ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដតាមស្បូន

ការចាក់ថ្នាំឆ្អឹងខ្នងនៃ cortisone ដើម្បីបន្ថយការរលាក

ការចាក់ថ្នាំ steroid epidural គឺជាការ ចាក់ថ្នាំ Cortisone ដែល ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការរលាកនៅជុំវិញឆ្អឹងខ្នង។ Cortisone គឺជាប្រភេទនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិនៅក្នុងក្រពេញនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែលគេហៅថាក្រពេញប្រូស្តាន។ ថ្នាំ Cortisone ត្រូវបានបញ្ចេញពីក្រពេញ Adrenal នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងភាពតានតឹង។ ក្លូសេស៊ីនធម្មជាតិត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងមានសកម្មភាពខ្លី។

ថ្នាំ Cortisone ត្រូវបានផលិតដោយផ្សិតនិងមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មខុសៗគ្នាជាច្រើន (Celestone, Kenalog ជាដើម) ប៉ុន្តែវាជាប់ទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹង cortisone ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់បំផុតគឺថា cortisone សំយោគមិនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនោះទេប៉ុន្តែចូលទៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃការរលាក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, cortisone សំយោគត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើសកម្មភាពបន្ថែមទៀតប្រកបដោយសក្តានុពលនិងសម្រាប់រយៈពេលយូរជាងនេះនៃពេលវេលា (ថ្ងៃជំនួសឱ្យនាទី) ។

ការចាក់ថាំពោះវៀន

ការចាក់ថ្នាំ steroid epidural ដាក់ឱសថប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពលនេះដោយផ្ទាល់នៅជុំវិញសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ ជាទូទៅការចាក់ថ្នាំអេពីដេលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយគ្មានឧបករណ៍ពិសេសណាមួយឡើយដោយបញ្ចូលម្ជុលដោយអារម្មណ៍នៅតំបន់ជុំវិញសរសៃប្រសាទ។ ការចាក់ថាំអេពីឌីថ្មីៗនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជំនួយពីឧបករណ៍រូបភាពដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញម្ជុលទៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចតាមពេលវេលាពិតប្រាកដដែលហៅថា fluoroscopy ឬ CT scan អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលម្ជុលបញ្ជូនថ្នាំទៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។

ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថាការចាក់ថ្នាំទាំងនេះដែលផ្តល់ឱ្យដោយការណែនាំរូបភាពមានភាពត្រឹមត្រូវនិងទទួលបានជោគជ័យជាងការចាក់ដែលគ្មានការណែនាំពីរូបភាព។ ការពិតការជ្រើសរើសយុទ្ធនាការដោយប្រាជ្ញាដើម្បីផ្តល់អនុសាសន៍ការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺមានការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងប្រភេទនៃការណែនាំរូបភាពនេះជាជាងធ្វើដោយគ្មានការថតរូបភាព។

ការចាក់ថ្នាំ steroid តាមលំដាប់លំដោយអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យជាច្រើនប្រភេទរួមទាំង គ្រូពេទ្យ ឯកទេសខាងជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអ្នកឯកទេសខាងការព្យាបាលនិង អ្នកឯកទេសខាងការឈឺចាប់និងអ្នកឯកទេស ដទៃទៀតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។ ជារឿយៗការចាក់ថ្នាំបង្ការជារឿយៗត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគ្នា។ មានការពិភាក្សាដ៏អស្ចារ្យអំពី ចំនួននៃការចាក់ថ្នាំ និងការវះកាត់ឆ្ងាយ។ ភាគច្រើនយល់ស្របថាបើការចាក់ថ្នាំមិនមានប្រយោជន៍ការចាក់ថ្នាំបន្ថែមមិនទំនងជួយទេ។ ប្រសិនបើការចាក់ថ្នាំបំបាត់ការមិនស្រួលទាំងអស់ការចាក់បញ្ចូលបន្ថែមមិនចាំបាច់ទេ។ ប្រសិនបើមានការធូរស្បើយខ្លះៗប៉ុន្តែមិនមានដំណោះស្រាយរោគសញ្ញាពេញលេញនោះការចាក់ថាំច្រើនអាចត្រូវបានពិចារណា។ ការនិយាយថាការផ្តល់ cortisone កាន់តែច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យរាងកាយទប់ស្កាត់ការផលិត cortisol ធម្មជាតិរបស់ខ្លួននិងការជក់បារីច្រើនពេកគួរតែត្រូវបានគេជៀសវាង។

