសារៈសំខាន់ក៏ដោយក៏ជំងឺមហារីកសុដន់ភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលស្ត្រីមានការ ថតកាំរស្មីអិ មរឺ អ៊ុលត្រាសោរ រឺ MRI (រូបភាពម៉ាញ៉េទិច) ។
ការវះកាត់សុដន់
ប៉ុន្តែទោះបីជាការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីដុំដែលគួរឱ្យសង្ស័យក៏ដោយក៏វិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ដែលត្រូវបានទទួលយកនៅថ្ងៃនេះដើម្បីរកឱ្យប្រាកដ ថាតើវាជាមហារីកគឺជាការធ្វើកោសល្យវិច័យសុដន់ ។ រូបភាពអ៊ុលត្រាសោននិងអេមអេមរីអាចរកឃើញជំងឺមហារីកតូចៗចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនបានល្អប្រសើរជាងការប្រើកាំរស្មីមហារីកប៉ុន្តែវាក៏បង្ហាញពីរោគសញ្ញារលាកក៏ដូចជាដំបៅសាហាវផងដែរ។
នេះជាហេតុផលមួយដែលធ្វើឱ្យការធ្វើកោសល្យវិច័យសុដន់ចំនួន 4 ដងក្នុងចំណោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកសុដន់មានចំនួន 4 បង្ហាញថាតំបន់ដែលសង្ស័យគឺមានលក្ខណៈធម្មតា ។ និយាយម៉្យាងទៀត 80% នៃការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យគ្រាន់តែត្រូវការដើម្បី កម្ចាត់ មហារីកតែប៉ុណ្ណោះ។
ការវះកាត់ដែលទាក់ទងនឹងការច្រិបសាច់សត្វគឺមានតម្លៃខ្ពស់ហើយជាប់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូច្នេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ, ស្ត្រីនិងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេសង្ឃឹមថានឹងធ្វើតេស្តរករោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចរកឃើញតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យនៅក្នុងសុដន់និងប្រាប់ថាតើវាជាមហារីកដោយគ្មានការវះកាត់រាតត្បាតឬយ៉ាងណា។ បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវជាងពីរទសវត្សមកហើយបច្ចេកទេសថ្មីមួយដែលមានឈ្មោះថា elastography អាចត្រៀមខ្លួនដើម្បីបំពេញក្តីសង្ឃឹមនោះ។
2 -
Elastography - តើវាដំណើរការដោយរបៀបណា?Elastography រួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកវិជ្ជារូបភាពចុងក្រោយបំផុតដែលមានទ្រង់ទ្រាយចាស់បំផុតនៃការរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់: ការប៉ះ ។ នៅពេលដែលស្ត្រីឬវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចុចលើជាលិកាសុដន់ដើម្បីដឹងពីដុំពកខុសធម្មតាគាត់បានប៉ះសុដន់ដោយកម្លាំងតិចតួច។ កម្លាំងនេះបណ្តាលឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធសុដន់ផ្លាស់ទីតាមលក្ខណៈ។ ពាក្យបច្ចេកទេសសម្រាប់វិធីដែលចលនារឹងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកម្លាំងត្រូវបានគេហៅថាភាពបត់បែន។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាមានសុដន់ជាមួយនឹងដុំសាច់មហារីកលើសពីទំហំជាក់លាក់មួយអ្នកដឹងថាដុំមហារីកជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពករឹងនិងរឹងមាំស្ទើរតែដូចជាថ្មឬរណ្តៅផេះ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិយាយថាដុំមហារីកមហារីកមានភាពបត់បែនទាបណាស់ - វាមិនផ្លាស់ប្តូររូបរាងឱ្យស្រួលនៅពេលដែលចុច។ វាជាទ្រព្យសម្បត្តិនេះដែលអាចធ្វើឱ្យអេឡិចត្រូនិចដំណើរការបាន។
