ការមិនធម្មតានៃការកើតមុននៅក្នុងផ្ទៃពោះ

Retinopathy នៃការកើតមិនគ្រប់ខែ, ហៅផងដែរថា ROP, គឺជាជម្ងឺមួយដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការរីទីណានៃភ្នែក។ ROP ជះឥទ្ធិពលដល់សរសៃឈាមនៅលើក្រលៀននិងភ្នែករបស់បុព្វបុរសហើយជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃភាពខ្វាក់កុមារភាព។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, សសៃឈាមក្នុងភ្នែករបស់ទារកចាប់ផ្តើមលូតលាស់ប្រហែល 16 សប្តាហ៍។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលសប្តាហ៍ទី 34 នៃការមានផ្ទៃពោះសរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែកត្រូវបានបង្កើតឡើងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដែលរីទីណាមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមបានល្អ។

នៅពេលទារកកើតមកឆាប់ៗសរសៃឈាមនៅលើរីទីណាមិនលូតលាស់ពេញលេញទេ។ បន្ទាប់ពីកំណើតទារកអាចចាប់ផ្តើមលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះការលូតលាស់របស់វានឹងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់រីទីណា។ Retinopathy of prematurity (ROP) គឺជាឈ្មោះសម្រាប់ការលូតលាស់មិនត្រឹមត្រូវនៃសរសៃឈាមនៅលើ រីទីណា និងការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីការលូតលាស់នោះ។

នៅក្នុងសេះបុប្ផាភាគច្រើនដែលអភិវឌ្ឍន៍ ROP ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមបេះដូងលិង្គនឹងថយចុះដោយខ្លួនឯងហើយចក្ខុវិស័យនឹងវិវត្តជាធម្មតា។ ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែខ្លះកើតជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ដំណាក់កាល

Retinopathy នៃភាពមិនគ្រប់ខែត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា។ ដំណាក់កាលខ្ពស់នៃ ROP គឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយទំនងជាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាងងឹតភ្នែកឬបញ្ហាភ្នែកវែង។ ដំណាក់កាលទាបនៃ ROP មានតិចតួច; កុមារភាគច្រើនដែលមានដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 ROP នឹងប្រសើរឡើងដោយគ្មានការព្យាបាលហើយនឹងមានការមើលឃើញធម្មតា។

• ដំណាក់កាលទី 1: ការលូតលាស់មិនធម្មតានៃសរសៃប្រសាទ។ ជាធម្មតាប្រសើរឡើងដោយគ្មានការព្យាបាលហើយមិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែង។

• ដំណាក់កាលទី 2: ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមអំបោះគឺមិនធម្មតា។ ជាធម្មតាប្រសើរឡើងដោយគ្មានការព្យាបាលហើយមិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែង។
• ដំណាក់កាលទី 3: ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមអំបោះគឺមិនធម្មតាខ្លាំង។ ទារកដែលមានដំណាក់កាលទី 3 ROP អាចត្រូវការការព្យាបាលចំពោះ ROP និងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃបញ្ហាភ្នែកក្នុងរយៈពេលវែង។ ទារកដែលមានជំងឺបូកសញ្ញាដែល ROP កំពុងរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះ។

• ដំណាក់កាលទី 4: បណ្តោះអាសន្នផ្នែកកោសិកា។ ជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាភ្នែករយៈពេលវែងឬពិការភ្នែក។
• ដំណាក់កាលទី 5: ចតុកោណកែងពេញលេញ។ តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាភ្នែករយៈពេលវែងឬភាពខ្វាក់ភ្នែក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងកំឡុងពេលប្រឡងភ្នែក។ ដើម្បីត្រៀមសម្រាប់ការប្រលងយកមកប្រើស្រោមសត្វត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកសិស្សរបស់ទារក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រឡងអ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកនឹងពិនិត្យមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅរីទីណាដើម្បីវាយតម្លៃថាតើកប៉ាល់កំពុងរីកលូតលាស់យ៉ាងត្រឹមត្រូវហើយបើមិនដូច្នេះទេផ្នែកណានៃរីទីណាកំពុងបង្ហាញសញ្ញានៃបញ្ហា។

មិនគ្រប់ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែនឹងត្រូវការប្រឡងដើម្បីសាកល្បងសម្រាប់ ROP ។ មន្ទីរពេទ្យមានការប្រែប្រួលដែលទារកត្រូវបានពិនិត្យរក ROP ប៉ុន្តែទារកដែលកើតមុនអាយុ 31 សប្តាហ៍នឹងមានការពិនិត្យយ៉ាងតិចមួយសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត ROP ។ ប្រសិនបើការប្រលងមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ឬភ្នែករបស់ទារកបង្ហាញសញ្ញានៃ ROP នោះការប្រឡងតាមដាននឹងត្រូវបានកំណត់ពេលជាទៀងទាត់។

ការព្យាបាល

ភាគច្រើននៃជំងឺកង្វះវីតាមីននៃការឆាប់មិនគ្រប់ខែនឹងកាន់តែប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងហើយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។

នៅដំណាក់កាលទី 3 និងខ្ពស់ជាងនេះ, ការព្យាបាលអាចត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់មិនធម្មតានៃសរសៃឈាមនៅលើរីទីណាឬដើម្បីកែតម្រូវបណ្តាលឱ្យលិង្គងើបឡើងវិញ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីបការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរនិងការវះកាត់កែវភ្នែក។

