បាក់ឆ្អឹង

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្មា

ការបាក់ឆ្អឹងក្បាលគឺជាបញ្ហារបួសចម្លែក។ ចំពុះឬដាវស្មាគឺជាឆ្អឹងធំទូលាយដែលស្ថិតនៅខាងក្រោយឆ្អឹងជំនី។ ចំបើងភ្ជាប់ទៅនឹង clavicle (ឆ្អឹងកន្ត្រាក់) នៅផ្នែកខាងមុខនៃរាងកាយនិងទៅ humerus (ឆ្អឹងខ្នង) នៅចំហៀង។ ផ្នែកមួយនៃកោសិកានេះត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយឆ្អឹងខ្ចី (glenoid) ហើយបង្កើតជារន្ធនៃសន្លាក់ស្មានិងរន្ធ។

ការបាក់ឆ្អឹងតាមលំដាប់លំដោយគឺជាការរបួសដ៏កម្រដែលជាទូទៅកើតមានឡើងដោយមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងក្លាដូចជាការបុកទង្គិចយានយន្តឬធ្លាក់ពីកម្ពស់។ នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងកន្ត្រាក់កើតឡើងគ្រូពេទ្យត្រូវពិនិត្យមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការរងរបួសនៃទ្រូងដទៃទៀត។ ដោយសារតែថាមពលដែលចាំបាច់ដើម្បីបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងកោសិកានោះ, វាជារឿងធម្មតាដែលមានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការរងរបួសទ្រូងរួមមានការស្ទះសួត, បាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងនិង ជំងឺហឺត ។

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងកោសិកា

• ការបាក់ឆ្អឹងរបស់រាងកាយ
  ការបាក់ឆ្អឹងនៅលើរាងជារង្វង់គឺជាប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ scapula ។ ការរងរបួសទាំងនេះកម្រតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយជាជាងការបាញ់រណបដ៏សាមញ្ញ។ ការពិតដ៏សំខាន់នោះគឺថាការបាក់ឆ្អឹងលើរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា (80-90%) ដែលទាក់ទងនឹងការរងរបួសដទៃទៀតដូចជារបួសសួតនិងទ្រូងជាដើម។
• បាក់ឆ្អឹងកោង
  ការបាក់ឆ្អឹងកែងតូចកើតមាននៅជាប់នឹងក្រពេញអេស្កានដូ - ផ្នែកនៃសន្លាក់ស្មា។ ជាថ្មីម្តងទៀត, ភាគច្រើននៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់លុះត្រាតែមានកំហឹងសំខាន់នៃឆ្អឹងដែលបាក់។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះការរួមភេទស្មាអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានគេធ្វើដើម្បីតម្រឹមឆ្អឹង។

• បាក់ឆ្អឹងគ្លេណូយ
  ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Glenoid ពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ស្មា។ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់នៅពេលដែលសន្លាក់គួរតែមិនស្ថិតស្ថេរឬប្រសិនបើបំណែកនេះនៅឆ្ងាយពីការតម្រឹម។ អ្នកជម្ងឺដែលមានជម្ងឺក្រិនក្រពះមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ ។

ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹង

មានការប្រែប្រួលដ៏អស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹង។

ការវះកាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃជំងឺ glenoid ដោយសារតែផលប៉ះពាល់លើសន្លាក់ស្មា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានការប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទៅលើការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃរាងកាយ។ ខណៈពេលដែលមានការណែនាំជាច្រើនត្រូវបានគេបោះពុម្ពផ្សាយវាមិនតែងតែយល់ស្របនោះទេហើយអ្នកនិពន្ធភាគច្រើនបានយល់ស្របថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗជាញឹកញាប់ដើរតួនាទីក្នុងការកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។

_{ប្រភព:}

_{Cole PA, et al ។ "ការគ្រប់គ្រងនៃការបាក់ឆ្អឹងកោសិកា" J Am Acad Orthop Surg ខែមីនា 2012 vol ។ 20 ទេ។ 3 130-141 ។}