តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានិងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីទប់ស្កាត់ការព្រួយបារម្ភព្យាបាល
ការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ គឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ ការរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លាក់ជង្គង់ ។ ការជាសះស្បើយនៃស្នាមវះកាត់គឺជាការព្រួយបារម្ភចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលកំពុងធ្វើការវះកាត់នេះ។ វាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថា ការឆ្លងមេរោគជង្គង់ គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរហើយការវះកាត់ដែលជាសះស្បើយល្អគឺជាក្តីបារម្ភដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាសញ្ញាមួយចំនួននៃបញ្ហានៃការព្យាបាលរបៀបដែលពួកគេអាចត្រូវបានរារាំងនិងអ្វីដែលអាចត្រូវធ្វើសម្រាប់ការព្យាបាល។
លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបញ្ហាក្រោយពីជង្គង់ផ្លាស់ប្តូរប្រែប្រួលទៅតាមការសិក្សាខុសៗគ្នាប៉ុន្តែវាមានចន្លោះពី 1% ទៅ 10% នៅក្នុងរបាយការណ៍ភាគច្រើន។ នេះមានន័យថាមានឱកាសតិចតួចនៃបញ្ហានៃការព្យាបាលប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការស្មុគស្មាញដ៏កម្រនោះទេហើយការវះកាត់ប្តូរត្រង់ជង្គង់ត្រូវការការយល់ដឹងនិងទទួលស្គាល់។
ការព្រួយបារម្ភជាពិសេសគឺថាឱកាសនៃការព្យាបាលជង្គង់ជំនួសមនុស្សដែលមិនមានបញ្ហានៃការវះកាត់ឆ្អឹងគឺតិចជាង 1% ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហានៃបញ្ហានោះឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរក្នុងឆ្នាំទី 1 បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមានលើសពី 10 ភាគរយ! នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ចង់ឱ្យប្រាកដថាយើងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអាចទៅរួចដើម្បីជួយឱ្យអ្នកជាសះស្បើយឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងចាត់ចែងឱ្យបានឆាប់រហ័សនូវមុខរបួសដែលហាក់ដូចជាមិនអាចព្យាបាលបាន។
ការព្យាបាលនៃការវះកាត់
ការជាសះស្បើយនៃស្បែកនិងជាលិកាទន់គឺជាជំហានដ៏សំខាន់ដើម្បីការពារការចូលនៃបាក់តេរីពីផ្ទៃស្បែកនិងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ រហូតដល់របាំងនោះត្រូវបានព្យាបាលមានហានិភ័យនៃការបញ្ចូលបាក់តេរីនិងការឆ្លងនៃការជំនួសជង្គង់ដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ដោយហេតុផលនោះការធានារ៉ាប់រងរហ័សនៃការវះកាត់គឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះជោគជ័យនៃការវះកាត់ជំនួសជង្គង់។
មានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការព្យាបាលដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់ (ឬវះកាត់ណាមួយ) ត្រូវបានអនុវត្ត:
- ដំណាក់កាលដំបូងគឺ ការរលាក ។ ដំណាក់កាលនេះដែលចាប់ផ្តើមភ្លាមបន្ទាប់ពីការបិទនៃការវះកាត់នេះ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះការកកិតមុខរបួសតាមរយៈការហៅថា កំណកឈាម និងសញ្ញាត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈរាងកាយដែលទាក់ទាញការព្យាបាលកោសិកាទៅកន្លែងវះកាត់។ ដំណាក់កាលនៃការរលាកមានរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ដំណាក់កាលទីពីរគឺ ការរីកសាយ ។ ដំណាក់កាលនេះចាប់ផ្តើមប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់និងជាន់លើដំណាក់កាលនៃការរលាក។ ដំណាក់កាលរីកលូតលាស់គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍការផ្គត់ផ្គង់សរសៃឈាមនិងការព្យាបាលជាលិកាដែលចាំបាច់នៅជុំវិញវះកាត់។
- ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាលគឺមាន ភាពចាស់ទុំ ។ ដំណាក់កាលនេះចាប់ផ្តើមពី 3 សប្តាហ៍ហើយអាចមានរហូតដល់ 1 ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលចាស់ទុំមុខរបួស, ជាលិកាព្យាបាលបានក្លាយទៅជាខ្លាំងជាងមុននិងច្រើនទៀតដូចជាស្បែកធម្មតា។ ជាលិកាសះស្បើយខ្សោយណាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងហើយនៅទីបំផុតនឹងទទួលបានប្រហែល 80% នៃកម្លាំងស្បែកធម្មតាក្នុងរយៈពេល 3 ខែ។ ស្នាមរបួសមិនសូវរឹងមាំដូចជាស្បែកធម្មតាទេ។
