ការធ្វើតេស្ត A1C (ដែលគេស្គាល់ផងដែរថា HbA1C, hemoglobin A1c, hemoglobin glycated ឬ hemoglobin glycosylated) គឺជាការវាស់វែងជាទូទៅនៃការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ខណៈពេលដែលការតាមដានគ្លុយកូសក្នុងផ្ទះសាមញ្ញ វាស់ កម្រិតជាតិស្ករ ក្នុងឈាមរបស់មនុស្សក្នុងពេលជាក់លាក់ណាមួយកម្រិត A1C បង្ហាញពីកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មនុស្សក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីខែ។
តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
អ្នកអាចទទួលបានការធ្វើតេស្ត A1C តាមរយៈការគូរឈាមធម្មតា។
ការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនក៏មានម៉ាស៊ីនធ្វើតេស្ត A1C និងអាចទាញយកលទ្ធផលដោយការធ្លាក់ឈាមតូចមួយដែលត្រូវបានទទួលពីការលោតម្រាមដៃជាមួយនឹងដង្កៀប។ អ្នកមិនចាំបាច់តមអាហារដើម្បីទទួលបានការធ្វើតេស្ត A1C ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលនិងមានភាពងាយស្រួលក្នុងការធ្វើ។
Hemoglobin A ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមនាំអុកស៊ីហ្សែននៅទូទាំងខ្លួន។ នៅពេលដែលមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមវាអាចរឹតខ្លាញ់ (glycate) ទៅប្រូតេអ៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ជាតិស្ករច្រើននៅក្នុងឈាមមានន័យថាជាតិស្ករកាន់តែច្រើនទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនហើយភាគរយខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនក្លាយជាហ្គីលីន។
នៅពេលជាតិគ្លុយកូសជាប់នឹង ប្រូតេអ៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន វានៅតែជារយៈពេលនៃការអស់រយៈពេលយូរនៃអ័រម៉ូនអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានរយៈពេល 120 ថ្ងៃ។ ហេតុដូច្នេះហើយគ្រប់ពេលវេលាជាតិស្ករទាក់ទងនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនប្រូតេអ៊ីនមួយឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរយៈពេលពីរទៅបីខែចុងក្រោយ។
ការធ្វើតេស្ត A1C បានវាស់វែងថាតើ ជាតិគ្លុយកូស ស្ថិតនៅជាប់នឹងអេម៉ូក្លូប៊ីន A ឬជាពិសេសជាងនេះទៅទៀតតើភាគរយនៃប្រូតេអ៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបាន glycated ។
ដូច្នេះការមាន A1C 7% មានន័យថា 7% នៃប្រូតេអ៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបាន glycated ។
ការយល់ដឹងអំពីលេខ A1C
ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិត A1C ធម្មតាគឺប្រហែល 5% ។ ខ្សែព្រំដែន A1C ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមាន 5,7 ទៅ 6,4 ភាគរយ (នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកឯកទេសមិនយល់ស្របចំពោះអ្វីដែលគោលដៅ A1C គួរនោះទេ។
សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (ADA) បានណែនាំថាគោលដៅ A1C តិចជាងឬស្មើ 7% ។ សមាគមអាមេរិកព្យាបាលរោគ endocrinologist បានផ្តល់អនុសាសន៍កម្រិត 6,5 ភាគរយឬទាបជាងនេះ។
ADA ក៏សង្កត់ធ្ងន់ថាគោលដៅ A1C គួរតែត្រូវបានគេកំណត់លក្ខណៈបុគ្គល។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិនិត្យជាមួយនឹងអ្នកឯកទេសថែទាំសុខភាពដើម្បីដឹងពីអ្វីដែលគោលដៅ A1C របស់ពួកគេគួរតែមាន។ ឧទាហរណ៍សម្រាប់អ្នកដែលបានកាត់បន្ថយអាយុកាលមធ្យមជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរអង្វែងនិងពិបាកក្នុងការទទួលបានគោលដៅទាបការចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតខ្ពស់ដូចជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃបញ្ហាសរសៃប្រសាទឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគោលដៅ A1C អាចខ្ពស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះមនុស្សភាគច្រើនអ័រម៉ូន A1C ទាបគឺល្អណាស់ដរាបណាពួកគេមិនមាន ជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួច។ ជាការពិតវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ (NIH) និយាយថាជាទូទៅការធ្លាក់ចុះភាគរយនៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម A1C (ឧទាហរណ៍ចាប់ពី 8% ទៅ 7%) កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺភ្នែក, តម្រងនោមនិងសរសៃប្រសាទ 40% ។
