មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, និងការព្យាបាលនៃផលវិបាក GERD នេះ
ការហាត់ប្រាណបំពង់អាហារគឺជាការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃបំពង់អាហារដែលអាចបណ្តាលឱ្យ ពិបាកក្នុងការលេប ហើយគ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាវាប្រហែលជា 10% នៃអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេដែលមានជំងឺក្រពះពោះវៀនធំ (gastroesophageal reflux disease) ។
តើការទប់ស្កាត់បំពង់អាហារតាមបែបអេផ្លាសកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការស្ទះបំពង់អាហារគឺ ជំងឺច្រមុះក្រពះពោះវៀន ឬ GERD ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែល មានជាតិអាស៊ីតច្រើនពេក ដែលត្រូវបានច្រាល់ពីក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។
នេះបណ្តាលអោយមានការរលាកនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។ ការរមួលក្រពះនឹងមានលទ្ធផលក្រោយពេលមានការរលាកនិងការព្យាបាលម្តងហើយម្តងទៀតការវះកាត់ឡើងវិញនិងការព្យាបាលឡើងវិញហើយនៅទីបំផុតស្នាមប្រឡាក់នាំឱ្យថយចុះបំពង់អាហារ។
ក្រៅពីជំងឺ GERD មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃបំពង់អាហារតិចដូចជា:
- ការប្រើប្រាស់ បំពង់ស្បូន យូរអង្វែង (នេះបង្កើនកម្រិតអាស៊ីតនៅក្នុងបំពង់អាហារ)
- ការប្រើប្រាស់សារធាតុសម្លាប់សត្វល្អិត (ឧទាហរណ៍អនាម័យតាមផ្ទះ)
- ការឆ្លងមេរោគដោយវីរុសឬបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកបំពង់អាហារហើយបន្ទាប់មកមានការរឹតត្បិត
- ការរងរបួសបណ្តាលមកពីចំនុចកំពូល
- ការវះកាត់មុនលើបំពង់អាហារ (ឧទាហរណ៍សម្រាប់មហារីកបំពង់អាហារ)
- ការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្មនៃបំពង់អាហារ
- ជំងឺរលាកបំពង់អាហារអេស្តូលីនអេរីក
- ថ្នាំបំពង់អាហារ
- ជំងឺមហារីក (នេះត្រូវបានគេហៅថាការរារាំងសាហាវ)
តើរោគសញ្ញានៃជម្ងឺបំពង់អាហារមានអ្វីខ្លះ?
- ពិបាកដកដង្ហើមដែលគេហៅថាអាការរោគជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើម (ប្រហែលជាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងសំណល់រឹងហើយបន្ទាប់មករីកចម្រើនទៅវត្ថុរាវ)
- មិនស្រួលក្នុងការលេប
- អារម្មណ៍ថាអាហារត្រូវជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់អាហារឬទ្រូង
- ការដុះឡើងវិញនៃអាហារ
- ចុះទម្ងន់
ប្រសិនបើការហាត់ប្រាណបំពង់អាហាររបស់អ្នកគឺមកពី GERD អ្នកក៏អាចមានបញ្ហាក្រហាយទ្រូងក្រពះឬឈឺទ្រូងដង្ហើមមិនល្អរលាកឈឺក្បាលក្នុងមាត់និងក្អកឈឺបំពង់កឬការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងរបស់អ្នក។
តើរោគសញ្ញាជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីការហាមឃាត់បំពង់អាហារដែលអាចធ្វើបានការធ្វើតេស្តចំនួនពីរត្រូវបានបញ្ជាទិញជាទូទៅ:
- អ្នកលេបបរិវេណបារីយ៉ូមនឹងលេបវត្ថុធាតុដែលគេហៅថាបារីយ៉ូមហើយកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេយកទៅជាបារីយ៉ូមរុញច្រានបំពង់អាហារ។ ប្រសិនបើមានការរឹតបណ្តឹងខាយបារីយ៉ូមនឹងរើយរឺយឺត ៗ ។
