ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតាមច្រមុះ - AVRC

មូលហេតុនៃការស្លាប់ភ្លាមៗនៅអត្តពលិកវ័យក្មេង

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្នែកខាងសរសៃអវយវៈ (AVRC) គឺជាស្ថានភាពហ្សែនដែលសាច់ដុំបេះដូងធម្មតាត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាខ្លាញ់សាច់ដុំខ្លាញ់ភាគច្រើននៅខាងស្តាំ។ ហេតុផលចំបងដែល AVRC មានសារៈសំខាន់គឺថាវាអាចបង្កើតឱ្យមាន ចង្វាក់បេះដូងបេះដូងដែល មានគ្រោះថ្នាក់។ (AVRC គឺជាឈ្មោះ "ថ្មី" សម្រាប់ជម្ងឺនេះដែលត្រូវបានគេហៅថា "ភាពមិនប្រក្រតីនៃការចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។ ")

• អានអំពីអង្គជំនុំជម្រះបេះដូងនិងវ៉ាល់។

AVRC ជារឿងចម្លែកប៉ុន្តែមិនកម្រទេ។ វាអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោម 2000 ដល់ 5000 មនុស្សពេញវ័យប្រសិនបើអ្នកស្វែងរកវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលសាធារណជនទូទៅលឺអំពី AVRC នៅពេលដែលអត្តពលិកវ័យក្មេងម្នាក់បានស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារតែ AVRC គឺជាផ្នែកមួយនៃបញ្ហាបេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការស្លាប់ភ្លាមៗនៅអត្តពលិកវ័យក្មេង ។

តើរោគសញ្ញារបស់ AVRC មានអ្វីខ្លះ?

ខណៈពេលដែល AVRC គឺជាជំងឺមហារីកបេះដូង - វាគឺជាជំងឺសាច់ដុំបេះដូង - វាកម្របង្កឱ្យមានបញ្ហាសាច់ដុំដែលមានទំហំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើត ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។ ផ្ទុយទៅវិញភាពសំខាន់នៃគ្លីនិករបស់វាគឺថាវាអាចបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងបេះដូង - ជាពិសេស សង្វាក់ បេះដូង ventricular tachycardia និងជួនកាល បេះដូងសរសៃពួរ ។

រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពី AVRC ជាធម្មតាទាក់ទងទៅនឹងចង្វាក់បេះដូងដែលវាអាចនឹងកើតឡើង។ អ្នកដែលមាន AVRC ជាទូទៅនឹងរៀបរាប់អំពីឧប្បត្តិហេតុ ញ័រ , ស្រាល ៗ ឬ syncope ។ ជាអកុសលការស្លាប់ភ្លាមៗក៏អាចកើតមានហើយសូម្បីតែជាអកុសលការស្លាប់ភ្លាមៗអាចជាសញ្ញាដំបូងដែលមានបញ្ហាបេះដូង។

ខណៈពេលដែល AVRC អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗអាចកើតមានគ្រប់ពេលព្រឹត្តិការណ៍នេះទំនងជាកើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើកាយកាយ។ នេះជាមូលហេតុដែល AVRC គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលបង្កើតឱ្យមានមរណភាពភ្លាមៗនៅក្នុងអត្តពលិកវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អ។

មនុស្សជាច្រើនដែលមាន AVRC រហូតដល់ទៅ 40% នឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានពិនិត្យរកជំងឺនេះដោយសារតែសមាជិកគ្រួសារម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺនេះ។

តើ AVRC ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AVRC ត្រូវបានសម្រេចដោយការពិនិត្យ អេឡិចត្រូជីក្រាម (ដែលជារឿយៗបង្ហាញអំពីការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធពិសេសរបស់ QRS) និង អេកូក្រូស្កាក្រាម (ដែលជារឿយៗបង្ហាញភាពមិនធម្មតានៃលក្ខណៈនៃសរសៃឈាមបេះដូងនៃបេះដូងខាងស្តាំ - ហើយជួនកាលនៃសរសៃឈាមខាងឆ្វេង) ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅតែមានការសង្ស័យជួនកាល ជំងឺ MRI អាចជួយបន្ថយអ្វីមួយបាន។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនក៏អាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ដែលមានបញ្ហានេះ។

ខណៈពេលដែល ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រុជីស្យូម អាចជាពេលដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការបែងចែកសាច់ដុំត្រគាកដោយសារតែ AVRC ពីជំងឺបេះដូងត្រគាកដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពបេះដូងដទៃទៀតការធ្វើតេស្តបែបនេះមិនមែនជាធម្មតាទេហើយជាទូទៅវាមិនចាំបាច់ទេ។

នៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងការពិនិត្យហ្សែនក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់សាច់ញាត្តិដំបូង។ សាច់ញាតិមួយក្នុងចំណោមបីនាក់ដំបូងនៃមនុស្សម្នាក់ដែលមាន AVRC ក៏នឹងមានស្ថានភាពនេះដែរ។

ការព្យាបាល AVRC

គោលបំណងចម្បងក្នុងការព្យាបាល AVRC គឺដើម្បីការពារការស្លាប់ដោយបេះដូងភ្លាមៗពីជំងឺបេះដូងត្រគាកឬបេះដូង។

ដោយសារតែការស្លាប់ភ្លាមៗជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះអត្តពលិកដែលមាន AVRC គួរតែជៀសវាងពីកីឡាដែលមានការប្រកួតប្រជែងជាមួយនឹងការលើកលែងដែលអាចធ្វើទៅបាននៃសកម្មភាពអាំងតង់ស៊ីតេដូចជាកីឡាវាយកូនហ្គោលឬចានជាដើម។

លើសពីនេះទៀតពួកគេគួរតែបញ្ឈប់សកម្មភាពណាមួយដែលបង្កើតការញ័រទ្រូង។

ការរលាកផ្លូវចិត្តដែលទាក់ទងនឹង AVRC ហាក់ដូចជាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈការរំញោចដោយអាណិតអាសូរ - ផ្នែកនៃ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វ័យភាព ដែលបង្កើនកម្រិត adrenaline និងទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លើយតបឬការប្រយុទ្ធ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺជាបញ្ហាមួយជាមួយ AVRC ។ ដូច្នេះអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងភាគច្រើនសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើ ថ្នាំ beta blockers ក្នុងករណីនេះដើម្បីបំបាត់នូវប្រសិទ្ធភាពរបស់ adrenaline នៅក្នុងបេះដូង។

អ្នកឯកទេស ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលជាផ្នែកមួយនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬផ្នែកអេកូស្កាក្រាមបង្ហាញពីការជាប់ទាក់ទងរបស់សាច់ដុំបេះដូង។

ចំពោះអ្នកដែលមាន AVRC ដែលមិនមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ, ហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗហាក់ដូចជាមានកម្រិតទាប - ដរាបណាពួកគេធ្វើតាមការរឹតបន្តឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងប្រើថ្នាំបែតារបស់ពួកគេ។

ចំពោះអ្នកដែលមាន AVRC ដែលមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់នោះការព្យាករណ៍រយៈពេលយូរទំនងជាល្អប្រសិនបើពួកគេជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណយកថ្នាំ beta blockers, ទទួលថ្នាំបញ្ចុះ defibrillator និង (ក្នុងករណីខ្លះ) ប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគមូស ។

ពាក្យពី

ជំងឺខ្សោយបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហ្សែនដែលអាចបណ្ដាលអោយមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងបណ្ដាលមកពីការស្លាប់និងជាមូលហេតុមួយនៃការស្លាប់ភ្លាមៗនៅអត្តពលិកវ័យក្មេង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដ៏កាចសាហាវអ្នកដែលមានជម្ងឺនេះច្រើនតែធ្វើបានល្អ។

> ប្រភព:

> Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al ។ ការណែនាំរបស់ AHA / ACC / HRS សម្រាប់គ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លុំទីរ៉ូសេនត្រនិងការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភ្លាមៗ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវសង្ខេប: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងវេជ្ជសាស្ត្របេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីការណែនាំអំពីការព្យាបាលនិងសមាគមចង្វាក់បេះដូង។ ចង្វាក់បេះដូងឆ្នាំ 2017 ។

> Ruwald AC, Marcus F, Estes NA ទី 3, et al ។ សមាគមន៍នៃការចូលរួមប្រកួតប្រជែងនិងការកំសាន្តកីឡាជាមួយនឹងការកើតមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងត្រចៀកខាងស្តាំតាមរន្ធគូថ: លទ្ធផលពីការសិក្សាមុខវិជ្ជាពហុជំនាញរបស់អាមេរិចនៃជំងឺរលាកបេះដូងផ្នែកខាងសរសៃឈាមខួរក្បាល (Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy) ។ Eur Heart J 2015; 36: 1735 ។