ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិចម៉ាស្សា

ការទ្រាំទ្រដោយប្រើប្រដាប់ភេទគឺជាវិធីមួយនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសុដន់។ ជួនកាលគេហៅថាកាំរស្មីបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក MammoSite ព្យាបាល ជំងឺមហារីកសុដន់ ពីក្នុងសុដន់របស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃដោយមានផលប៉ះពាល់តិចជាង កាំរស្មីធ្នឹមខាងក្រៅ រយៈពេលប្រាំមួយឬប្រាំពីរសប្តាហ៍។

កាំរស្មីពោះគោក្រោយពេលវង្វេង

វិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់បន្ទាប់ពីដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញដោយ ដុំពក ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់ការ កើតឡើងវិញ ដោយធានាថាកោសិកាមហារីកដែលនៅតែមាននៅក្នុងតំបន់ដុំសាច់ត្រូវបានបំផ្លាញ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីម៉ាសម៉ូសដែលជាប្រភេទនៃ ការព្យាបាលដោយ Intracavity brachytherapy គឺខុសគ្នាពីចំហាយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅវាផ្តល់នូវកាំរស្មីពី ខាងក្នុង សុដន់របស់អ្នកហើយប៉ះពាល់តែផ្នែកតូចមួយនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះ។

Mammosit Brech Brachytherapy

Mammosite ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ក្នុងឆ្នាំ 2002 សម្រាប់ ការព្យាបាលក្រោយមហារីក ដុំពក។ បាឡុងពហុ lumen ត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2009 ។ ប្រព័ន្ធព្យាបាលកាំរស្មីម៉មសូស៊ីតប្រើបំពង់ប៉េងប៉ោងពិសេសដាក់ក្នុងរន្ធដុះដុំពករបស់អ្នកនិងបង្កើនជាតិសូលូន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចដាក់បំពង់ប៉េងប៉ោងម៉មម៉ូស៊ីសនៅពេលដែលអ្នកមានដុំពកឬវាអាចត្រូវបានបញ្ចូលនៅពេលក្រោយ។

គុណសម្បត្តិសក្តានុពល

• ការព្យាបាល brachytherapy MammoSite អាចត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលប្រាំទៅប្រាំពីរថ្ងៃបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រាំមួយប្រាំមួយស ប្តាហ៍ នៃវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅស្តង់ដារ។ នេះមានន័យថាការរំខានតិចតួចនៃកាលវិភាគរបស់អ្នក, ការធ្វើដំណើរតិចនិងការចំណាយតិច។

• សុដន់របស់អ្នកនឹងមានស្នាមវះកាត់ប៉ុន្តែបើមិនដូច្នេះទេគ្មានស្បែកណាមួយដែលរលាកឬជាលិកាក្រាស់ដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយកាំរស្មីស្តង់ដារ។
• ផ្នែកតូចមួយនៃសុដន់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មហើយជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនឹងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។
• កាំរស្មីស្តង់ដារអាចបណ្តាលឱ្យ អស់កម្លាំង ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើទ្រលាបទ្រលំអ្នកនឹងអាចមានជីវិតធម្មតា។

គុណវិបត្តិ

• អ្នកជំងឺនិយាយថាការជៀសវាងការងូតទឹករយៈពេលមួយសប្តាហ៍គឺជាគុណវិបត្តិមួយ។
• អារម្មណ៍នៃការមានប៉េងប៉ោងដែលមានជាតិអំបិលក្នុងសុដន់ប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ចម្លែក។
• ការឆ្លងអាចកើតឡើងនៅជុំវិញកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូម
• ដោយសារតែបំពង់ស្រោមពួរនឹងលាតសន្ធឹងចេញពីសុដន់របស់អ្នកខណៈពេលដែលឧបករណ៍នេះត្រូវបានដាក់អ្នកនឹងត្រូវពាក់អាវទ្រនាប់កីឡាឬអាវទ្រនាប់ដែលមានផាសុខភាពដើម្បីបំពេញវា។
• អ្នកប្រហែលជាត្រូវលៃតម្រូវទីតាំងដេករបស់អ្នកដើម្បីភាពងាយស្រួល។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងនៅអំឡុងពេលព្យាបាល

ការព្យាបាល MammoSite ត្រូវបានធ្វើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។ ការណាត់ជួបព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងចំណាយពេលប្រហែល 30 នាទី។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ្នកជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកនឹងភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ស្រូបយកវិទ្យុសកម្ម Mammosite របស់អ្នកជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មហើយដាក់គ្រាប់វិទ្យុសកម្មតូចមួយតាមរយៈបំពង់ស្រូបយកប៉េងប៉ោងដែលវាបញ្ចេញកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាមានកំដៅឬរំញ័រណាមួយទេក្នុងពេលព្យាបាល។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលនីមួយៗគ្រាប់ពូជត្រូវបានយកចេញហើយអ្នកនឹងមិនយកកាំរស្មីជុំវិញជាមួយអ្នកនៅរវាងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកកំពុងបន្តទៅក្នុងជាលិកានៅជុំវិញរឹមវះកាត់របស់អ្នកនោះវិទ្យុសកម្មគួរតែសំលាប់ពួកគេ។

