ការប្រើប្រាស់និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Valproate

ក្រៅពីជំងឺឆ្កួតជ្រូកថ្នាំ valproate ក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗទៀតដែរ។ វាត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើក្នុងការបង្ការអាការៈឈឺក្បាលប្រកាំង, សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជម្ងឺមហារីកនិងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺបាយប៉ូឡា។

វាត្រូវបានគេសិក្សាហើយត្រូវបានគេបង្ហាញថាអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៅក្នុងការព្យាបាលនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងធ្ងន់ធ្ងរ, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺវិកលចរិកនិងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ, ទោះបីជាវាមិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទាំងនេះក៏ដោយ។

ចូរស្វែងយល់ពីតួនាទីរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់ការប្រកាច់។

យន្តការនៃសកម្មភាព

វាត្រូវបានគេជឿថា valproate ការពារការប្រកាច់ដោយរារាំងសកម្មភាពសរសៃប្រសាទដែលហួសប្រមាណនៅក្នុងខួរក្បាល។ យន្តការជីវគីមីពិតប្រាកដនៃការការពារការប្រកាច់មិនត្រូវបានយល់ទាំងស្រុងនោះទេ។

• ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសូដ្យូម: វិធីមួយដែល valproate អាចដំណើរការបានគឺដោយការរារាំងសូដ្យូម។ បណ្តាញទាំងនេះជាទូទៅអនុញ្ញាតអោយសរសៃប្រសាទទាក់ទង។ ការទប់ស្កាត់ការហួសកំលាំងអាចជួយបន្ថយសកម្មភាពខួរក្បាលដែលធ្វើឱ្យមានការប្រកាច់។
• GABA: Valproate ក៏អាចបង្កើនសកម្មភាពរបស់ GABA ផងដែរ។ GABA គឺជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ inhibitory មួយនិងបង្កើនសកម្មភាពរបស់វាអាចធ្វើការដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាព neuronal មួយចំនួនមិនទៀងទាត់នៅក្នុងខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។
• NMDA receptors: ប្រសិទ្ធិភាពនៃ valproate លើប្រភេទនេះនៃការទទួលទាន glutamate អាចធ្វើសកម្មភាពដើម្បីកែប្រែផលប៉ះពាល់នៃ glutamate ដែលជាប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។ សកម្មភាពនេះអាចដើរតួក្នុងការទប់ស្កាត់ការប្រកាច់។

ថ្នាំវ៉ាល់ផ្លេតគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនរួមទាំងជំងឺប្រកាច់, ជំងឺបាយប៉ូឡានិងការការពារការឈឺក្បាលប្រកាំង។

ការបង្កើត

មានការបង្កើតសារធាតុវ៉ាល់ទិចដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងនិងបង្ការការប្រកាច់។

• អាស៊ីដ Valproic: Depakene គឺមាននៅក្នុងកន្សោមឬទំរង់រាវ។ Stavzor មាននៅក្នុងទំរង់កន្សោម។

• Divalproex sodium: Depakote គឺមាននៅក្នុងកុំព្យូទ័របន្ទះឬទម្រង់ sprinkle ។
• Valproate sodium: Depacon គឺជា សារជាតិ IV (សរសៃឈាម) ។ ដោយសារតែវាត្រូវបានគេផ្តល់វីតាមីន IV វាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ការប្រកាច់ម្តងហើយម្តងទៀតដែលមិនបញ្ឈប់ដោយខ្លួនឯង) ឬនៅពេលដែលមនុស្សដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកមិនអាចយករាវថ្នាំឬលាងទម្រង់តាមមាត់ ។

ជាទូទៅថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដូចជាថ្នាំ valproate ត្រូវបានគេយកពីរទៅបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីរក្សាការគ្រប់គ្រងប្រកាច់បានល្អប្រសើរទោះបីជាមានមនុស្សមួយចំនួនដែលអាចទទួលបានការព្យាបាលដោយប្រកាច់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក៏ដោយ។ ការរក្សារបបឱសថប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ទៀងទាត់ដោយការប្រើវាក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺជាធាតុសំខាន់មួយក្នុងការរក្សាកម្រិតថេរមួយដែលអាចជួយទប់ស្កាត់ការប្រកាច់បាន។

ការបង្កើតផ្សេងគ្នានៃថ្នាំ valproate អាចត្រូវបានគេប្រើតែឯងឬរួមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដទៃទៀត។ ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអាចត្រូវបានជ្រើសរើសនៅពេលដែលថ្នាំតែមួយមិនអាចគ្រប់គ្រងការប្រកាច់នៅកម្រិតដែលអាចទទួលយកបាន។ នៅពេលប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មច្រើនហួសប្រមាណប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួនដែលមានក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ ជាច្រើនដូចជាងងុយគេងងងុយដេកនិងវិលមុខអាចត្រូវបានគេសង្កត់ធ្ងន់។

