ឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ចង្កេះ

ឈឺក្បាលរលាកក្រោយធ្មេញមានអ្វីហើយហេតុអ្វីវាកើតឡើង

ការឈឺក្បាលឆ្អឹងគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃ ការវះកាត់ចង្កេះ (ហៅថាខួរឆ្អឹងខ្នង) ។ នរណាម្នាក់អាចរងទុក្ខពីមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាទំនងជាទំនងជាអ្នកជាស្ត្រីដែលមានអាយុពី 31 ទៅ 50 ឆ្នាំហើយមានប្រវត្តិឈឺក្បាលក្រោយការឆ្អឹងខ្នង។ ដំណឹងល្អគឺថាភាគច្រើននៃប្រភេទនៃការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងនេះគឺស្រាលហើយវាអាចព្យាបាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ឈឺក្បាលពោះក្រោយឈឺក្បាលបែបណា?

ការ ឈឺក្បាល ពីការវះកាត់ចង្កាដែលត្រូវបានគេហៅថាការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់បានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំថ្ងៃនៃការវះកាត់។ ការឈឺចាប់មានភាពខុសគ្នាត្រង់ថាវាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលអង្គុយឬឈរនិងបន្ថយនៅពេលដេក។ ទីតាំងនៃការឈឺចាប់អាចប្រែប្រួលទោះបីជាវាកើតឡើងនៅផ្នែកខាងមុខក្បាល (ជាធម្មតានៅពីក្រោយភ្នែក) ឬនៅខាងក្រោយក្បាល។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលជួនកាលទាក់ទងនឹងប្រភេទនៃការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងរួមមាន:

• រោទ៍ក្នុងត្រចៀក
• បញ្ហាសវនាការ
• រឹងក
• ចង្អោរ
• វិលមុខ
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ

ខ្ទប់ពីមូលហេតុ

វាអាចធ្វើអោយអ្នកភ្ញាក់ផ្អើលដែលអ្នកឯកទេសមិនដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលក្រោយពេលដួលរលាក់។ ប៉ុន្តែមានទ្រឹស្តីមួយចំនួន។

នៅពេលការវះកាត់ចង្កេះត្រូវបានអនុវត្តគ្រូពេទ្យត្រូវចាក់សំរាមដេរដែលមានខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងក៏ដូចជា សារធាតុរន្ធខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ដែលពួកគេត្រូវបានព្យួរ។

ទ្រឹស្តីមួយគឺថាប្រសិនបើមានការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងមិនអាចបំពេញបានលឿន។ នេះបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលមាន "សន្សើម" នៅក្នុងកន្លែងពង្រីករចនាសម្ព័ន្ធឈឺចាប់។ មូលហេតុមួយទៀតដែលអាចធ្វើទៅបានគឺការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងខួរក្បាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

គួរបញ្ជាក់ថាយោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយនៅ JAMA Neurology បានឱ្យដឹងថាការជម្រុញកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ (ច្រើនជាង 30 មីលីលីត្រ) បាននាំឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺក្បាលភ្លាមៗក្រោយពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែមិនបង្កើនហានិភ័យនៃការឈឺក្បាលក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនោះទេ។ តាមដាន។

នេះបង្ហាញថាជីវវិទ្យានៅពីក្រោយការឈឺក្បាលអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើពេលដែលវាវិវឌ្ឍន៍ (ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវះកាត់ធៀបនឹងមួយថ្ងៃក្រោយ) ។

បង្ការបញ្ហា

ការសិក្សាពីរបានបង្ហាញថាការប្រើម្ជុលតូច (ជាជាងម្ជុលធំជាង) ឬម្ជុល "ឈឺភ្នែក" (ជាជាងម្ជុលកាត់ "ធម្មតា") ធ្វើឱ្យមានការ ឈឺក្បាលក្រោយការចង្វាក់បេះដូង ។ ឧបសគ្គសក្តានុពលតែមួយគត់នៃម្ជុលតូចឬម្ជុល atraumatic គឺថាពួកគេអាចត្រូវការអ្នកជំនាញច្រើនជាងដើម្បីបញ្ចូលមានន័យថាអាចមានការប៉ុនប៉ងបន្ថែមទៀតដើម្បីទទួលបានគំរូមួយដោយជោគជ័យ។