- ការពិនិត្យលើកញ្ចក់ខាងក្នុង - នេះគឺជានីតិវិធីដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ - ពោះវៀន។ វាតម្រូវឱ្យដាក់បំពង់តូចចង្អៀតដែលមានពន្លឺនិងកាមេរ៉ាលើវាចូលទៅក្នុងមាត់ចុះបំពង់អាហារនិងចូលក្នុងក្រពះ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញខាងក្នុងនៃបំពង់អាហាររបស់អ្នកដើម្បីមើលថាតើមានបញ្ហាចង្អៀតឬភាពមិនធម្មតាដទៃទៀត។
តើការព្យាបាលដោយបំពង់អាហារ (Esophageal Stricture) ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលសំខាន់ចំពោះការតមអាហារតាមរយៈបំពង់អាហារគឺតាមរយៈការវះកាត់ដែលគេហៅថា dilation ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះបំពង់អាហារត្រូវបានអូសបន្លាយដោយការប្រើពពួកពពួកពពុះច្រើនឬប៉ោងពោរពេញដោយខ្យល់ដែលត្រូវបានឆ្លងកាត់អតិសុខុមប្រាណ។ មានអត្រានៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងទៅនឹង ការហើមពោះ ហើយពួកគេរួមមានការហូរឈាមនិងការធ្លាយពោះវៀន (នៅពេលដែលមានប្រហោងក្នុងបំពង់អាហារ) ។
ខណៈពេលដែលការព្យាបាលនេះព្យាបាលភាគច្រើននៃការរឹតបន្តឹង, ការពង្រីកម្តងហើយម្តងទៀតអាចជាចាំបាច់ដើម្បីការពារការរឹតបន្តឹងមិនឱ្យត្រឡប់មកវិញ។ ការពិត, ការតឹងតែងម្តងហើយម្តងទៀតកើតឡើងនៅប្រហែល 30% នៃមនុស្សបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងឆ្នាំដំបូង។
ថ្នាំប្រូតេអ៊ីន Proton ដូចជា Prilosec (omeprazole) (Nexium) lansoprazole ឬ (AcipHex) rabeprazole ក៏អាចរក្សាកំហឹងពីការវិលត្រឡប់មកវិញផងដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបើអ្នកជំងឺមិនប្រើវា។ ដំណឹងល្អគឺថាក្រោយពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចវិលត្រលប់ទៅទម្លាប់និងរបបអាហារធម្មតាវិញទោះបីជាពួកគេអាចមានការរឹតបន្តឹងម្តងទៀតក្នុងពេលអនាគតក្តីដូច្នេះត្រូវប្រយ័ត្នចំពោះបញ្ហានៃការលេបម្តងម្កាល។
ការព្យាបាលវះកាត់នៃការទប់ទល់បំពង់អាហារគឺកម្រណាស់។ វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការរឹតបន្តឹងមិនអាចត្រូវបាន dilated គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអាហាររឹងដើម្បីហុច។
តាមការពិតការមិនទទួលបានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់និងអាហារបំប៉នគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃការហើមពោះ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតគឺការកើនឡើងហានិភ័យនៃការញ៉ាំអាហារ, សារធាតុរាវឬក្អួតចូលទៅក្នុងសួតនិងបណ្តាលឱ្យស្រេកឬជក់បារី។
ការវះកាត់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរប្រសិនបើការរីករាលដាលម្តងហើយម្តងទៀតមិនរក្សាការរឹតត្បិតទាំងនេះពីការវិលត្រឡប់មកវិញ។ ជួនកាលវិធីសាស្ត្រដទៃទៀតត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលដែលការតឹងរ៉ឹងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ steroid ឬការដាក់ stent ។
> ប្រភព:
> សង្គមអាមេរិកសម្រាប់ការចោះរោហិណី។ ការយល់ដឹងអំពីការស្រូបយកសុដន់។
> Fass R. (ឧសភា 2016) ។ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ នៅក្នុង: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA ។
> van Boeckel PGA ។ Siersema PD ។ ការរឹតបន្តឹងនៃការបំពុលបំពង់អាហារ: អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលដែលការធ្វើឱ្យដុះបាត់។ ជៀសវាងការព្យាបាលជម្ងឺក្រពះពោះវៀន ។ ឆ្នាំ 2015 13 (1): 47-58 ។