បន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃបំពង់ប៉េងប៉ោងត្រូវបានបង្ហូរចេញពីជាតិអំបិលហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយដែលត្រូវបានបិទដោយសំលៀកបំពាក់។

ការងើបឡើងវិញ

អ្នកអាចមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអំឡុងពេលឬក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើទ្រឹស្ដីរ៉ាំរ៉ៃ។ ទាំងនេះនឹងជម្រះដោយការថែទាំត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដក្នុងការទៅទទួលការណាត់ជួបរបស់អ្នកហើយឱ្យគ្រូពេទ្យដឹងប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

អ្នកអាចរំពឹងថាមានក្រហមឬស្នាមជាំនៅជុំវិញកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូម។ វាក៏អាចមានការឈឺចាប់ខ្លះឬការបង្ហូរទឹកពីស្នាមរបួសមុនពេលវាជាសះស្បើយ។ ប្រុងប្រយ័ត្នរក្សាតំបន់នេះឱ្យស្អាតនិងស្ងួត។ ស្ត្រីខ្លះអាចវិវត្តន៍ប្រតិកម្មស្បែកឬកន្ទួល។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់ស្បែកនៅតែបន្តកើតមានឬកន្លែងនោះក្លាយទៅជាហើមឬមើលទៅរលាកសូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺឆ្លងដែរឬទេ។

Mammosite មានកំណត់ត្រាបទមួយដ៏ល្អ

យោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2014 នៅឯ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិស្តីពីជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្ម ដែលបានពិនិត្យលើស្ត្រីជាង 100 នាក់ដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីម៉ូមីម៉ូស៊ីតលទ្ធផលបានបង្ហាញពីការព្យាបាលដុំសាច់ដ៏អស្ចារ្យលើការតាមដានជាមធ្យមចំនួន 5,5 ឆ្នាំ។

ការសិក្សាមួយទៀតក្នុងឆ្នាំ 2011 នៅក្នុង Annals of Oncology វះកាត់បាន ធ្វើទៅលើស្ត្រីជិត 200 នាក់ដែលបានទទួលការវះកាត់សុដន់បណ្តោះអាសន្ន (MOMOSite) ដែលត្រូវបានពន្លឿនការវះកាត់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន (DCIS) ។ វាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់យ៉ាងល្អហើយអត្រានៃការកើតមានឡើងវិញក្នុងស្រុកបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំគឺ 3,39% ។

តម្រូវការ

Mammosite គឺជាទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ carcinoma ductal នៅតាមកន្លែង (DCIS), carcinoma ductal រាតត្បាត (IDC) និងដុំសាច់ដំបូងដែលមានទំហំ 3 សង់ទីម៉ែត្រឬតូចជាង។

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកគួរតែអាចចាកចេញពីស្បែកយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំពីរមីលីម៉ែត្ររវាងស្បែករបស់អ្នកនិងប៉េងប៉ោងហើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរធុងសំរោងរបស់អ្នកត្រូវធ្វើឱ្យមានរាងពងក្រពើដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបំពេញនូវប៉េងប៉ោង។ បើមិនដូច្នេះទេការព្យាបាលនឹងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។

ក្នុងករណីខ្លះឧបករណ៍ MammoSite ត្រូវតែដាក់ឱ្យមានឡើងវិញសម្រាប់លទ្ធផលល្អប្រសើរ។ ជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការដាក់ឧបករណ៍ម៉មសូស៊ីសហើយសួរថាតើមន្ទីរពេទ្យមានឧបករណ៍ត្រឹមត្រូវដែលត្រូវការដើម្បីដាក់និងដាក់បំពង់បូម។

_{ប្រភព:}

_{Bensaleh S, Bezak E, & Borg M ពិនិត្យឡើងវិញនៃការព្យាបាលដោយប្រើអំបោះអំបែក MammoSite: គុណសម្បត្តិគុណវិបត្តិនិងលទ្ធផលគ្លីនិក។ Acta Oncol ។ 2009 48 (4): 487-94 ។}

_{Jeruss JS et al ។ លទ្ធផលដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅលើសមាគមន៍វះកាត់សុដន់អាមេរិកការស្រាវជ្រាវនៅមន្ទីរពេទ្យ MammoSite សម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់កនៅក្នុងកន្លែងនៃសុដន់។ Ann Surg Oncol, 2006 ។ 13 (7): ទំ។ 967-76 ។}

_{Jeruss JS, Kuerer HM, Beitsch PD, Vicini FA, និង Keisch M. ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើលទ្ធផលរបស់ DCIS ពីសមាគមន៍វះកាត់សុដន់អាមេរិកការធ្វើតេស្តចុះបញ្ជីពិនិត្យអ័រអុកស៊ីសែនដោយឯកឯង។ Ann Surg Oncol ។ 2011 មករា 18 (1): 65-71 ។}

_{Vargo Ja et al ។ លទ្ធផលរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៃការពន្លឿនសុដន់បណ្តោះអាសន្នឆាប់រហ័សដោយប្រើប៉េងប៉ោះពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត MammoSite: គំរូនៃការបរាជ័យការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺនិង dosimetric ទាក់ទងគ្នាសម្រាប់ការពុលយឺត។ Int J Radiat Oncol Biol Phys ។ 2014 កុម្ភៈ 1, 88 (2): 285-91 ។}