ការព្យាបាលនៃជំងឺហឺតដែលមានកម្រិតស្រាលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ

ការមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេបង្ហាញថាបង្កើនហានិភ័យនៃលទ្ធផលខុសៗគ្នាជាច្រើនរួមទាំងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរលូតកូនការស្លាប់កូនក្មេងការកើតមុនពេល / មុនពេលនិងផលវិបាកដទៃទៀត។ ការជៀសវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗសំដៅទៅលើស្ថានភាពដែលអរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) មានកម្រិត 10 mIU / L និងខ្ពស់ជាងនេះ។

ឥឡូវនេះការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការព្យាបាលចំពោះស្ត្រីដែលមានកម្រិតអាស៊ីតតិចតួចឬស្រាល ៗ ដែលត្រូវបានគេកំណត់ថា កម្រិត TSH ទាបជាង 10.0 មីអ៊ីយូអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមុនដំណាក់កាលដំបូងនៃការដកដង្ហើមនិងការស្លាប់កូនកណ្តុរ។

លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅសន្និសីទប្រចាំឆ្នាំរបស់សមាគមសង្គមនិយម Endocrinology នៅទីក្រុងប្រ៊ីធីន (Brighton) ក្នុងខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 និងធ្វើឡើងដោយលោកបណ្ឌិត Peter Taylor នៃសាកលវិទ្យាល័យ Cardiff ក្នុងប្រទេសវែល។

ការស្រាវជ្រាវបានវាយតម្លៃលើស្ត្រីជាង 13.000 នាក់ដែលមានអាយុពី 12 ទៅ 16 សប្តាហ៍។ ក្នុងក្រុមនោះ, 518 មានជំងឺក្រពេញអាស៊ីតស្រាល, ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ជំងឺ hypothyroidism ។ ក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាមានមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនធម្មតាពាក់កណ្តាលត្រូវបានគេផ្តល់អោយ ថ្នាំឡេវ៉ូតូរ៉ូស៊ីនដែលជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ដោយចៃដន្យហើយពាក់កណ្តាលផ្សេងទៀតមិនបានទទួលការព្យាបាលទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានវិភាគលើអត្រានៃការស្លាប់កូនកើតមកការស្លាប់មុនអាយុ (មិនដល់ 37 សប្តាហ៍) និងដំណាក់កាលដំបូងនៃការដកដង្ហើម។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា:

• ស្ត្រីដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្រាលដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលហាក់ដូចជាមានកូនកើតស្លាប់ច្រើនជាងស្ត្រីដែលមានមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា។
• ស្ត្រីដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ levothyroxine មានការថយចុះហានិភ័យនៃការមានគភ៌និងទម្ងន់ទាបនៅពេលសម្រាលព្រមទាំងការសម្រាលកូនដំណាក់កាលដំបូងផងដែរ។

ក្នុងការរាយការណ៍លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវេជ្ជបណ្ឌិត Taylor បាននិយាយថា:

ការងាររបស់យើងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ពិតប្រាកដពីការប្រើវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពការចំណាយទាបនិងបានបង្កើតឡើងដោយគ្រាន់តែពង្រីកវាទៅចំនួនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលយើងព្យាបាល។ យើងគួរតែពិចារណាលើការពិនិត្យរកមើលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាទូទៅក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះព្រោះវាប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលបច្ចុប្បន្នយើងកំពុងពិនិត្យ។

លោកបណ្ឌិត Taylor ក៏បានប្រាប់វេបសាយ Endocrine Today :

យើងបានចង្អុលបង្ហាញថាវាអាចមានអត្ថប្រយោជន៍ពិតប្រាកដពីការកែតម្រូវមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដរបស់ស្ត្រីក្នុងការមានផ្ទៃពោះដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានតំលៃថោកគឺ levothyroxine ។ នេះមានលទ្ធផលសំខាន់រួមទាំងការកាត់បន្ថយការស្លាប់និងការកើតកូនមុនទោះបីជាមានការសិក្សាច្រើនទៀតក៏ដោយ។ វាក៏បង្កើនលទ្ធភាពដែលថាជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាទូទៅមានអំណះអំណាងគួរឱ្យទាក់ទាញអារម្មណ៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទីរ៉ូអ៊ីតជាទូទៅនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៅលើស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដូចជាការពិចារណាលើការតាមដានជាលក្ខណៈក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។