ប្រភេទនៃការប្រកាច់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់

វីលូតេដក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នារបស់វាគឺល្អប្រសើរជាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ច្រើន។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់បង្ការប្រភេទនៃការប្រកាច់ជាច្រើនរួមមាន:

• ការកន្ត្រាក់ជួនការកកឈាមទូទៅ: ទាំងនេះគឺជាការប្រកាច់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះពាល់នៃស្មារតីនិងចលនាអណា្តាយនៃរាងកាយ។ ពួកវាជារឿយៗត្រូវបានគេសំដៅទៅលើ ការប្រកាច់ ។
• ប្រកាច់អវត្តមាន: ទាំងនេះគឺជាការប្រកាច់ដែលមានលក្ខណៈអន់ថយនៃស្មារតីដោយគ្មានការញ័រឬចលនាកាយវិការខ្លាំងដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការប្រកាច់តិចតួច។ ការកាច់អវត្តមានត្រូវបានអមដោយចលនារាងកាយច្បាស់លាស់ដូចជាត្របកភ្នែកយ៉ាងឆាប់រហ័សភ្លឹបភ្លែតៗឬគ្មានចលនាអញ្ចឹងទេ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, បុគ្គលដែលមានជំងឺប្រកាច់មិនសូវជាមានលទ្ធភាពរក្សាឥរិយាបថដូចជាការអង្គុយឬសូម្បីតែឈរដោយមិនមានការធ្លាក់ចុះ។

• ការប្រកាច់ Myoclonic: ការប្រកាច់ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយចលនាប្រតិកម្ម, ដោយមានឬគ្មានការប៉ះពាល់នៃស្មារតី។ ការកន្ត្រាក់ Myoclonic អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំមួយចំនួនដូចជា valproate ។ ប៉ុន្តែមានថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចធ្វើឱ្យការកាច់សាច់ដុំថយចុះ។

ការបដិសេធ

ថ្នាំ Valproate ក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដទៃទៀតអាចមានអន្តរកម្ម ដែល បង្កគ្រោះថ្នាក់ នៅពេលរួមបញ្ចូលជាមួយគ្រឿងស្រវឹងឬគ្រឿងញៀន។ នៅពេលប្រើថ្នាំ valproate ការប្រើប្រាស់ថ្នាំឬជាតិអាល់កុលអាចបណ្តាលអោយផលប៉ះពាល់ត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់អាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិពុលសូម្បីតែក្នុងកម្រិតធម្មតានិងអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការប្រកាច់។

មានលក្ខខណ្ឌសុខភាពជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់ឬការពុលនៅពេលប្រើថ្នាំ valproate ។ រឿងធម្មតាបំផុតរួមមាន:

• ជំងឺថ្លើម
• បញ្ហានៃការហូរឈាម / ផ្លេលេខនទាប
• ការមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងកាលៈទេសៈមួយចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចគិតថាវាមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកក្នុងការប្រើថ្នាំវ៉ាល់តូតេទោះបីជាអ្នកមានផ្ទៃពោះក៏ដោយឬប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មមួយផ្សេងទៀតចំពោះថ្នាំ valproate ។ ប្រសិនបើនោះជាករណីនេះអ្នកនឹងត្រូវការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធដើម្បីតាមដានបញ្ហាស្មុគស្មាញ។

ឧទាហរណ៍ស្ត្រីខ្លះដែលមានផ្ទៃពោះប្រហែលជាត្រូវនៅលើ valproate ដើម្បីការពារការប្រកាច់។ ការប្រកាច់អាចមានផលប៉ះពាល់ដល់ម្តាយឬទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ ហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រស្មុគ្រស្មាញត្រូវបានពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីក្រុមការងារថែទាំសុខភាពដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពលទ្ធផល។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ដូចថ្នាំទាំងអស់ថ្នាំ valproate អាចបង្កើតផលប៉ះពាល់។ ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំ valproate រួមមាន:

• វិលមុខ
• ងងុយដេក
• ចក្ខុវិស័យពីរ
• ជ្រុះសក់
• រាគ
• ឡើង​ទម្ងន់
• ការរលាកឬហូរឈាម

កន្ទួល រមាស់គឺជាផលប៉ះពាល់តិចតួចប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដែលចាប់ផ្តើមដោយកន្ទួល។ ខណៈដែលថ្នាំ valproate មិនមែនជាថ្នាំមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរនេះវាត្រូវបានគេរាយការណ៍។