ការបង្ហាញពីវិទ្យាសាស្ត្រផ្ទះបាយ - តើ Elastography ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីពន្យល់ពីដំណើរការរបស់អេឡិចត្រូម៉ិចយើងបានចូលទៅក្នុងចានបាយហើយបានធ្វើឱ្យផ្សិត Jell-O ®បួនពណ៌ - ពណ៌ទឹកក្រូចក្រូចឆ្មានិងរសជាតិស្ត្រប៊េរីដែលមានពណ៌ខុសៗគ្នា។ យើងបានដាក់អាល់ម៉ុនរវាងស្រទាប់ក្រូចនិងស្រូវឱសថដើម្បីតំណាងឱ្យវត្ថុរឹងដូចជាដុំសាច់។
ពិនិត្យមើលស្លាយបន្ទាប់ដើម្បីមើលថាមានអ្វីកើតឡើង។
3 -
អេឡិចត្រូនិក - ការប្រាប់ពីជំងឺលើសឈាមនិងដុំពក Malignantបាតុកម្មអេឡិចត្រូនិកបន្ត
នៅពេលយើងយកក្រាលីនចេញពីផ្សិតហើយដាក់វានៅលើផ្លាស្ទិចស្រទាប់បានធ្វើឱ្យបន្ទាត់ត្រង់ត្រង់ល្អ:
អាល់ម៉ុងមិនផ្លាស់ប្តូររូបរាងទេ (ប្រសិនបើវាមើលទៅដូចជាធ្វើ, នោះគឺដោយសារតែការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយអុបទិកតាមរយៈហ្គេល្លាន) ។ ប៉ុន្តែពត់ល្មមអាចបត់បែនបាន (យឺត) នៅក្រោមសម្ពាធពីព្រោះវាមានភាពយឺតជាងអាល់ម៉ុន។
តើ Elastogram ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីទទួលយក "អេឡិចត្រូក្រាម" នៃសុដន់ដំបូង ម៉ាស៊ីនអេកូ ទំនើប ដែលបង្ហាញពីសុដន់ ។ ជាលិកាដោះធម្មតាមានលក្ខណៈពិសេសតិចតួចដែលបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាពអេកូហើយលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះធ្វើការជាសញ្ញាសម្គាល់ទីតាំងសម្រាប់អ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់។ ប្រសិនបើមានដុំណាមួយវានឹងបង្ហាញផងដែរប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនមិនប្រាប់គ្រូពេទ្យអ្វីក្រៅពីការពិតដែលមានដុំពកដែលគួរឱ្យសង្ស័យដែលធ្វើឱ្យមានការញ៉ាំឆ្អឹងផងដែរ។
ជំហានដ៏សំខាន់មកជាបន្ទាប់។ សម្ពាធដែលបានគ្រប់គ្រងតិចតួចត្រូវបានអនុវត្តទៅសុដន់, គ្រាន់តែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្លាស់ទីវាបន្តិច។ (សម្ពាធនេះប្រហែលជាតិចជាងអ្នកទទួលបាននៅពេលដោះរបស់អ្នកត្រូវបានច្របាច់ដើម្បីទទួលការប្រើកាំរស្មីមរណៈធម្មតា។ ) ជាមួយនឹងសម្ពាធដែលបានអនុវត្ត (គិតថា "ស្លាបព្រានៅលើកំពូលនៃ gelatin") ប្រព័ន្ធត្រូវការរូបភាពអ៊ុលត្រាសោ។ បន្ទាប់មកកម្មវិធីកុំព្យូទ័រមួយប្រៀបធៀបរូបភាពពីរនិងផលិតផែនទីបង្ហាញពីភាពយឺតនៃតំបន់ផ្សេងៗគ្នា។ ផែនទីនេះហៅថា Elastogram មានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្ហាញនូវដុំពករឹងដែលមិនអាចបត់បែនបានដែលស្ទើរតែជាមហារីក។ ដុំពត់អាចបត់បែនបានគឺមានលក្ខណៈធម្មតា។
4 -
