បាក់ឆ្អឹងកែងជើងនិងឆ្អឹងត្រីឆ្លាម

ការបាក់ឆ្អឹងកជើងធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់

សន្លាក់កែងជើងគឺជាកន្លែងដែល ឆ្អឹងជើង (សាច់ដុំនិងសាច់ដុំ) ជួបជាមួយឆ្អឹងនៅលើជើងដើម្បីបង្កើតជាសន្លាក់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យជើងរុញចុះក្រោម។ សន្លាក់កែងជើងងាយនឹងរងរបួសហើយ ប្រភេទ របួស ធម្មតាមួយ ត្រូវបានគេហៅថាការ បាក់ឆ្អឹងកជើង ។ ការបាក់ឆ្អឹងកជើងអាចកើតឡើងពីការប៉ះទង្គិចជាច្រើនប្រភេទរួមមានស្នាមភ្លោះនៅលើទឹកកកការធ្លាក់ចុះជណ្តើរការរងរបួសកីឡានិងការបុករថយន្ត។

នៅពេលដែលមនុស្សនិយាយអំពីការបាក់ឆ្អឹងកជើងពួកគេជាធម្មតាសំដៅទៅលើការរងរបួសទៅនឹងឆ្អឹងរបស់សាច់ដុំនិងសាច់ដុំ។ ចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងទាំងនេះជាទូទៅត្រូវបានគេហៅថា malleolus medial (end of tibia) និង malleolus នៅពេលក្រោយ (ចុងបញ្ចប់នៃ fibula នេះ) គឺជាស្នាមប្រហោងឆ្អឹងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅផ្នែកខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃកជើង។ ខណៈពេលដែលឆ្អឹងផ្សេងទៀតនៅជុំវិញសន្លាក់កជើងក៏អាចត្រូវបានរងរបួសផងដែរការបាក់ឆ្អឹងកជើងធម្មតាកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃសាច់ដុំនិង / ឬចុងបញ្ចប់នៃសរសៃឈាម។

មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការបាក់ឆ្អឹងកជើងដែលអាចកើតមានហើយប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតហៅថាការបាក់ឆ្អឹងកជើងខាងមុខ - របួសទៅទាំងផ្នែកខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃកជើង។ ការប្រេះស្រាំឆ្អឹងប្រអប់ជើងតែងតែត្រូវការការវះកាត់។ មានតែក្នុងករណីកម្រជាទូទៅដោយសារតែសុខភាពអ្នកជំងឺក្រីក្រឬមុខងារដែលមានកម្រិតក៏ដោយក៏ការបាក់ឆ្អឹងកជើងនឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានវះកាត់។

បាក់ឆ្អឹងកែងជើងពីរ

នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងកជើងអាចកើតមានមានការរងរបួសទាំង ផ្នែកកន្ទុយកណ្តាល (ផ្នែកខាងក្នុងនៃកជើង) និង ក្រឡាប់ខាងឆ្វេង (ផ្នែកខាងក្រៅនៃកជើង) ។

ដោយសារតែភាគីទាំងពីរត្រូវបានរងរបួស, សន្លាក់កែងនឹងក្លាយជាមិនស្ថិតស្ថេរ។ របួសដែលមិនស្ថិតស្ថេរកើតឡើងនៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងរារាំងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកែងជើង (សន្លាក់) ។ ដោយសារតែសន្លាក់គឺមិនស្ថិតស្ថេរវាងាយនឹងខូចខាតនិងមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកជើង នៅពេលដែលមិនបានព្យាបាល។ ដូច្នេះការព្យាបាលធម្មតាគឺដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងឱ្យមានស្ថេរភាពសន្លាក់កជើង។

បាក់ឆ្អឹងកជើងទ្វេដង

សំណុំរងពិសេសមួយនៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាការបាក់ឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈទ្វេដង។ ជារឿយៗនេះកើតឡើងនៅពេលមានការបាក់ឆ្អឹងនៅពេលក្រោយនិងរបួសសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកជើង ( សរសៃពួរឆ្អឹង ) ។ ខណៈពេលដែលរបួសពិសេសនេះមិនពាក់ព័ន្ធនឹងរបួសឆ្អឹងនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកជើង របួស រលាកដែលបណ្តាលអោយកែងជើងកោងមិនមានស្ថេរភាពហើយត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីរក្សាលំនឹងសន្លាក់។

ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈទ្វេដងគួរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានពេលណាដែលការបាក់ឆ្អឹងនៅពេលក្រោយបានកើតមានឡើង។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ឬហើមនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកជើងកែងជើងឆ្អឹងប្រអប់ជើងអាចមានវត្តមាន។ កាំរស្មីអ៊ិចពិសេសដែលហៅថា X-rays អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃអស្ថេរភាពនៃសន្លាក់កែងជើង។

