ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងនិងការបាក់ឆ្អឹងលើកោសិកា Malleolus

malleolus medial គឺជាដុំពកនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសន្លាក់កជើង។ នេះគឺជាចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងចាំង (tibia) និងបង្កើតការគាំទ្រសម្រាប់ផ្នែកខាងក្នុងនៃសន្លាក់កជើង។ malleolus medial ក៏ជាតំណភ្ជាប់នៃសរសៃឈាមដ៏សំខាន់នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកជើងដែលហៅថាតំណពូជ deltoid ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃថ្នាំ malleolus គឺមិនធម្មតាទេហើយជាទូទៅកើតឡើងជាផ្នែកមួយនៃការបាក់ឆ្អឹងកជើងដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញរួមទាំងការ បាក់ឆ្អឹងទ្វេដងនិងប្រេះស្រាំ ។

ដែលនិយាយថាការបាក់ឆ្អឹងដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៃថ្នាំ malleolus medial កើតឡើងទោះបីជាពួកគេមិនសូវចាប់អារម្មណ៍ក៏ដោយ។

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់មេលេលសុល

ការបាក់ឆ្អឹងដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៃជម្ងឺ malleolus medial ជាទូទៅកើតមានឡើងនៅពេលដែលជើងត្រូវបានរមៀលដោយកម្លាំងទៅខាងក្នុងឬខាងក្រៅ។ នៅពេលប្រអប់ជើងវិលចូលមកវាបណ្តាលអោយមានការគៀបសង្កត់លើក្រឡាប់នៅលើផ្នែកខាងក្នុងនៃកជើង។ នៅពេលដែលជើងហៀរចេញវាធ្វើអោយមានភាពតានតឹងនៅលើជង្គង់ដែលអាចបណ្តាលអោយបាក់ឆ្អឹង។

ការបាក់ឆ្អឹង malleolus medial ក៏អាចកើតមានឡើងជាការ បាក់ឆ្អឹងស្ត្រេស ។ ក្នុងករណីទាំងនេះមិនមានការឈឺចាប់ខ្លាំងទេប៉ុន្តែភាពតានតឹងរញ៉េរញ៉ៃនៃសកម្មភាពធ្វើឱ្យឆ្អឹងចុះខ្សោយ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃកជើងជាទូទៅត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងអត្តពលិកការស៊ូទ្រាំឬការជ្រើសរើសទាហាន។

គស្ញនការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល

ការបាក់ឆ្អឹងនៃជំងឺ malleolus medial បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារួមទាំង:

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកជើង
• ការហើមនិងកហមនៃជើងនិងកជើង

• ពិបាកក្នុងការដើរ

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់ថាអ្នកមានបាក់ឆ្អឹង។ មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យល្អដើម្បីកំណត់ថាតើកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាការចាំបាច់។ ប្រសិនបើការថតកាំរស្មី X ត្រូវបានធ្វើរួចការបាក់ឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួល។ មានការចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតដែលត្រូវធ្វើ។

ដូចដែលបានលើកឡើងនៅពេលដែលមានការបាក់ឆ្អឹងមល្លីលីនត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានការព្រួយបារម្ភអំពីការខូចខាតដទៃទៀតដល់ឆ្អឹងនិងសរសៃចងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសកជើងកាន់តែស្មុគស្មាញ។ អ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹង malleolus medial គួរត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីធានាថាមិនមានការបាក់ឆ្អឹងឬការខូចខាតសរសៃឈាមដទៃទៀតនៅជុំវិញសន្លាក់ទេ។

ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល

មានជំរើសក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីកោសិកាដែលមិនមែនជាការវះកាត់និងការវះកាត់។ ជាទូទៅគ្រូពេទ្យភាគច្រើនណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់ការបាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ (មិនត្រូវបានតម្រង់ឱ្យល្អ) ឬអ្នកដែលកើតមានលើអ្នកជំងឺដែលសកម្មខ្លាំង។

មានការសិក្សាជាច្រើនដែលបានចងក្រងជាឯកសារនៃការព្យាបាលដ៏ល្អនៃការបាក់ឆ្អឹង malleolus medial ព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់។ ជារឿយៗភាគច្រើននៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះមិនមានទីតាំងទេហើយអ្នកជំងឺទាំងនេះគឺមានតម្រូវការទាប (មានភាពស្ងប់ស្ងាត់ច្រើន) ។ ការព្យាបាលដោយគ្មានការព្យាបាលក៏ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាញឹកញាប់ប្រសិនបើបំណែកនៃឆ្អឹងគឺតូចពេកក្នុងការជួសជុលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនមានទីតាំងល្អឬក្នុងអ្នកជំងឺដែលសកម្មខ្លាំងនីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីតម្រង់និងស្ថេរភាពឆ្អឹងជាញឹកញាប់ត្រូវបានណែនាំ។ ជារឿយៗឆ្អឹងត្រូវបានដាក់នៅក្នុងទីតាំងជាមួយវីសរាវទោះបីជាមានជម្រើសជាច្រើនផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានពិចារណាថាតើវីសមិនដំណើរការសម្រាប់លំនាំនៃការបាក់ឆ្អឹងជាក់លាក់។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាល

ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តការព្រួយបារម្ភធំបំផុតគឺការឆ្លងមេរោគនិងការព្យាបាល។ សន្លាក់កែងជើងគឺងាយនឹងមានបញ្ហាទាំងនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ព្រោះវាមានតិចតួចដើម្បីការពារឆ្អឹងដោយគ្រាន់តែស្រទាប់ស្បែកគ្របដណ្តប់ការជួសជុលវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ការឆ្លងនៃកន្លែងវះកាត់ គឺជាកង្វល់ដ៏សំខាន់។ ដោយសារមូលហេតុនេះគ្រូពេទ្យភាគច្រើនធ្វើការវះកាត់ភ្លាមៗ (មុនពេលហើមនៃជាលិកាទន់ដែលបានវិវត្ត) ឬរង់ចាំថ្ងៃឬក៏សប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យហើមអាចស្រកចុះ។

កង្វល់ធំ ៗ ផ្សេងទៀតដែលមានបញ្ហារបួសកែងជើងគឺថាខណៈពេលដែលឆ្អឹងមានការជាសះស្បើយយ៉ាងខ្លាំងនោះការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីនៅខាងក្នុងកែងជើងជាញឹកញាប់។

ការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីនេះអាចនាំអោយមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់កជើង ។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង, គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចពិនិត្យមើលឆ្អឹងខ្ចីហើយត្រួតពិនិត្យមើលឆ្អឹងខ្ចី។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលឆ្អឹងត្រូវបានតម្រង់ជួរយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់នៅពេលក្រោយ។

_{ប្រភព:}

_{Michelson JD "ការបាក់ឆ្អឹងកជើងដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺផ្លូវចិត្ត" J Am Acad Orthop Surg November / December 2003; 11: 403-412 ។}