សំនួរអំពីជម្ងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនៅទារកទើបនឹងកើត
ជំងឺហឺត Bronchopulmonary Dysplasia ឬ BPD គឺជាប្រភេទនៃជំងឺសួតដែលប៉ះពាល់ដល់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលត្រូវការជំនួយផ្លូវដង្ហើមបន្ទាប់ពីកំណើត។ BPD គឺជាទម្រង់នៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃឬ CLD ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
BPD គឺជាផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការកើតមុនពេលដែលបណ្តាលអោយមានការរលាកនិងការកន្ត្រាក់នៅក្នុងសួតរបស់ទារក។ ការផ្លាស់ប្តូរសួតទាំងនេះធ្វើឱ្យពិបាកចំពោះទារកដែលមាន BPD ដកដង្ហើមបានល្អដោយគ្មានការជួយដង្ហើម។
ប្រសិនបើអ្នកមានទារកដែលមិនគ្រប់ខែក្នុង NICU ដែលមានអាយុលើសពីមួយខែហើយនៅតែត្រូវការការថែទាំផ្លូវដង្ហើម (កាំរស្មីច្រមុះ CPAP ឬខ្យល់ម៉ាញ៉េទិច) ទារករបស់អ្នកអាចមាន BPD ។
រោគសញ្ញា
ការពិបាកដកដង្ហើម ជាប់លាប់គឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ BPD ។ ទារកដែលមាន BPD អាចត្រូវការអុកស៊ីសែនបន្ថែមដើម្បីរក្សាសំណើមអុកស៊ីសែនឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ការដកដង្ហើមