មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃសុដន់និងមហារីកសុដន់

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរសុដន់

ក្នុងពេលពិនិត្យ សុដន់ខ្លួនឯង អ្នកអាចកត់សម្គាល់ដុំពកឬការផ្លាស់ប្តូរវាយនភាពដោះរបស់អ្នក។ ខណៈពេលនេះអាចជារឿងគួរអោយភ័យខ្លាចវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាមិនមែនដុំពកទាំងអស់សុទ្ធតែមហារីកទេ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នករកឃើញដុំមួយវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាម។ នេះគឺដោយសារតែវាអាចពិបាកក្នុងការកំណត់ថាតើដុំពកឬ មានសាហាវ ហើយជារឿយៗវិធីតែមួយគត់ដើម្បីដឹងច្បាស់គឺតាមរយៈការធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិច, អេកូអេស, MRI, ឬសូម្បីតែការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ (ដែលជាគំរូនៃដុំសាច់នោះ។ បានយកចេញហើយមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍មួយ) ។

មានការ ផ្លាស់ប្តូរសុដន់ជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យមានមហារីកសុដន់ សូម្បីតែលើការសិក្សារូបភាពក៏ដោយដូច្នេះនេះអាចជាពេលវេលាដ៏លំបាកមួយរហូតដល់អ្នកទទួលបានចម្លើយដែលអ្នកត្រូវការ។

ខណៈពេលដែលអ្នកមានការព្រួយបារម្ភក្នុងការចាត់វិធានការទាំងនេះដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នកសូមចងចាំថាសូម្បីតែនៅក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុតនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដុំសាច់ភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានជាពិសេសនៅពេលរកឃើញមុន។

ចូរយើងក្រឡេកមើលប្រភេទមហារីកសុដន់ដែលមិនសូវកើតមានជាទូទៅមួយចំនួនព្រមទាំងសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃដុំពកមហារីក។

មូលដ្ឋានគ្រឹះលើសក់ដុះ

កន្ទបសុដន់គឺជាកាបូបដែលមានជាតិពុលដែលគ្មានជាតិពុលដែលអាចលូតលាស់ត្រឹមត្រូវនៅក្នុងជាលិកាសុដន់។ ការរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជារឿងធម្មតាហើយកម្រនឹងមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងជំងឺមហារីកសុដន់។ ពួកគេភាគច្រើនកើតលើស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំដែលអស់រដូវ (រយៈពេលមុនពេលរាំងរដូវនៅពេលដែលស្ត្រីឈប់មានរដូវ) ប៉ុន្តែពួកគេអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ។

សមាសភាពនៃ Cyst Breast

ដុំពកសុដន់ជាញឹកញាប់មានអារម្មណ៍រលោងនិងស្កូវ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតប្រសិនបើអ្នកកំពុងសង្កត់លើជាតិគីសវានឹងមានខ្លះ ផ្តល់ ឱ្យវាដូចជាបាឡុងទឹក។ លើសពីនេះទៀតដុំពកសុដន់អាចផ្លាស់ទីជុំវិញនិងអាចផ្លាស់ប្តូរទំហំអំឡុងពេល វដ្តរដូវ របស់អ្នក។

បកអាចមានការឈឺចាប់បើសិនជាវាមានទំហំធំហើយកំពុងសង្កត់លើតំបន់ទន់។

ដែលនិយាយថាអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍ឬឈឺចាប់ពីពួកគេមុនពេលមានរដូវ។

ទីកន្លែងនៃស្បូន

ពងបែកសុដន់អាចមានទីតាំងនៅជិតផ្ទៃខាងក្រៅឬជ្រៅនៅខាងក្នុងជិតជញ្ជាំងទ្រូងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើដុំពកនៅជិតនឹងផ្ទៃទឹកវាងាយស្រួលរកនិងងាយសម្គាល់ពីដុំផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើវាជ្រៅជាងនោះវាពិបាកក្នុងការបែងចែកវាពីប្រភេទដទៃទៀតនៃដុំសុដន់ព្រោះនៅពេលអ្នកចុចលើវាអ្នកពិតជាព្យាយាមធ្វើចលនាតាមរយៈស្រទាប់សុដន់ដែលប្រហែលជាក្រាស់និងរឹងមាំ។

វិនិច្ឆ័យរោគ Cyst មួយ

ប្រដាប់ភេទមិនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយការធ្វើតេស្តសុដន់ឬសុដន់មហារីក។ ផ្ទុយទៅវិញគ្រូពេទ្យប្រហែលជានឹងបញ្ជាឱ្យប្រើអ៊ុលត្រាសោសុដន់ពីព្រោះរលកសម្លេងឆ្លងកាត់ខាងស្តាំតាមរយៈពកដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវដែលផ្ទុយពីការលោតត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងដុំរឹង។ ក្នុងករណីបករឹងការធ្វើតេស្តច្រើនដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវការ។

ក្នុងករណីដែលមានជាតិកោសិកាដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវនោះវេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចយកសំណាកជាតិគីមីមួយប្រភេទផងដែរដោយការ ប្រើម្ជុលដ៏មុតមាំ ជាមួយនឹងសឺរាុំង។ បែបបទនេះនឹងយកសារធាតុរាវចេញពីខាងក្នុង។ ប្រសិនបើដុំពកធូររលាងដោយប្រើប្រាថ្នាហើយសារធាតុរាវនោះមិនមានឈាមទេនេះគឺជាឆ្អឹងស្វាយសុដន់។ ស្រទាប់ប្រាក់នៃសេចក្តីប្រាថ្នាសុដន់គឺថាជារឿយៗ cyst ត្រូវបានដោះស្រាយទាំងស្រុងនៅពេលដែលសារធាតុរាវត្រូវបានដកចេញដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភ (ទោះបីជាស្គ្រីនសាមញ្ញតែងតែមានសភាពធម្មតាក៏ដោយ) ។

មូលដ្ឋានគ្រឹះស្តីពីជំងឺមហារីកសុដន់

fibroadenomas ក្នុង សុដន់គឺជាដុំសាច់មិនសូវធ្មេញដែលមានជាលិកាក្រពេញនិងតភ្ជាប់ហើយត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងស្ត្រីដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។ ខណៈពេលដែលសាច់ដុំ fibroadenomas ខ្លួនវាមានភាពស៊ាំ, វាបង្កើនគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសុដន់របស់ស្ត្រីនាពេលអនាគតប្រហែលជា 1 ដងកន្លះ (ឬច្រើនជាងនេះ) ជាងស្ត្រីដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរសុដន់របស់អ្នក។

សមាសភាព Fibroadenoma និងទីតាំង

ជំងឺ fibroadenoma នឹងមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំសុដន់មូលហើយជារឿយៗមានលក្ខណៈរឹងមាំ។ ជាធម្មតាវាអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្រោមស្បែកកំឡុងពេលពិនិត្យដោយខ្លួនឯង។

Fibroadenomas ជារឿយៗមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតផ្ទៃសុដន់ហើយងាយនឹងមានអារម្មណ៍ទោះបីជាអ្នកខ្លះមានអារម្មណ៍តូចក៏ដោយ។

ក្នុងករណីនេះជម្ងឺ fibroadenoma អាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យនៅលើការថតកាំរស្មី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដោយ Fibroadenoma

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ fibroadenoma ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏ដោយក៏គ្រូពេទ្យអាចណែនាំអោយអ្នកជំងឺដកដង្ហើមបានដែរដើម្បីប្រាកដថាមិនមានជំងឺមហារីកសុដន់ (ហើយបើសិនជាមានវិធីព្យាបាលវាមែន) ។ បន្ថែមទៅនឹងការរីករាលដាល, ការបិទបាំងវិទ្យុសកម្មពេលខ្លះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ fibroadenoma ។ មានការ ព្យាបាល មួយចំនួនទៀតនៃ សរសៃប្រសាទ ក៏ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើតិចជាងមុន។

មូលដ្ឋានគ្រឹះលើ Lumps សុដន់ផ្សេង

មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យដុំពកសុដន់រឺមហារីកសុដន់។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

ជំងឺមហារីកសុដន់ឬបំពង់ក

hyperplasia lobular Atypical និង hyperplasia ductal atypical គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរាំងរដូវ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតដុំពកទាំងនេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកនោះទេប៉ុន្តែវាបង្កើនហានិភ័យដែលអ្នកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់។

Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) និង Carcinoma Ductal In Situ (DCIS)

ទាំង LCIS និង DCIS សុទ្ធតែជាជំងឺមហារីកប៉ុន្ដែដោយសារដុំមហារីកមិនទាន់រលាយនៅឡើយអ្វីដែលគេហៅថា "បន្ទប់ក្រោមដី" នោះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរាតត្បាតនោះទេ។ (ដំណាក់កាលទី 1 ដល់ទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការឈ្លានពាន) ។ Carcinoma in situ ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺមហារីក។

អាតេនហ្សីស

ជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌភាពដែលមានការរីកធំនៅក្នុងក្រពេញនៃសុដន់។ អាកានីហ្សែសអាចបណ្តាលឱ្យដុំមូលដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកឬដុំមហារីកហើយជួនកាលពិបាកក្នុងការបែងចែកពីជម្ងឺមហារីកព្រោះវាជាធម្មតាបណ្តាលអោយមានជាតិកាល់ស្យូមនៅលើមហារីកអញ្ចាញធ្មេញ។