A1C ទៅ eAG កម្រិតគ្លុយកូសមធ្យមដែលបានប៉ាន់ស្មាន
សូមកត់សម្គាល់ថា A1C មិនដូចគ្នានឹងគ្លុយកូសមធ្យមដែលបានប៉ាន់ស្មាន (មធ្យមអេដស៍) ដែលជាមធ្យមពី 2 ទៅ 3 ខែគិតជា mg / dL ប៉ុន្តែ A1C ទាក់ទងផ្ទាល់ទៅ eAG ។
នៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមរាល់ថ្ងៃចំនួនដែលអ្នកឃើញនៅលើម៉ូនីទ័ររបស់អ្នកត្រូវបានគេវាស់ផងដែរគិតជា mg / dL ។ ពួកគេឆ្លុះបញ្ចាំងពីពេលវេលាមួយហើយមិនដូចអេឡិចត្រូនិចទេ។
ភាគរយ A1c អាចត្រូវបានបកប្រែទៅជាស្ករក្នុងឈាមបានប៉ាន់ប្រមាណ។ ឧទាហរណ៍ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យម 150 មីលីក្រាម / dL (មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ) ប្រែទៅជា A1C ប្រហែល 7% ។ នេះគឺលើសពីធម្មតាដែលត្រូវបានគេអោយ ដឹងថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់នៅពេលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងដល់ប្រហែល 126 មីលីក្រាមក្នុងមួយដូល្លារ។
គំនូសតាងការបម្លែងពី A1c ទៅ eAG
| HbA1c ឬ A1c | eAG | |
| % | mg / dl | mmol / លីត្រ |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11,8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
រូបមន្តដែលបានប្រើគឺ: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG ។
តើការធ្វើតេស្ត A1C ជាការចាំបាច់ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
សមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកបានណែនាំថាមនុស្សទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ (ដែលមិនមានរោគសញ្ញា) ត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះអាចមានន័យថាពួកគេទទួលបានការធ្វើតេស្ត A1C ម្តងរៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង។ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់មានប្រវត្តិគ្រួសារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬ កត្តាហានិភ័យខ្ពស់ ដទៃទៀតវាអាចត្រូវបានគេណែនាំអោយពិនិត្យឆាប់។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានរោគសញ្ញាហើយកំពុងជួបប្រទះការស្រេកឃ្លានការកើនឡើងភាពអត់ឃ្លានការកើនឡើងនោមឬការអស់កម្លាំងការធ្វើតេស្ត A1C អាចត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្ត A1C រៀងរាល់បីខែម្តង។ ប្រសិនបើស្ករនៅក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពនៅកម្រិតធម្មតាជិតពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំអាចគ្រប់គ្រាន់។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគួរប្រាប់អ្នកជំងឺនូវអ្វីដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ពួកគេនិងជួយឱ្យពួកគេតាមដាន ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម របស់ពួកគេបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ការធ្វើតេស្ត A1C ជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ទើបតែផ្លាស់ប្តូរផែនការព្យាបាលរបស់គាត់។
តេស្ត A1C ត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការធ្វើតេស្ត A1C អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការធ្វើតេស្ត A1C អាចត្រូវបានប្រើជាការធ្វើតេស្តទីពីរដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើមនុស្សម្នាក់មានគ្រោះថ្នាក់ឬមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬខ្ពស់ជាង 126 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រហើយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគាត់អាចបញ្ជាអោយធ្វើតេស្ត A1C ដើម្បីបញ្ជាក់។ យោងទៅតាមវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិនៅពេលដែលការធ្វើតេស្ត A1C ត្រូវបានប្រើសឺរីដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះគំរូឈាមត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើវិធីសាស្ត្រ NGSP ដើម្បីធ្វើការវិភាគដើម្បីធានាថាលទ្ធផលត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈស្តង់ដារ។
តើការធ្វើតេស្ត A1C មានភាពត្រឹមត្រូវប៉ុនណា?