បាក់ឆ្អឹងកជើង

ការប្រែប្រួលនៃប្រភេទនៃការរងរបួសនេះត្រូវបានគេហៅថាការបាក់ឆ្អឹងកជើង។ ការបាក់ឆ្អឹងទ្វេដងជាធម្មតាមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹង ឆ្អឹង ចំពោះផ្នែកខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃកជើង។ អ្នកដែលទ្រទ្រង់ការបាក់ឆ្អឹងកែងជើងដែលមានរាងត្រីកោណក៏មានរបួសឆ្អឹងនៅខាងក្រោយឆ្អឹងខ្នង ( បាក់ ឆ្អឹងខ្នង ក្រោយ ) នៅក្បែរសន្លាក់កជើង។ ជារឿយៗនេះមិនផ្លាស់ប្ដូរការព្យាបាលពីការបាក់ឆ្អឹងកជើងទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើរបួសឆ្អឹងនៅខាងក្រោយនៃសាច់ដុំដែលហៅថា malleolus ក្រោយបណ្តាលឱ្យ អសមត្ថភាពនៃសន្លាក់កជើង វាប្រហែលជាត្រូវការការជួសជុលផងដែរនៅពេល វះកាត់ ។

ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងកជើង

ការព្យាបាលទាំងអស់នៃការរងរបួសទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាហើយស្ទើរតែតែងតែត្រូវការការវះកាត់។ វិធីវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួសជុលឆ្អឹងដែលភាគច្រើនបំផុតមានដែកនិងវីស។ ការវះកាត់ទាំងនេះជួសជុលឆ្អឹងដើម្បីស្តារ ស្ថេរភាពនៃសន្លាក់កជើង ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជួសជុលឆ្អឹងអោយបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើមិនបានតម្រង់ជួរឱ្យល្អឥតខ្ចោះនោះវាមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត។

ការព្រួយបារម្ភមួយនៃ ការបាក់ឆ្អឹងកជើង ដ៏ស្មុគស្មាញនេះគឺថាពួកគេត្រូវបានអមជាមួយនឹង ការហើមកែងជើង ដ៏សំខាន់។ ជាញឹកញាប់ការហើមនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចបណ្តាលឱ្យពងបែក (ហៅថា ពងបែកបាក់តេរី ) ដើម្បីបង្កើតនៅលើស្បែក។ ការវះកាត់ត្រូវបានពន្យាពេលជាច្រើនថ្ងៃឬសប្តាហ៍ប្រសិនបើមានការហើមខ្លាំង។ ការហើមខ្លាំងមិនត្រឹមតែធ្វើអោយការវះកាត់ពិបាកក្នុងការសម្តែងនោះទេតែអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនិងបញ្ហានៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ការឈឺចាប់និងការរលាកគឺជាកង្វល់ដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់បាក់ឆ្អឹងកជើង។ ផលវិបាកទូទៅផ្សេងទៀតរួមមានការឡើងរឹងនិងការហើមរយៈពេលវែង។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានសម្គាល់ឃើញហើមបន្ទាប់ពីការវះកាត់បាក់ឆ្អឹងរយៈពេល 6 ខែហើយអាចមានការកើនឡើងហើមមួយចំនួន។ ការព្រួយបារម្ភមួយទៀតគឺថាដោយសារតែឆ្អឹងគឺស្ថិតនៅក្រោមស្បែកដោយផ្ទាល់ថានដែកនិងវីស ពេលខ្លះមានការរំខាននិងទាមទារអោយមានការដកចេញ ។ ជាចុងក្រោយសូម្បីតែការថែទាំសមស្របការជួសជុលវះកាត់និងការស្តារនីតិសម្បទាឱ្យបានត្រឹមត្រូវជំងឺរលាកសន្លាក់អាចកើតមានឡើង។

ពាក្យពី

ការបាក់ឆ្អឹងកជើងនិងឆ្អឹងខ្នងគឺជាធម្មតារបួសមិនស្ថិតស្ថេរដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់វះកាត់ក្នុងគោលបំណងដើម្បីស្តារឡើងវិញនូវការតម្រឹមនិងស្ថេរភាពដល់សន្លាក់កជើង។ ការព្យាបាលវះកាត់អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយស្រោមសំបុត្រជាលិកាទន់ដែលនៅជុំវិញសន្លាក់ដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការឆ្លងមេរោគនិងបញ្ហានៃការជាសះស្បើយ។ ដោយហេតុនេះហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជារឿយៗប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការអនុញ្ញាតិឱ្យជាលិកាទន់ដើម្បីកំណត់ពេលវេលានៃការវះកាត់។ ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនបានជាសះស្បើយយ៉ាងពេញលេញ, ការចល័តរយៈពេលវែងក្នុងកម្លាំងនៃសន្លាក់ឆ្អឹងកជើងអាចជាបញ្ហាបន្ទាប់ពីការរងរបួសទាំងនេះ

_{ប្រភព:}

> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ ។ "ការគ្រប់គ្រងការរងរបួសទាក់ទងនឹងកីឡាទូទៅដែលទាក់ទងនឹងជើងនិងកជើង" J Am Acad Orthop Surg ។ ឆ្នាំ 2010 កញ្ញា 18 (9): 546-56 ។