ដុំពពួកផ្សិត

ដុំសាច់ដុះដុំមហារីកដុំមហារីក គឺជាប្រភេទដុំពកដែលមិនធម្មតាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យឬសាហាវ។ ចាប់តាំងពីដុំសាច់ដុះបណ្តោះអាសន្នមានទំនោរទៅជារោគសាហាវដុំសាច់ត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីដូចគ្នា។ ភាគច្រើននៃមហារីកសុដន់ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលហៅថាកោសិការ epithelial ដែលបង្កើតជា carcinomas ។ ផ្ទុយទៅវិញដុំសាច់មហារីកមាននៅក្នុងកោសិកាមែនឈីមែល (កោសិកាជាលិការតភ្ជាប់) និងដុំសាច់គឺជាការព្យាករណ៍។

Papillomas នៅខាងក្នុង

papillomas ខាងក្នុង គឺដុំមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះគោរបស់ក្បាលសុដន់ហើយត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាជាញឹកញាប់បំផុតដោយវត្តមាននៃការឆក់ក្បាលដោះ។ ខណៈពេលដែលដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនតែមានសភាពធូរស្រាលប្រសិនបើពួកគេមានតំបន់នៃការរីករាលដាលនៃអ័រម៉ូនទេពួកគេអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

ជាតិខ្លាញ់ necrosis និងប្រេងកាត

នៅពេលដែលសុដន់ត្រូវបានខូចខាតដោយការវះកាត់ឬការប៉ះទង្គិចនោះជាលិកាស្លាកស្នាមអាចវិវត្ត។ ការរលាកសាច់ដុំខ្លាញ់ អាចកើតមានឡើងដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពករឹងឬជំនួសឱ្យជាតិ ខ្លាញ់នៅក្នុងសរីរាង្គ អាចកើតឡើង។ ការរលាកខ្លាញ់អាចជួនកាលគួរឱ្យភ័យខ្លាចព្រោះលើសពីនេះវាអាចបណ្តាលអោយឆ្អឹងសុដន់និងលាបក្បាលសុដន់និងស្បែកហើយជាសញ្ញាបង្ហាញថាស្ត្រីត្រូវបានគេបង្រៀនអោយមើលនៅពេលធ្វើការពិនិត្យសុដន់ខ្លួនឯង។ សូម្បីតែលើការស្កេនជាតិខ្លាញ់ PET ស្កេនក៏អាចចម្លងតាមមហារីកដែរហើយជួនកាលការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺចាំបាច់ដើម្បីប្រាប់ភាពខុសគ្នា។

រលាកបំពង់ក

រោគឆ្លងនៃសុដន់, ការរលាកស្បែកដែលច្រើនតែកើតឡើងដោយការឡើងក្រហម, ហើមនិងឈឺចាប់។ ជួនកាលវាអាចមានការលំបាកក្នុងការបែងចែករវាងរោគឆ្កួតនិង ជំងឺមហារីកសុដន់ ដែលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមឡើងដោយមានការឈឺចាប់ការឈឺចាប់និងកន្ទួលជាជាងដុំ។

បំពង់ Ectasia

បំពង់ទឹករំអិល ទឹកដោះ ខ្ចី គឺជាស្ថានភាពដែលមិនល្អដែលបំពង់ទឹកដោះគោត្រូវបានស្ទះនិងហើមដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យឆ្អែត។ វាអាចបណ្តាលឱ្យដុំតូចមួយនៅក្រោមក្បាលសុដន់របស់អ្នកហើយជួនកាលបណ្តាលអោយក្បាលសុដន់របស់អ្នកត្រូវបានដកចូល។ វាច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុអស់រដូវ។

ស្លាកស្នាមកាំរស្មី

ស្លាកស្នាមកាំរស្មី គឺជាស្ថានភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ពួកវាមិនបង្កជាដុំពកដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ទេប៉ុន្តែអាចលេចឡើងជាដុំពកនៅលើមហារីកក្រពះ។ ម៉ាស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្នាមពន្លែមនៅលើការថតកាំរស្មីត្រូវបានធ្វើឱ្យឆ្អឹងនិងងាយយល់ច្រឡំចំពោះជំងឺមហារីក។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាធម្មតាត្រូវការជាចាំបាច់ជាពិសេសដោយសារកោសិកាមហារីកអាចលាយជាមួយស្នាមព៌ណកាំរស្មី។

ការផ្លាស់ប្តូរសុដន់ផ្សេងៗទៀត

Lipomas ឬដុំមហារីករឺដុំសាច់ដទៃទៀតដែលមានដូចជា Hamartomas , hematomas , hemangiomas, adenomyoeptheliomas និង neurofibromas ប្រហែលជាកើតមាន។