វិទ្យាស្ថានសុខាភិបាលជាតិបានថ្លែងថា "លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត A1C អាចខ្ពស់ជាងឬទាបជាងភាគរយពិតប្រាកដ 0.5% ។ នេះមានន័យថា A1C ដែលវាស់វែងដោយ 7.0% អាចបង្ហាញពី A1C ពិតប្រាកដនៅគ្រប់ទីកន្លែងចាប់ពី 6,5 ដល់ 7,5% ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចចូលមើលគេហទំព័រ www.ngsp.org ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្ត A1C ដែលបានប្រើដោយមន្ទីរពិសោធន៍របស់ពួកគេ។ "
ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាគ្រប់ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវស្ថិតនៅក្រោមការប្រែប្រួលមួយចំនួន។
ដែនកំណត់នៃតេស្ត
ខណៈពេលដែល A1C គឺជារង្វាស់ដ៏ល្អនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករទូទៅ, វាមិនអាចជំនួសការធ្វើតេស្តខ្លួនឯងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូចជាការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតលទ្ធផលអាចប្រែប្រួលពីមន្ទីរពិសោធន៍ទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើតេស្ត A1C មិនត្រូវបានក្រិតតាមខ្នាតដូចគ្នានឹងគ្រប់ទីកន្លែងទេទោះបីជាកិច្ចប្រឹងប្រែងអន្ដរជាតិកំពុងដំណើរការដើម្បីស្ដង់ដារការធ្វើតេស្ត A1C ទៅកាន់សហព័ន្ធអន្តរជាតិនៃគីមីវិទ្យាគ្លីនិកនិងស្តង់ដារវេជ្ជសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍។
ហើយមានករណីមួយចំនួននៅពេលដែលការធ្វើតេស្ត A1C មិនមែនជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អក្នុងការប្រើ។ ឧទាហរណ៍លក្ខខណ្ឌសុខភាពខ្លះអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផល A1C ខ្ពស់ពេកឬលទ្ធផល A1C ទាប។
លទ្ធផល A1C ក្លែងក្លាយកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាផ្សេងៗដែលប៉ះពាល់ដល់ឈាមឬជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ឧទាហរណ៍លទ្ធផលអវិជ្ជមាន A1C ទាបអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានភាពស្លេកស្លាំងដូចជាជំងឺស្លេកស្លាំងឬជំងឺខ្សោយបេះដូងឬអ្នកដែលមានឈាមច្រើន។ ម៉្យាងវិញទៀតលទ្ធផល A1C កើនឡើងខ្ពស់អាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជាតិដែកទាបឧទាហរណ៍អ្នកដែលមានជាតិដែកខ្វះជាតិដែក។
មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃលទ្ធផល A1C មិនពិតរួមមាន
- ជំងឺខ្សោយតំរងនោម
- ជម្ងឺថ្លើម
ប្រសិនបើអ្នកឆ្ងល់ថាតើការធ្វើតេស្ត A1C ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកអ្នកអាចទាញយកព័ត៌មានបន្ថែមពីកម្មវិធីស្តង់ដារ Glycohemoglobin ជាតិ។ ពួកគេផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំពីការធ្វើតេស្ត A1C ដែលសមរម្យដើម្បីប្រើសម្រាប់វ៉ារ្យ៉ង់អេម៉ូក្លូប៊ីនជាក់លាក់នៅគេហទំព័រ www.ngsp.org ។
ពាក្យពី
ការធ្វើតេស្ត A1C គឺជាវិធានការទូទៅមួយដ៏ល្អដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមរបស់មនុស្សក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ខែ។ ការធ្វើតេស្ត A1C ត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍តាមដានសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យនិងវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់ពីហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកមិនមានល្បឿនលឿនដើម្បីទទួលបានការធ្វើតេស្ត A1C និងអាស្រ័យលើអ្នកឯកទេសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអ្នកអាចទទួលបាន A1C របស់អ្នកជាមួយនឹងលទ្ធផលពិតប្រាកដនៅក្នុងការិយាល័យរបស់គាត់។ លើសពីនេះទៅទៀតអថេរផ្សេងទៀតដូចជាសុខភាពទូទៅអាយុនិងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនឹងជួយកំណត់ជួរ A1C ដែលអាចទទួលយកបានជាបុគ្គលនិងរបៀបដែលអ្នកគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្ត។ ជួនកាលការធ្វើតេស្ត A1C មិនមែនជារង្វាស់សមស្របនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទេជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សដែលមានប្រវត្តិជំងឺស្លេកស្លាំងឬជំងឺតម្រងនោម។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយអំពី A1C របស់អ្នកសូមសួរក្រុមការងារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
ប្រភព:
> វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមនិងជម្ងឺតំរងនោម។ ការធ្វើតេស្ត A1c និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
> សមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក។ ការសាកល្បង A1C ។
> សមាគមអាមេរិកសំរាប់គីមីវិទ្យាគ្លីនិក។ A1C: តេស្ត។ ។
កម្មវិធីជាតិស្តង់ដារគីមីកោសិកាហ្គូកោកូមូប៊ីន។ IFCC ស្តង់ដារនៃ HbA1c ។ http://www.ngsp.org/