វាគួរអោយកត់សម្គាល់ថារយៈពេលយូរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺនៅលើគ្រែអស់រយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ចង្កេះដោយដេកលើខ្នងរបស់ពួកគេ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថានេះហាក់ដូចជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទាល់តែសោះហើយអ្នកជំងឺដែលងើបឡើងភ្លាមៗហាក់ដូចជាមិនមានការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងជាងអ្នកដែលស្ថិតលើគ្រែ។

ការព្យាបាលកំពូល

ការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើនដែលបណ្តាលអោយមានការវះកាត់ចង្កេះគឺស្រាលនិងមានទំនោរដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាទម្រង់នៃការព្យាបាលធម្មតា។

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់: ពួកគេមានទំនោរឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រួមទាំង ថ្នាំអូភីអូអ៊ីត បើចាំបាច់។
• ថ្នាំ Meds ផ្សេងៗ: ថ្នាំដទៃទៀតអាចមានប្រយោជន៍ដូចជាថ្នាំ Neurontin (gabapentin), hydrocortisone (ប្រភេទថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដ) និងថ្នាំសួតដែលហៅថា Theophylline ។

• ជាតិកាហ្វេអ៊ីន: ជាតិកាហ្វេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេគិតថាអាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលមានការរឹតត្បិត។ វិធីសាស្រ្តនេះហាក់ដូចជាមានផលប៉ះពាល់តិចតួចណាស់ហើយបន្ថែមពីលើការព្យាបាលការឈឺក្បាលក្រោយពេលដំបៅវាក៏អាចជួយការពារបានដែរ។
• បំណែកឈាមតាមស្បូន: នេះអាចត្រូវបានសាកល្បងប្រសិនបើការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងមានរយៈពេលជាង 24 ម៉ោងនិងធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនផ្តល់ការធូរស្បើយ។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាទទួលបានជោគជ័យនៅក្នុងអ្នកជំងឺដល់ទៅ 98% បើទោះបីជាវាត្រូវការពេលពីរដងក៏ដោយ។ នីតិវិធីនេះគឺសាមញ្ញនិងត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងចាក់ចូលទៅក្នុងកន្លែងអេពីវីស្តាររបស់អ្នក (ចន្លោះខាងក្រៅដុះ) ។ ចំនួនតិចនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននឹងត្រូវបានប្រើហើយអ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យសម្រាកប្រហែលជា 30 នាទីហើយបន្ទាប់មកក្រោកឈរឡើង។ សំខាន់, នីតិវិធីនេះធ្វើការដោយ "ដោតការលេចធ្លាយ" នៅក្នុង dura របស់អ្នក។

ពាក្យពី

ខណៈពេលដែលភាគច្រើននៃការឈឺបំពង់ស្លាក្រោយការវះកាត់មានស្រាលបន្តិចអ្នកខ្លះអាចមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាសំណាងល្អមនុស្សភាគច្រើននឹងឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬដោយខ្លួនឯង (ទោះបីជាវាអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃក៏ដោយ) ។

ក្នុងករណីកម្រមានការឈឺក្បាលបែកបាក់ក្រោយពេលល្ងាចបង្ហាញថាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះកំពុងបន្តកើតមាននៅក្នុងខួរក្បាលដូចជាការហូរឈាមឬការឆ្លង។ នេះជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ដើម្បីជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានការឈឺក្បាលបែបនេះ។

> ប្រភព:

> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. ការព្យាបាលដោយឱសថសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺក្បាលដែលបែកបាក់ក្រោយរងរបួស។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane System Rev ។ ថ្ងៃទី 15 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015 (7): CD007887 ។

> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, ក្រម Crum, Dodick DW ។ ជាតិកាហ្វេអ៊ីនសម្រាប់ការបង្ការនិងការព្យាបាលនៃការឈឺក្បាលផ្នេកប្រដាប់រំលាយធ្មេញ: ការដោះដូរទេវកថា។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។ 2007 កញ្ញា, 13 (5): 323-7 ។

> គណៈកម្មាធិការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ឈឺក្បាលឈឺក្បាលនៃសង្គមអាក់អន់ចិត្តអន្តរជាតិ។ "ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃបញ្ហាឈឺក្បាល: ការបោះពុម្ពលើកទី 3 (កំណែបែតា)" ។ Cephalalgia ឆ្នាំ 2013 33 (9): 629-808 ។

> Monserrate AE et al ។ កត្តាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនិងការឈឺចាប់នៃការឈឺក្បាលក្រោយលំពែង។ JAMA Neurol ។ ឆ្នាំ 2015 ម៉ារ៉ុស 72 (3): 325-32 ។