តើនេះមានន័យអ្វីសម្រាប់អ្នក

មានការជាប់ទាក់ទងមួយចំនួននៃការស្រាវជ្រាវនេះចំពោះស្ត្រីដែលមានកូនហើយនិងគ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលពួកគេ។

ថែរក្សាកម្រិតល្អប្រសើរមុនពេលមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតតិចតួចនិងមានគភ៌អ្នកគួរតែដឹងអំពីគោលការណ៍ណែនាំទាក់ទងនឹងកម្រិត TSH ដែលប្រសើរបំផុតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

យោងតាម ​​"ការណែនាំរបស់សមាគម Thyrophic ជនជាតិអាមេរិកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេល" កម្រិតនៃការប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានកែសម្រួលដូច្នេះ TSH របស់អ្នកមានកម្រិត 2,5 មីអ៊ីយូ / លីត្រមុនពេលមានគភ៌។

បញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមតែអាចធ្វើទៅបាន

សូមកត់សម្គាល់ផងដែរថាអ្នកជំនាញក៏ណែនាំឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយមានគម្រោងមួយមុនដំបូងដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំនៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ការមានផ្ទៃពោះបង្កើតបានជាតម្រូវការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតហើយដើម្បីការពារការមានគភ៌និងសុខភាពរបស់ទារកអ្នកចាំបាច់ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ចំណុចសំខាន់បំផុតគឺបន្ទាប់ពីការមានគភ៌និងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 របស់អ្នកនៅពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់ពឹងផ្អែកយ៉ាងពេញទំហឹងលើអ្នកសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសារៈសំខាន់ដែលធានាការលូតលាស់ផ្នែកប្រសាទនិងរាងកាយរបស់ទារកធម្មតា។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ hypothyroidism ស្រាលឬ subclinical អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, អ្នកជំនាញណែនាំថាអ្នកត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដោយគ្មានការពន្យាពេល។ គោលដៅគឺដើម្បីស្ដារកម្រិតទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាឱ្យលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ត្រូវប្រាកដថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំពុងធ្វើតាមការណែនាំនិងការប្រើប្រាស់ជួរតូចចង្អៀត, TSH តំណពូជ

ការពិតដ៏សំខាន់មួយដើម្បីដឹងគឺថាជួរយោងតាមបែបប្រពៃណីដែលត្រូវបានប្រើដោយគ្រូពេទ្យធម្មតាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ hypothyroidism គឺ មានតិចតួចបំផុតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។ ខណៈពេលដែលមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនមានកម្រិតកំណត់កាត់ខ្ពស់ជាងចាប់ពី 4.0 ដល់ 6.0 mIU / L 4.5 វា ណែនាំថាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កម្រិត TSH របស់អ្នកក្នុងត្រីមាសទី 1 គួរតែរក្សានៅកម្រិតរវាង 0,1 និង 2,5 មីលីយូល / លីត្រ 0,2 ទៅ ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 2 របស់អ្នកនិង 0,3 ដល់ 3,0 អ៊ីញ / លីត្រក្នុងត្រីមាសទី 3 របស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Stagnaro-Green, Alex, et al ។ "គោលការណ៍ណែនាំនៃសមាគម Thyroid អាមេរិកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយសម្រាល។ " ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ភាគទី 21, លេខ 10, 2011 (លើបណ្តាញ)

> Taylor PN, et al ។ អរូបី # OC6.3 ។ បានបង្ហាញនៅ: សន្និសិទប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់សង្គមនិយម endocrinology; ថ្ងៃទី 7-9 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 ប្រ៊ីទុនចក្រភពអង់គ្លេស។