ការស្រាវជ្រាវខ្នាតធំបង្ហាញពីតំណភ្ជាប់មួយ
អ្នកឯកទេសបាន សន្និដ្ឋាន ថាជម្ងឺឆ្លងដែលធ្លាប់មានតាំងពីវ័យក្មេងដូចជាជំងឺរាកស្រួចស្រាវឬជំងឺផ្តាសាយធម្មតាអាចដើរតួក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែការសិក្សាថ្មីមួយដែលធ្វើឡើងនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់អាចផ្តល់ចំណីបេតុងបន្ថែមទៀតចំពោះការអះអាងនេះ។
ជំងឺ Celiac គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមនុស្សមិនអាចបរិភោគ gluten បានទេព្រោះវានឹងធ្វើឱ្យរលាកនិងបំផ្លាញដល់ពោះវៀនធំ។
រោគសញ្ញាច្រើនកើតមានចំពោះកុមារហើយរួមមានការហើមពោះ, រាគរ៉ាំរ៉ៃ, ឈឺពោះនិងក្អួត។ ទោះជាយ៉ាងណាការដើរតាមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករមិនអាចទប់ស្កាត់បញ្ហាទាក់ទងនឹងបញ្ហាណាមួយទេ។
ជំងឺឆ្លងដំបូង - រោគឆ្លងពោះវៀន
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានវិភាគកំណត់ត្រារបស់ទារក 295.420 នាក់ដែលកើតរវាងឆ្នាំ 2005 និង 2007 នៅទីក្រុងបាវ៉ារៀប្រទេសអាល្លឺម៉ង់។ ពួកគេបានកំណត់ជាលើកដំបូងនូវចំនួននៃការឆ្លងមេរោគដែលបានកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ បន្ទាប់មកពួកគេបានគណនាពីហានិភ័យដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺceliacភាពកុមារ។ កុមារត្រូវបានគេតាមដានបន្ទាប់ពីកំណើតនិងអាយុជាមធ្យម 8,5 ឆ្នាំ។
សរុបទៅមានកុមារ 853 នាក់បានវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាលដែលមានអាយុជាមធ្យម 5 ឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមកុមារទាំងនេះ 820 នាក់ (95,5%) បានវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាលបន្ទាប់ពីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាជំងឺក្រពះពោះវៀនធំនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលមានកម្រិតតិចតួចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺខួរក្បាលនៅពេលក្រោយ។
លើសពីនេះទៀត, ការឆ្លងមេរោគក្រពះពោះវៀនធំម្តងម្កាលបានបង្កើនហានិភ័យថែមទៀត។
នៅក្នុងការសិក្សាដែលមានមូលដ្ឋាននៅលើមនុស្សធំ ៗ ដែលបានចុះផ្សាយក្នុង ទស្សនាវដ្តី American Journal of Gastroenterology អ្នកស្រាវជ្រាវបានវាយតម្លៃលើកុមារន័រវេស 72921 នាក់រវាងកំណើតនិងអាយុជាមធ្យម 8,5 ឆ្នាំ។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអាល្លឺម៉ង់អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិណ័រវេសបានរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺខួរក្បាលនិងជំងឺឆ្លងដែលកើតមានឡើងក្រោយកំណើតនិង 18 ខែ។
កត្តាសក្តានុពលនិងការគិតពិចារណាផ្សេងៗ
រហូតមកដល់ពេលនេះការស្រាវជ្រាវផ្អែកទៅលើចំនួនប្រជាជនបានបង្ហាញថាមានតែការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការឆ្លងដំបូងនិងជំងឺខួរក្បាលទេ។ សំណួរធំជាងគេគឺថាតើការឆ្លងមេរោគដំបូងពិតជាបង្កឱ្យមានជំងឺពោះវៀន។ មានវិធីជាច្រើនដែលអាចធ្វើបានដែលការឆ្លងអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺគាំងបេះដូង។ នេះគឺជាសម្មតិកម្មពីរ:
- វីរុសអាចបង្ករឱ្យមានការផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលរលាកនិងនាំឱ្យមានការបញ្ចេញអង់ស៊ីម transglutaminase ដែលជាតួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងសមត្ថភាពនៃ gluten ដើម្បីធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មភាពស៊ាំ។
- ការឆ្លងអាចបង្កើនភាពរឹងមាំនៃស្រទាប់ពោះវៀនដែលធ្វើអោយ gluten ហូរចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម - ជាជំហានសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺខួរក្បាល។