• ការព្យាបាល ដោយប្រើ Cryotherapy: ការព្យាបាលដោយប្រើ Cryotherapy ប្រើសីតុណ្ហភាពត្រជាក់ដើម្បីបន្ថយផ្នែកខ្លះនៃរីទីណាដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ ROP ដែលបញ្ឈប់ការកើនឡើងនៃសរសៃឈាមដែលមិនមានសុខភាពល្អនៅក្នុងភ្នែក។
• ការព្យាបាលឡាស៊ែរ: ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺព្រះអាទិត្យការព្យាបាលឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការកើនឡើងនៃសរសៃឈាមមិនល្អនៅលើរីទីណា។ ឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតការរលាកតិចតួចនៅលើផ្នែកនៃរីទីណាដែលប៉ះពាល់ដោយ ROP ។ ការព្យាបាលដោយឡេស៊័រជាធម្មតាមានលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងការព្យាបាលដោយប្រើត្រជាក់និងត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយការព្យាបាលអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីមួយចំនួន។ ដើម្បីថែរក្សាចក្ខុវិស័យកណ្តាលចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រខ្លះអាចត្រូវបានបាត់បង់ដោយការព្យាបាលដោយការបន្សុទ្ធនិងការព្យាបាលឡាស៊ែរ។

• ការវះកាត់កែវពង្រីក: នៅដំណាក់កាលទី 4 និងទី 5 នៃការកើតមិនគ្រប់ខែបណ្តោះអាសន្នរីទីណាបានចាប់ផ្តើមផ្ដាច់ចេញឬត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីភ្នែក។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគផ្នែកខ្លះអាចធ្វើឱ្យខ្លួនឯងកាន់តែប្រសើរឡើងឬអាចត្រូវការការវះកាត់។ បេតុងដែលដាច់ចេញទាំងស្រុងតែងតែត្រូវការការវះកាត់។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង

ទារករហូតដល់ 90% ដែលកើតមុនពេល 31 សប្តាហ៍នឹងបង្កើតទម្រង់មួយចំនួននៃ ROP ។ ករណីភាគច្រើននៃ ROP គឺស្រាលនិងមិនមានផលវិបាករយៈពេលយូរនោះទេ។ កុមារដែលទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាទារកអាចមើលមិនឃើញឬអាចមានជំងឺ strabismus ឬ amblyopia ។

ក្នុងករណីមាន ROP ធ្ងន់ធ្ងរការបាត់បង់គំហើញសរុបអាចកើតឡើង។ មន្ទីរពេទ្យគឺល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល ROP មុនពេលវាធ្វើឱ្យពិការភ្នែកប៉ុន្តែករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃ ROP អាចបណ្តាលអោយបាត់បង់ការមើលឃើញ។

ការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែននិង ROP

អុកស៊ីសែនបន្ថែមត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាមួយការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមដើម្បីជួយរក្សា តុល្យភាពអុកស៊ីសែន ឈាមទារកក្នុងកម្រិតដែលមានសុខភាពល្អ។ មនុស្សពេញវ័យនិងទារកក្នុងរយៈពេលត្រូវរក្សាភាពឆ្អែតអុកស៊ីសែនក្នុងអាយុ 90 ឆ្នាំដើម្បីរក្សាសុខភាពប៉ុន្តែទារកមិនគ្រប់ខែគឺខុសគ្នា។

នៅពេលការថែទាំទារកមិនគ្រប់ខែអាចរកបានដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងគិលានុប្បដ្ឋាកបានខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីរក្សាការតិត្ថិភាពអុកស៊ីហ៊្សែមរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអ្វីដែលជាកម្រិតដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ បន្ទាប់ពីការសិក្សាជាច្រើនបានរកឃើញថាទារកដែលមានជាតិប្រតិកម្មអុកស៊ីសែនត្រូវបានរក្សាខ្ពស់មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការអភិវឌ្ឍ ROP ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាអាចរក្សាកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនដោយសុវត្ថិភាពដើម្បីរក្សាកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនឱ្យទាបរហូតដល់ 83% ក្នុងការបង្ការជំងឺនេះ។

_{ប្រភព:}

_{Capone, Antonio និង Quiram, Polly ។ "ការយល់ដឹងនិងការគ្រប់គ្រងបច្ចុប្បន្ននៃការព្យាបាលជំងឺកង្វះឈាមក្រហមមុនពេល" ។ ទស្សនៈនាពេលបច្ចុប្បន្នក្នុងការព្យាបាលរោគភ្នែក 2007 18, 228-234 ។}

_{Coe, Kristi et al ។ ការកំណត់គោលដៅអុកស៊ីសែនពិសេស (SPOT): កម្មវិធីមួយដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតមាននៃភាពខ្វាក់ចំពោះកុមារដែលមិនមានរោគសញ្ញាបុព្វបុរសមុនពេលកើតមុន។ ទិនានុប្បវត្តិគុណភាពថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកា ខែវិច្ឆិកា 2005; 21, 230-235 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិភ្នែក។ "ការពិតអំពីជំងឺទុកសុតភាពនៃការកើតមុន (ROP) http://www.nei.nih.gov/health/rop/}

_{Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears វេជ្ជបណ្ឌិត, James, Sears RN, ម៉ាថា។ សៀវភៅទារកមិនទាន់គ្រប់អាយុ: អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីទារកមិនទាន់គ្រប់អាយុរបស់អ្នកតាំងពីកំណើតរហូតដល់អាយុមួយ ។ Little, Brown និង Co. , ញូវយ៉កឆ្នាំ 2004 ។}