ជាទូទៅអ្នកអាចពិចារណាកន្ទួលស្រាលបន្តិចបន្តួចគ្រាន់តែជាបញ្ហាដែលរំខានប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមានវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាកន្ទួលថ្មីអំឡុងពេលប្រើថ្នាំ valproate ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទពន្យាកំណើត (PCOS): ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើ valproate និង PCOS ត្រូវបានកត់សម្គាល់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំជាពិសេសក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលប្រើថ្នាំ valproate ។ ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់មួយមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ valproate វាជាទូទៅត្រូវបានណែនាំឱ្យរក្សាការតាមដានជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលគួរត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកកំពុងប្រើឬបានប្រើ valproate ។

ភាពពុល

ការពុលដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំខុសគ្នាពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ ការមានប្រតិកម្មកើតមាននៅពេលដែលកិតើថ្នាំឬការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនខ្ពស់ជាងការដែលត្រូវបានណែនាំ។ ផលប៉ះពាល់គឺជាលទ្ធផលអវិជ្ជមានដែលកើតឡើងនៅកម្រិតដែលបានផ្តល់អនុសាសន៍ធម្មតា។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការពុល valproate រួមមានការគិតខុសដោយការហួសកំរិតដោយចៃដន្យឬការប្រើប្រាស់ហួសប្រមាណដោយចេតនា។ បញ្ហារាងកាយជាមួយការបំប្លែងសារជាតិក៏អាចបណ្តាលអោយមានការពុល Valproate ផងដែរ។

ការពុល Valproate អាចបណា្ខលឱ្យ:

• វិលមុខ
• ការយល់ច្រឡំ
• ការបាត់បង់តុល្យភាព
• ការថយចុះកម្តៅ (សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប)
• សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់)
• ការបាត់បង់ស្មារតី
• ចង្វាក់បេះដូងលឿន
• ការដកដង្ហើមមិនធម្មតា
• ស្លាប់

ការពុល Valproate គឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តហើយប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាករយៈពេលវែង។

តេស្តឈាម

កំរិតឈាមនៃ valproate អាចត្រូវបានវាស់ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានកំហាប់ដែលស្ថិតនៅក្នុងជួរព្យាបាល។ ខណៈពេលដែលកម្រិតឈាមធម្មតារបស់អ្នកមិនដូចគ្នានឹងអ្នកដទៃនោះកម្រិតដែលត្រូវបានណែនាំមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកំណត់ថាតើកំរិតរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិតឈាមគ្រប់គ្រាន់ហើយក៏អាចប្រាប់ពីការពុលដែរ។

ការបញ្ឈប់

ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ទាំងអស់ការបញ្ឈប់ភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ឬផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ valproate ចូរប្រាកដថាអ្នកនឹងពិភាក្សាពីផែនការមួយជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិនដែលអ្នកនឹងជំនួសវាដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ឬណែនាំអ្នកតាមកាលវិភាគដើម្បីបន្ថយកម្រិតដូសរបស់អ្នក។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សត្រ្តវាទំនងជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។ ថ្នាំ Valproate គឺជាថ្នាំមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់ជាច្រើនឆ្នាំជាពិសេសសម្រាប់ការប្រកាច់។ ផលប៉ះពាល់ផលប៉ះពាល់និងការពុលរបស់វាត្រូវបានយល់ច្បាស់។

ជារឿយៗវាត្រូវការពេលច្រើនសប្តាហ៍សម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំស្ថេរភាព។ នៅចំណុចនោះអ្នកនិងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចវិនិច្ឆ័យថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការប្រកាច់របស់អ្នកឬយ៉ាងណា។

អ្នកអាចកំណត់ថាតើអ្នកអាចទ្រាំទ្រផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ valproate ក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមថ្នាំ។ វាមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកក្នុងការយល់ឱ្យបានច្បាស់ពីផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃថ្នាំរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យអ្នកអាចស្គាល់ពួកគេភ្លាម។

ត្រូវប្រាកដថារក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងការប្រកាច់ឬផលប៉ះពាល់ថ្នាំ។ វិធីនេះអ្នកនឹងអាចទទួលបានការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលចាំបាច់ហើយគ្រូពេទ្យអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់ចំពោះការប្រើថ្នាំរបស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Bilo L, Meo R. រោគសញ្ញាជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំនៅស្ត្រីដែលប្រើ valproate: ពិនិត្យ។ Gynecol Endocrinol ។ ឆ្នាំ 2008 24 (10): 562-70 ។ doi: 10.1080 / 09513590802288259 ។

> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ ពត៌មាន Valproate ។