គ្រប់ទំនងជាមានកត្តាជាច្រើនមិនមែនគ្រាន់តែជាការឆ្លងមេរោគនោះទេដែលដើរតួក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺខួរក្បាល។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងការសិក្សាថ្មីមួយទៀតក្រោយពីកុមារមកពីសហរដ្ឋអាមេរិកនិងអឺរ៉ុបអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថារឿងជាច្រើនត្រូវបានជាប់ទាក់ទងក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺខួរក្បាលក្រោយពីការឆ្លងមេរោគក្រពះពោះវៀនដំណាក់កាលដំបូង។ កត្តាផ្សេងៗទៀតគឺហ្សែនជម្ងឺវ៉ាក់សាំងជម្ងឺ rotavirus អាយុនៃការប្រើប្រាស់ gluten ដំបូងនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាហានិភ័យនៃជំងឺខួរក្បាលនៅពេលក្រោយបានថយចុះនៅពេលដែលកុមារដែលត្រូវបានទាក់ទងនឹងហ្សែនទៅនឹងជំងឺ celiac បានទទួលថ្នាំវ៉ាក់សាំង rotavirus ហើយ ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើ gluten មុនអាយុ 6 ខែ។
(ថ្នាំបង្ការជម្ងឺរាគលើកុមារការពារប្រឆាំងនឹងវីរុសដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរាគក្នុងទារកនិងកុមារតូចៗ។ )
ពាក្យពី
ការរកឃើញថ្មីក្នុងការស្រាវជ្រាវខ្នាតធំគ្រាន់តែគាំទ្រការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការឆ្លងដំបូងនិងជំងឺខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតបើទោះបីជាការឆ្លងមេរោគដំបូងនិងជំងឺខួរក្បាលនៅពេលក្រោយត្រូវបានគេចង, យើងមិនដឹងថាការឆ្លងមេរោគដំបូង ពិតជាបង្កឱ្យមាន ជំងឺខួរក្រឡា។
ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនហាក់ដូចជាបង្ហាញថាការចាក់វ៉ាក់សាំងរារាំងជម្ងឺរាគប្រភេទនេះអាចផ្តល់ផលប្រយោជន៍ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺស្បូន។ លើសពីនេះទៀតការណែនាំដំបូងនៃនំប៉័ងស្រូវសាលីឬទម្រង់ដទៃទៀតនៃជាតិស្ករអាចបន្ថយហានិភ័យផងដែរ។
នៅចំណុចនេះយើងមិនដឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការទស្សន៍ទាយនោះទេ។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវធ្វើ។
សូមចងចាំថា CDC ផ្តល់អនុសាសន៍ ថានៅអាយុ 6 ខែទារកទាំងអស់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងវីរុស។ យ៉ាងណាមិញជម្ងឺ rotavirus អាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានមន្ទីរពេទ្យចំនួន 60.000 នៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងមួយឆ្នាំៗ។ សម្រាប់ពេលបច្ចុប្បន្ននេះលទ្ធភាពដែលថាវ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរាគអាចដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការការពារកុមារពីជំងឺ celiac នាពេលអនាគតអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាប្រាក់បន្ថែម។ ប៉ុន្តែមុននឹងដាក់បញ្ចូល gluten ទៅក្នុងរបបអាហាររបស់ទារកសូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ gluten ។
> ប្រភព:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG ។ ការឆ្លងនៅក្នុងជីវិតដើមនិងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ celiac ។ Am J Epidemiol ។ 2017 ។
> MedlinePlus ។ ជំងឺ Celiac Disease ។
> Kemppainen, KM, et al ។ កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លងពោះវៀនធំបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគក្រពះពោះវៀននៅក្នុងជីវិតដំបូង។ គ្លីនិកក្រពះពោះវៀននិងថ្លើមឆ្នាំ 2017 15: 694-702 ។
> Mårild, K, et al ។ ការឆ្លងនិងហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លងរោគនៅក្នុងកុមារភាព: ការសិក្សាអំពីក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅទូទាំងប្រទេស។ Am J Gastroenterol ។ ឆ្នាំ 2015; 110: 1475-1484;