ឈឺក្រោយការប្តូរសន្លាក់ជង្គង់

ហេតុអ្វីជង្គង់របស់អ្នកនៅតែឈឺចាប់?

ការប្តូរសន្លាក់ជង្គង់គឺជាវិធីព្យាបាលវះកាត់កែសម្ផស្សដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតនិងជាទូទៅ។ ការ ជំនួសជង្គង់ ត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលសន្លាក់ជង្គង់បានហៀរចេញដែលភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃ ការរលាកសន្លាក់ ។ នៅពេលការវះកាត់ប្តូរត្រង់ជង្គង់ត្រូវបានគេយកចេញឆ្អឹងខ្ចីដែលត្រូវបានកាត់ចេញហើយផ្នែកចុងនៃឆ្អឹងត្រូវបានរាង។ នៅលើចុងឆ្អឹងការដាក់បញ្ចូលដែកត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងកន្លែងហើយប្លាស្ទិច 'spacer' ត្រូវបានដាក់រវាងការបញ្ចូលលោហធាតុ។

នីតិវិធីនៃការកសាងឡើងវិញនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីអនុញ្ញាតចលនារលោង, ដោយគ្មានការឈឺចាប់នៃសន្លាក់។

នៅពេលដែលការវះកាត់ជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តហើយការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកជំងឺជាង 90% នឹងចាត់ទុកថាលទ្ធផលល្អឬល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាមានជង្គង់ឈឺចាប់ទេបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ខណៈពេលដែលការពេញចិត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះគឺល្អឥតខ្ចោះមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែគិតថាលទ្ធផលរបស់ពួកគេគឺជាជោគជ័យពេញលេញនោះទេ។

ប្រហែល 10% នៃអ្នកជំងឺនឹងមិនពិចារណាការវះកាត់របស់ពួកគេទទួលបានជោគជ័យពេញលេញ។ ផលវិបាក ខ្លះ នៃការជំនួសជង្គង់ គឺជាក់ស្តែង។ អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគក្នុងការជំនួសឬបាក់ឆ្អឹងជុំវិញការជំនួសរបស់ពួកគេត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងទទួលបានលទ្ធផលតិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមូលហេតុទូទៅបំផុតដែលប្រជាពលរដ្ឋត្អូញត្អែរអំពីលទ្ធផលមិនល្អគឺមិនមែនជាការឆ្លងមេរោគឬបាក់ឆ្អឹងធំនោះទេប៉ុន្តែជា ការឈឺចាប់ជាប់លាប់ នៅជុំវិញសន្លាក់ថ្មីរបស់ពួកគេ។

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការប្តូរសន្លាក់ជង្គង់

ជំហានដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការរកដំណោះស្រាយចំពោះភាពមិនស្រួលជាលំដាប់គឺត្រូវកំណត់ពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ជាមុនសិន។

បើគ្មានចំណេះដឹងនេះវាពិបាកណាស់ក្នុងការរកការព្យាបាលសមស្រប។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺចាប់ក្រោយពីជង្គង់រួមមាន:

• ការរលាកឬពាក់ម៉ាស់: នេះជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ច្រើនឆ្នាំឬច្រើនទសវត្សបន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់; ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាកម្រមានមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ជាប់រហូតក្រោយការវះកាត់។

• ការឆ្លងមេរោគ: ការឆ្លងគឺជាការព្រួយបារម្ភដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនិងគួរអោយព្រួយបារម្ភ។ ការកើនឡើងនូវការឈឺចាប់ក្រោយពីជង្គង់អាចបង្កើនការព្រួយបារម្ភចំពោះការឆ្លងមេរោគ។ ជារឿយៗសញ្ញានៃការឆ្លងរោគគឺជាក់ស្តែងប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគតិចតួចអាចជាមូលហេតុនៃការមិនស្រួល។
• បញ្ហាបេះដូងក្រពះ (Kneecap) គឺជាបញ្ហាទូទៅនៃការឈឺចាប់ជំនួសជង្គង់។ កងកម្លាំងសំខាន់ៗត្រូវបានអនុវត្តទៅជង្គង់សូម្បីតែជាមួយនឹងសកម្មភាពធម្មតាដូចជាការក្រោកពីកៅអីឬការដើរជណ្តើរ។ ការទទួលជង្គង់ដើម្បីសម្តែងបានល្អជាមួយការជំនួសអាចជាបញ្ហាប្រឈមខាងបច្ចេកទេសសូម្បីតែគ្រូពេទ្យវះកាត់ជំនាញម្នាក់ក៏ដោយ។
• បញ្ហានៃការតម្រឹម: អ្នកជម្ងឺជាច្រើនផ្តោតលើ យីហោ ជំនួស ប្រភេទ ជង្គង់។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើននឹងប្រាប់អ្នកថាម៉ាកមានបញ្ហាតិចតួចជាងការដាក់បញ្ចូល implant ។ ការវះកាត់តិចតួចអាចមិនដំណើរការល្អមិនថាម៉ាកនោះទេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងស៊ើបអង្កេតថាតើការបើកបរតាមកុំព្យូទ័រនឹងជួយកែលម្អការតម្រឹម។

បញ្ហាផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់រួមមានការ រលាកទងសួត , រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ដែលមានភាពស្មុគស្មាញ និង ជំងឺសរសៃប្រសាទ ។

ការវាយតម្លៃអំពីការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការជំនួសត្រង់ចង្កេះ