ហេតុផលការវះកាត់ខ្លះមិនត្រូវជាសះស្បើយ
ស្ថានភាពសុខភាពជាច្រើនអាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលនិងភាពខ្លាំងនៃស្នាមរបួសចុងក្រោយ។
មួយចំនួននៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចត្រូវបានរារាំងឬយ៉ាងហោចណាស់ក៏អប្បបរមាខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនងាយស្រួលកែប្រែទេ។ មួយចំនួននៃលក្ខខណ្ឌទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលរបួសនិងកម្លាំងរួមមាន:
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
- ទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
- ភាពធាត់
- ការជក់បារី
ដោយសារមូលហេតុទាំងនេះកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ភាគច្រើននឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកដែលមានការវះកាត់ប្ដូរសន្លាក់ប្រភេទណាមួយដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមុនពេលវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ការធានាអាហារបំប៉នសមស្របការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម ( អេម៉ូក្លូប៊ីន A1C តិចជាង 8.0 ) ការគ្រប់គ្រង ថ្នាំជំងឺរលាកសន្លាក់ការ សម្រកទម្ងន់និងការឈប់ជក់បារីគឺជាជំហានទាំងអស់ដែលមនុស្សអាចធ្វើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការជាសះស្បើយនៃរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំនួសជង្គង់។
លើសពីនេះទៀតគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះអាចណែនាំមិនឱ្យធ្វើការវះកាត់ជង្គង់ជំនួសអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ខណៈពេលដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាចង់ជឿថាការវះកាត់របស់ពួកគេនឹងដំណើរការបានល្អហើយមិនមានភាពស្មុគស្មាញនោះមានបុគ្គលដែលអាចគ្រប់គ្រងបានល្អប្រសើរនិងមានសុវត្ថិភាពដោយការព្យាបាលដោយគ្មានការព្យាបាលជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ប្ដូរជង្គង់។
កត្តាមួយទៀតដែលអាចធ្វើអោយមានបញ្ហានៃការជាសះស្បើយនៃមុខរបួសគឺការវះកាត់មុនជង្គង់។ បញ្ហានេះគឺជាបញ្ហាជាពិសេសនៅពេលដែលស្នាមមុនមានទីតាំងដូចនេះវាមិនអាចត្រូវបានប្រើម្តងទៀតទេហើយស្នាមជ្រីវជ្រួញថ្មីត្រូវដាក់នៅលើសន្លាក់ជង្គង់។ ការវះកាត់នីមួយៗបណ្តាលអោយមានការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់សរសៃឈាមធម្មតាទៅជាលិកាស្បែកហើយការវះកាត់ជាច្រើនអាចចេញពីតំបន់ស្បែកដោយគ្មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើករណីនោះកើតឡើងនោះ ជាលិការលាក ស្បូនអាចកើតមានឡើងដោយទុកតំបន់ដែលត្រូវការស្បែកឬក្រណាត់ទន់ជាលិកាទន់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា
គស្ញដលសង្កតមើលពលវពិនិត្យមើលវះកាត់ដលសង្ស័យថាមានបងា្ករះរួមមាន:
- ការបោសសំអាតយូរអង្វែងឬកាន់តែអាក្រក់ឡើងពីស្នាមរបួស
- គម្លាតឬរន្ធនៅក្នុងវះកាត់
- ជាលិកាប្រផេះឬក្រណាត់នៅជុំវិញរន្ធគូថ
- ស្នាមប្រឡាក់ឬស្នាមស្បែកខូចដែលបានចេញពីតំបន់ដែលមានស្នាម
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានៃការជាសះស្បើយនៃរបួសគឺការឈឺចាប់ជាប្រចាំឬកាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមុខរបួសវះកាត់ដើម្បីឱ្យមានការបង្ហូរទឹកភ្លាមៗក្រោយការវះកាត់ប៉ុន្តែការបង្ហូរទឹកហូរហួសពី 72 ម៉ោងក្រោយការបិទមុខមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតានោះទេ។ ខណៈពេលដែលការស្កេននៅលើថង់បន្ទាប់ពីពេលនេះមិនអាចជាការព្រួយបារម្ភការបង្ហូរទឹកភ្នែកជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រនៅលើរុំបង់រុំមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាហើយគួរតែត្រូវបានតាមដានដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងត្រូវកំណត់ថាតើប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកចេញមកពីជុំវិញស្នាមរបួសឬពីជ្រៅលើការជំនួសជង្គង់។ លើសពីនេះទៀតគាត់នឹងត្រូវកំណត់ថាតើប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកបង្ហាញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគឬយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកចេញពីផ្នែកជ្រៅនៃមុខរបួសឬការបង្ករោគនោះការវះកាត់ទំនងជាចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាល។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលដែលជម្ងឺមិនទាន់ជាសះស្បើយ
