អ័រម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺ hypothyroidism ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបកស្រាយលទ្ធផល TSH របស់មនុស្សម្នាក់អាចជារឿងពិបាកបន្តិចព្រោះមានការពិភាក្សាខ្លះអំពីអ្វីដែលកម្រិត TSH "ធម្មតា" និង "ល្អប្រសើរ" គឺ។
តើកម្រិត TSH "ធម្មតា" គឺជាអ្វី?
សំរាប់មន្ទីរពិសោធន៍ភាគច្រើន កម្រិត TSH "ធម្មតា" គឺមានប្រហែល 0,4 ឬ 0,5 ទៅ 4,5 ឬ 5,0 ពាន់លានអ៊ឺរ៉ុបអន្តរជាតិក្នុងមួយលីត្រ (mU / L) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានការជជែកវែកញែកក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញការអំពីជួរនេះ។
ឧទាហរណ៍អ្នកឯកទេសខ្លះអះអាងថាកម្រិតនៃ TSH ធម្មតាគួរតែទាប (ប្រហែល 2.5 មីលី / លីត្រ) ដោយសារតែមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺរលាកទងសួតមានកម្រិត TSH ចន្លោះ 0,4 និង 2,5 មីលី / លីត្រ។
បញ្ហាជាមួយការផ្លាស់ប្តូរជួរនេះគឺថាវានឹងមានន័យថាចាប់ផ្តើមមនុស្សជាច្រើននៅលើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យជាច្រើនតាមដានកម្រិតសីតុណ្ហភាព TSH ដែលមានអាយុកំណត់មានន័យថាពួកគេជឿថាដែនកំណត់ធម្មតារបស់មនុស្សវ័យចំណាស់គួរតែខ្ពស់ជាង 4.5 ទៅ 5.0 mU / L ។ នេះដោយសារតែនៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែចាស់, TSH របស់ពួកគេនឹងកើនឡើងជាលំដាប់។
តើអ្វីទៅជាកម្រិត TSH "ល្អ"?
នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺបេះដូងដំបូង , ការសម្រេចចិត្តកម្រិតអ័រម៉ូន TSH ល្អប្រសើរតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លះៗ។
ខណៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់គិតថាការសម្រេចឱ្យបាននូវ TSH ក្នុងជួរយោង "ធម្មតា" គឺល្អវាពិតជាមានគោលដៅដទៃទៀតនៃការព្យាបាល (ក្រៅពីការឈានដល់កម្រិត TSH គោលដៅ) ។
គោលដៅនៃការព្យាបាលរួមមាន:
- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញា
- ការកាត់បន្ថយការរីកធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដែលហៅថា ពកក (ប្រសិនបើមាន)
- ជៀសវាងការព្យាបាលហួសប្រមាណ (ហៅថាថ្នាំ thyrotoxicosis iatrogenic)
ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មាន TSH ដែលស្ថិតនៅក្នុងកំរិតខ្ពស់នៃការធម្មតាហើយពួកគេមានរោគសញ្ញា hypothyroid (ដូចជាការទល់លាមកឬមិនអត់ឱនត្រជាក់) គ្រូពេទ្យអាចបង្កើនកម្រិតនៃថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយគោលដៅនៃការកំណត់គោលដៅ ថាំ TSH ទាប (មួយដែលជិតដល់ 1.0 mU / L) ។
នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រសមរម្យព្រោះវាជាវិធីព្យាបាលអ្នកជំងឺមិនគ្រាន់តែជាលេខមួយនោះទេ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកអាចឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យមិនតែងតែកំណត់គោលដៅ TSH នៅចុងបញ្ចប់នៃ "ធម្មតា" ។
អាយុ
ការពិតគឺថាចំពោះមនុស្សមួយចំនួនកំរិតអ័រម៉ូន TSH ទាប (មួយគឺរវាង 0,4 ទៅ 2,5 មីលីម៉ែល / លីត្រ) គឺល្អប្រសើរសម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេងនិងមនុស្សវ័យកណ្តាល។ នេះដោយសារតែការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថានៅក្នុងចំនួនប្រជាជន 9 ក្នុងចំណោមដប់នាក់មានកម្រិត TSH 1,4 មីលី / លីត្រ។
ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ (អាយុ 65 ឆ្នាំឬ 70 ឆ្នាំ), TSH ដែលមានកម្រិតពី 3.0 ទៅ 6.0 mU / L គឺជាការសមស្របជាងការគិតពីការកើនឡើងនៃ TSH ដែលទាក់ទងទៅនឹងអាយុធម្មជាតិ។
ហានិភ័យសុខភាព
ក្រៅពីការពិចារណាពីអាយុវេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចពិចារណាពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក (ដូចជាអ្នកមានបញ្ហាបេះដូងជាដើម) ដោយសារតែមានហានិភ័យសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលលើសទម្ងន់របស់មនុស្សម្នាក់។
ការពិត, ការជំនួសអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺបេះដូងដែលហៅថា atrial fibrillation (ជាទូទៅកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់) និង / ឬការបាត់បង់ឆ្អឹង (នេះគឺទាក់ទងជាពិសេសចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ) ។
ពាក្យពី
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ hypothyroidism, ការកំណត់កម្រិតនៃ TSH កម្រិតល្អបំផុតឬគោលដៅរបស់អ្នកអាចត្រូវការពេលវេលានិងការអត់ធ្មត់នៅពេលដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យធ្វើការតម្រៀបកត្តាផ្សេងៗដូចជារោគសញ្ញារបស់អ្នក, សុខភាពទូទៅនិងអាយុរបស់អ្នក។
នៅទីបញ្ចប់ត្រូវមានភាពស្រណុកស្រួលដែលអ្នកអាចរកកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិអូតូទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។
បន្តផ្តោតលើសុខុមាលភាពរបស់អ្នកនិងទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid បោះពុម្ពលើកទី 10 ។ WLL / Wolters Kluwer; 2012 ។
> Jonklaas, J et al ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ត្រូវបានរៀបចំដោយក្រុមការងារនៃសមាគមន៍ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដអាមេរិកស្តីពីការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដ (ឆ្នាំ 2014)" ។ thyroid 24 (12): 1670-1751, 2014 ។
> Ross DS ។ (ឆ្នាំ 2018) ។ ការព្យាបាលលើមនុស្សពេញវ័យ។ Cooper DS, ed ។ UpToDate ។ Waltham, MA: UpToDate Inc ។