មហារីកពោះវៀន

ក្នុងករណីដ៏កម្រការរលាកពីមហារីកនៅក្នុងតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយដូចជាមហារីកពោះវៀនធំនិងជំងឺមហារីកសួតអាចធ្វើអោយដុំពកថ្មីកើនឡើង។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃជំងឺមហារីកសុដន់

ជំងឺមហារីកសុដន់ គឺជាដុំពកដែលត្រូវបានបង្កើតចេញពីកោសិកាជាលិកាសុដន់មិនធម្មតាដែលលូតលាស់តាមរបៀបមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដែលអាចរីករាលដាលទៅជាលិការជាប់គ្នាឬសរីរាង្គដទៃទៀត។

សមាសភាពនិងទីតាំងនៃជំងឺមហារីកសុដន់

ដុំសុដន់ពោះវៀននឹងមានរាងមិនទៀងទាត់ (ទោះបីជាពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានជុំ) ជាមួយផ្ទៃពោះដូចជាគ្រាប់បាល់ហ្គូល។ ជាញឹកញាប់វាជាការលំបាកណាស់, ដូចជាការ slice នៃ carrot ឆៅមួយ។ វាមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុដន់ទេប៉ុន្តែដោយសារតែជាលិកានៅជុំវិញវាអាចផ្លាស់ទីជួនកាលវាពិបាកក្នុងការដឹងថាដុំដែលកំពុងផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជុំវិញវាកំពុងធ្វើចលនា។ ជារឿយៗជម្ងឺមហារីកសុដន់ភាគច្រើនគ្មានការឈឺចាប់ទោះបីជួនកាលជួនកាលមហារីកសុដន់អាចធ្វើឱ្យ មានការឈឺចាប់សុដន់ ក៏ដោយដូច្នេះដុំមូលសុដន់មិនអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ជំងឺមហារីកសុដន់អាចស្ថិតនៅជិតផ្ទៃរឺជ្រៅនៅក្នុងសុដន់ជិតជញ្ជាំងទ្រូង។ វាក៏អាចកើតមាននៅតំបន់ក្លៀកដែលមានជាលិកាសុដន់ ("កន្ទុយ" នៃសុដន់) ។ ទីតាំងទូទៅបំផុតគឺផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រៅនៃសុដន់ប៉ុន្តែដុំសាច់អាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់និងការព្យាបាល

ការធ្វើតេស្តសុដន់និងការពិនិត្យរកសុដន់អាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែពេលខ្លះអេកូឬ MRI ត្រូវការជាចាំបាច់។ សូម្បីតែជាមួយនឹងការថតរូបទាំងអស់នេះក៏ដោយវាអាចពិបាកក្នុងការដឹងថាដុំពកឬមានសាហាវ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាចាំបាច់បំផុតដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីដុំនិងជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីសម្គាល់រវាងជំងឺមហារីកនិងជំងឺមហារីកដែលមិនមែនជាមហារីក។ មានវិធីសាស្ត្រខុសៗគ្នាមួយចំនួនសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យសុដន់រួមទាំងការធ្វើកោសល្យវិចកម្មម្ជុលសាច់ដុំកោសិការឬការច្រិបសាច់ដុំបើកហើយជម្រើសល្អបំផុតអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់និងច្រើនទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្រៅពីការវះកាត់ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មការព្យាបាលគោលដៅឬថ្នាំថ្មីដែលកំពុងត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។

ពាក្យពី

នៅទីបញ្ចប់មានតែការ ច្រិបសាច់ដុំសុដន់ ប៉ុណ្ណោះដែលអាចបែងចែករវាងដុំដុំមហារីកឬដុំមហារីកធៀបនឹងដុំពោះសុដន់ឬដុំពក។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាស្ថានភាពដោះសុដន់ដូចជា papillomas ឬ hyperplasia atypical អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសុដន់របស់ស្ត្រីនាពេលអនាគត។

> ប្រភព:

> Larribe, M. , Thomassin-Piana, J, និង A. Jalaguier-Coudray ។ មហារីកសុដន់ដែលមានរុំព័ទ្ធជុំវិញ: ទំនាក់ទំនងរវាងរូបភាពនិងកាយវិភាគសាស្ត្រ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរូបភាពអន្តរាគមន៍ ។ ឆាំ 2014 ។ 95 (1): 37-46 ។

> Lehman, C. , Lee, A. , និង C. Lee ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156 ។ AJR របស់អាមេរិកទិនានុប្បវត្តិនៃ Roentgenology ។ ឆ្នាំ 203 (5): 1142-53 ។

> Valeur, N. , Rahbar, H. និង T. Chapman ។ អ៊ុលត្រាសោនៃការម៉ាសរបស់កុមារ: អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយ Lumps និង Bumps ។ ជំងឺវិទ្យុសកម្មកុមារ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 45 (11): 1584-99 ។