ឥទ្ធិពលចំហៀងនៃការចាក់ថាំអេដភីន

មានប្រសិទ្ធភាពចំហៀងមួយចំនួននៃការចាក់ថ្នាំ cortisone ដែលអ្នកជំងឺគួរតែយល់។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺជាច្រើនមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាបន្ទាប់ពីទទួលការចាក់ថ្នាំ Cortisone ហើយការដឹងពីរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលផ្ទាល់នៃការបាញ់ថ្នាំនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមនុស្សទទួលរងផលប៉ះពាល់ពីលទ្ធផលនៃការចាក់ថ្នាំ Cortisone ។

ផលរំខានខ្លះៗដែលទាក់ទងនឹងការចាក់ថ្នាំ cortisone តាម epiduron រួមមាន:

• ការឆ្លង: ខុសពីធម្មតាតិចជាង 1%
• ការហូរឈាម: មិនធម្មតានិងត្រូវបានកំនត់ដោយមិនបានធ្វើបែបបទនេះលើអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានៃការហូរឈាមឬនៅពេលកំពុងប្រើថ្នាំពុលឈាម។
• ឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នង : បង្កឡើងដោយការចាក់សំរាមនៅជុំវិញសរសៃប្រសាទដោយប្រើម្ជុល។

ផលរំខានផ្សេងទៀតអាចធ្វើទៅបានហើយគួរត្រូវបានពិភាក្សាមុនពេលចាក់ថ្នាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តនីតិវិធីនេះ។

ប្រសិទ្ធិភាពនៃការចាក់ថ្នាំ Steroid Epidural

មូលហេតុដ៏ល្អបំផុតដើម្បីឱ្យមានការចាក់ថ្នាំអេរ៉ូឌីអ័រអេរ៉ូឌីដឺរមិនមែនសម្រាប់ការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែវាគឺជាការជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីកោសិកាខួរឆ្អឹងខ្នង។

ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា sciatica ការឈឺចាប់ជើងដែលបណ្តាលមកពីការរលាកសរសៃប្រសាទគឺជាហេតុផលដ៏ល្អបំផុតដែលមានជំងឺអេដដូល។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយ ការសំលាប់រុយ ឬ ឆ្អឹងខ្នង ។ យើងដឹងយ៉ាងច្បាស់ថារោគសញ្ញានៃ ការឈឺឆ្អឹងខ្នង ទូទៅមិនត្រូវបានគេព្យាបាលអោយបានត្រឹមត្រូវទេជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំអេរ៉ូឌីអ័រ (epidural steroid injection) ហើយគួរជៀសវាងការព្យាបាលបែបនេះសម្រាប់ការឈឺចាប់ប្រភេទនេះ។ ការឈឺខ្នងមិនមែនជាហេតុផលដ៏ល្អដើម្បីចាក់ថ្នាំអេប៉ីរា៉ែនទេ។

ការចាក់តាមស្បូនក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលមុននិងការវះកាត់ផងដែរ។ មានភ័ស្តុតាងខ្លះដើម្បីទ្រទ្រង់ដល់ការប្រើថ្នាំចាក់អេរ៉ូឌីអ័រដ្រារ៉ូរ៉ូដសម្រាប់ការវះកាត់មុនពេលវះកាត់។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យមានកំរិតជាក់លាក់នៃឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានចាក់មុនពេលវះកាត់ដើម្បីបញ្ជាក់ទីតាំងនៃបញ្ហា។

ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានព្យាយាមប្រើការចាក់ថ្នាំ steroid សម្រាប់មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាដែលនៅសល់ក្រោយការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះការចាក់ថ្នាំមិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍ទេហើយគួរតែត្រូវបានគេជៀសវាង។

_{ប្រភព: Young IA, et al ។ "ការប្រើ steroid epidural / transostamide steroids សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្អឹងខ្នង" J Am Acad Orthop Surg ខែមេសាឆ្នាំ 2007}