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងចាត់វិធានការជាច្រើនដើម្បីវាយតម្លៃការឈឺចាប់របស់អ្នក។ ជំហានដំបូងកំពុងនិយាយជាមួយអ្នក។ ការឈឺចាប់អាចមានគុណសម្បត្តិខុសៗគ្នាជាច្រើនហើយប្រភេទនៃការឈឺចាប់អាចជួយអ្នកនិងគ្រូពេទ្យឱ្យយល់ពីមូលហេតុ។

ឧទាហរណ៍ការឈឺចាប់នៅពេលការក្រោកឡើងលើកដំបូង (ការចាប់ផ្តើមការឈឺចាប់) គឺកើតមានជាទូទៅបន្ទាប់ពីការប្តូរជង្គង់ប៉ុន្តែជាធម្មតាវានឹងដោះស្រាយបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានខែ។ ការឈឺចាប់ការចាប់ផ្តើមឡើងជាបន្តបន្ទាប់អាចជាសញ្ញានៃការបន្ធូរស្នាមថ្នេរ។ ការឈឺចាប់នៅពេលឡើងជណ្តើរឡើងគឺជាការបង្ហាញពីបញ្ហាជង្គង់។

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងពិនិត្យជង្គង់។ ការប្រឡងផ្នែករាងកាយអាចជួយកំណត់ពី ការឆ្លងមេរោគ , ភាពតឹងតែង និងបញ្ហាតម្រង់។ ការធានាថាមេកានិចនៃការជំនួសជង្គង់គឺជាសម្លេងដ៏សំខាន់។ គ្រាន់តែមានការតម្រឹមត្រឹមត្រូវនៅក្នុងឡានរបស់អ្នកវាជាការសំខាន់ដែលការជំនួសជង្គង់ត្រូវបានតម្រឹមត្រឹមត្រូវនិងមានតុល្យភាព។

ការថតកាំរស្មី X និងការសិក្សាដទៃទៀតអាចវាយតម្លៃការតម្រឹមនិងការបន្ធូរបន្ថយ។

ការបន្ធូរកូនមិនច្បាស់អាចមិនបង្ហាញនៅលើកាំរស្មីជាប្រចាំហើយការស្កេនឆ្អឹងឬ MRI អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍អាចបង្ហាញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគតិចតួច។

ការព្យាបាលការប្តូរសន្លាក់ជង្គង់

ដូចដែលបានបញ្ជាក់ពីមុនជំហានដ៏សំខាន់បំផុតនោះគឺការយល់ពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ដោយសារតែការព្យាយាមព្យាបាលការឈឺចាប់ដោយមិនដឹងមូលហេតុមិនអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលល្អទេ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះការឈឺចាប់អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតជាពិសេសប្រសិនបើការបន្ធូរការឆ្លងមេរោគឬការតម្រឹមត្រូវគេសង្ស័យការវះកាត់មួយទៀតដែលហៅថាការ ប្តូរជង្គង់ឡើងវិញ ប្រហែលជាចាំបាច់។ ការវះកាត់កែសម្រួលប្រហែលជាតិចតួចណាស់រាតត្បាតឬវាប្រហែលជាត្រូវការដកចេញជង្គង់ដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលហើយចាប់ផ្តើម។ ជួនកាលការសំរេចចិត្តក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់គឺជារឿងបន្ទាន់ខណៈពេលដែលការផ្តល់ជង្គង់ថ្មីមួយចំនួនដើម្បីសម្របខ្លួនអាចជាការសមរម្យ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចជួយណែនាំអ្នកអំពីការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់មូលហេតុនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក។ មានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលមិនដឹងពីប្រភពនៃការឈឺចាប់។ នៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះការព្យាបាលតែងតែត្រូវបានវះកាត់ដោយមិនដឹងថាហេតុអ្វីបានជាជង្គង់មិនធ្វើការឱ្យបានត្រឹមត្រូវនោះគឺមិនទំនងជាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនោះទេ។

ពាក្យពី

ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់គឺជាបញ្ហាដែលមិនគួរឱ្យជឿសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ភាគច្រើននាំអោយមានការឈឺចាប់អ្នកខ្លះមានការធូរស្រាលហើយជួនកាលការឈឺចាប់អាចកាន់តែអាក្រក់ជាងមុនពេលវះកាត់។ ខណៈពេលដែលស្ថានភាពទាំងនេះគឺមិនធម្មតាពួកគេមានអារម្មណ៍តានតឹងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺដើម្បីជួបប្រទះភាពស្មុគស្មាញនេះ។ ការវាយតម្លៃជាប្រព័ន្ធគំនិតទី 2 និងការវិវត្តនៃការព្យាបាលអាចជួយមនុស្សដែលឈឺបន្ទាប់ពីការប្តូរជង្គង់ដោយសង្ឃឹមថានឹងទទួលបានការធូរស្រាលពីភាពមិនស្រួលរបស់នាង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលបុគ្គលទាំងនេះឈានទៅរកការព្យាបាលដោយអត់ធ្មត់ព្រោះការដោះស្រាយប្រភេទនៃការឈឺចាប់នេះត្រូវការពេលវេលា។

_{ប្រភព:}

_{Gonzalez MH និង Mekhail AO ។ "ការបរាជ័យនៃការជង្គង់សន្លាក់ជង្គង់សរុប: ការវាយតម្លៃនិងការសិក្សាវិទ្យា" J Am Acad Orthop Surg ខែវិច្ឆិកា / ធ្នូ 2004; 12: 436-446 ។}