ប្រសិនបើអ្នកមានមុខរបួសមិនព្យាបាលទេនោះអ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យវះកាត់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើវះកាត់វះកាត់ហូរអស់រយៈពេលច្រើនជាង 72 ម៉ោងក្រោយការវះកាត់អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីតាមដានឬតាមដានអ្នកជំងឺយ៉ាងជិតស្និទ្ធដើម្បីធានាថាមុខរបួសនៅតែបន្តការជាសះស្បើយ។ ក្នុងសា្ថានភាពដាលបង្ហូរទឹកគា្នាកំពុងធា្លាក់ចុះហើយគានសមា្គាល់ដទៃទៀតនៃការឆ្លងទេមុខរបួសទាំងនោះអាចជាសះស្បាយយឺត ៗ ។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេតម្រូវឱ្យមានការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទិសមួយគួរតែបង្ហាញសញ្ញាអន្តរាគមន៍ឈ្លានពានបន្ថែមទៀត។
ជារឿយៗការព្យាបាលដោយរាងកាយនឹងត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះហើយការពត់កោងជង្គង់ប្រហែល 45 ដឺក្រេអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ការបង្វិលជង្គង់បង្កើនសម្ពាធលើជាលិកានៅជុំវិញស្នាមព៌ហើយក៏អាចបន្ថយអុកស៊ីសែននៃជាលិកាទាំងនោះផងដែរ។ ការរក្សាជើងឱ្យជាប់គ្នាអាចជួយឱ្យមានស្នាមវះកាត់ក្នុងករណីខ្លះ។ ថ្នាំបញ្ចុះឈាមអាចរួមចំណែកដល់ការដាច់ដង្ហើមផងដែរហើយសម្រាប់ហេតុផលនេះជួនកាលការប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃអ្នកដែលមានការវះកាត់វះកាត់។
ប្រសិនបើមុខរបួសត្រូវអស់កម្លាំងលើសពី 1 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធានាថាគ្មានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគជ្រៅនិងដើម្បីការពារការឆ្លងពីបញ្ហា។ គ្មានតួនាទីសម្រាប់ការព្យាបាលនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងករណីដែលគ្មានការវះកាត់សម្រាប់ប្រភេទនៃបញ្ហានេះទេ។
ប្រសិនបើមានភស្តុតាងនៃការរលាកស្រោមពោះឬគម្លាតដែលបង្កើតជាស្នាមរបួសនោះវាអាចទៅរួចដែលថាជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អបន្ថែមទៀតនៅក្នុងទម្រង់នៃការស្អំស្បែកឬការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាទន់ដែលរឹងមាំប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់នូវការគ្របដណ្តប់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទៅលើមុខរបួស។ ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះអ្នកក៏គួរតែស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្លាស្ទិចដែលអាចធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អ្នកដើម្បីណែនាំវិធីល្អបំផុតដើម្បីទទួលបានស្នាមរបួសវះកាត់ដែលល្អនិងគ្របដណ្តប់។
ពាក្យពី
ផ្នែកចាំបាច់នៃការវះកាត់ប្តូរត្រង់ជង្គង់គឺជាស្នាមវះកាត់វះកាត់យ៉ាងល្អ។ បើសិនជាស្នាមជម្ងឺមិនអាចជាសះស្បើយនោះការបង្ករោគអាចកើតមានឡើងពីស្បែកចុះក្រោមទៅនឹងការដាក់ជំនួសជង្គង់បង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភអំពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភជាមួយនឹងការព្យាបាលស្បែករបស់អ្នកចូរឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ដឹងភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឆាប់រហ័សនៃបញ្ហានៃការព្យាបាលស្បែកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ភាពស្មុគស្មាញធ្ងន់ធ្ងរ។
> ប្រភព:
> Simons MJ, Amin NH, Scuderi GR "ផលវិបាកនៃមុខរបួសស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពីជង្គង់សន្លាក់: ការបង្ការនិងការគ្រប់គ្រង" J Am Acad Orthop Surg ។ 2017 សីហា 25 (8): 547-55 ។