Elastography - លទ្ធផលនិងអនាគតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់អ្នកស្រាវជ្រាវនៅស្ថាប័នជាច្រើននៅទ្វីបអឺរ៉ុបនិងសហរដ្ឋអាមេរិកបានបង្កើតបច្ចេកទេសអេឡិចត្រូនិកសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់និងគោលបំណងផ្សេងៗចាប់តាំងពីដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។ បច្ចេកទេសបឋមទាំង 2 ត្រូវបានគេហៅថា elastography ដែលមានមូលដ្ឋានលើការបង្ហាប់ (ឬដៃដោយឥតគិតថ្លៃ) និង elastography រលកកាត់។
នៅក្នុងការសិក្សាជាច្រើនបច្ចេកទេសទាំងនេះអាចប្រាប់បានថាពេលណាដុំសាច់ដុះនឹងធ្វើឱ្យមានការច្រឹបយកជាលិកាបានប្រហែល 90% នៃពេលវេលា។ មានភាពខុសឆ្គងតិចតួចណាស់ (នៅពេលដែលដុំមហារីកមិនសូវលេចចេញរោគសញ្ញា) ហើយនិងអវិជ្ជមានខុសឆ្គង (នៅពេលដែលដុំមហារីកលេចឡើងហើយជាមហារីក) ។ មានការព្រួយបារម្ភមួយចំនួនថា មហារីកសុដន់ "ទន់" ដូចជាមហារីកខួរឆ្អឹងមហារីក អាចបង្កឱ្យមានអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយហើយដុំសាច់សុដន់ "រឹង" ដូចជាសរសៃប្រសាទរន្ធញើសជាដើមនឹងបង្កឱ្យមានភាពក្លែងក្លាយហើយគំនិតទាំងនេះនៅតែត្រូវបានពិចារណា។
ជាទូទៅការសិក្សារហូតមកដល់ពេលនេះលេចឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដោយមានការវិភាគថ្មីៗទៅលើអក្សរសិល្ប៍ដែលសន្និដ្ឋានថាការប្រើប្រាស់អេឡិចត្រូក្រាហ្វិចអាចជួយណែនាំដំណើរការនៃការសម្គាល់ពីដុំពកសុដន់និងរលាកនៅពេលអនាគត។
ប្រភព:
Au, F. et al ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការវាស់វែងអេកូរលកនៃការបាត់បង់បរិមាណក្នុងការវាយតម្លៃនៃម៉ាសសុដន់: ការកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលរើសអើងបំផុត។ AJR របស់អាមេរិកទិនានុប្បវត្តិនៃ Roentgenology ។ 203 (3): W328-36 ។
Balleyguier, C. et al ។ ភាពបត់បែនរបស់សុដន់: គោលការណ៍បច្ចេកទេសលទ្ធផល: ភាពទាន់សម័យនិងទិដ្ឋភាពទូទៅនៃកម្មវិធីដែលអាចរកបាន។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យុអឺរ៉ុប ។ ឆាំ 2013 ។ 82 (3): 427-34 ។
Balleyguier, C. et al ។ elastography សុដន់: ដំណើរការបច្ចេកទេសនិងកម្មវិធីរបស់វា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរូបភាពអន្តរាគមន៍ ។ ឆាំ 2013. 94 (5): 503-13 ។
Barr, R. elastography សុដន់ស្បែក: primer មួយ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃអ៊ុលត្រាសោនៅក្នុងឱសថ ។ ឆ្នាំ 31 (5): 773-83 ។
Johns Hopkins វេជ្ជសាស្ត្រ។ មជ្ឈមណ្ឌលដោះ ការថតជីវី បានចូលមើល 01/13/16 ។ http://www.hopkins.com/
Liu, ខ។ ខ។ et al ។ Elastography ដោយបច្ចេកវិជ្ជាកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដើម្បីជំរុញភាពខុសប្លែកគ្នានៃការវះកាត់សុដន់និងមហារីក: ការវិភាគមេតា។ ទិនានុប្បវត្តិនៃ Ultrasonics វេជ្ជសាស្រ្ត ។ 2016 ។ 43 (1): 47-55 ។
Ricci, P. et al ។ ការអនុវត្តគ្លីនិចនៃការវះកាត់សុដន់: ស្ថានភាពនៃសិល្បៈ។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យុអឺរ៉ុប ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 83 (3): 429-37 ។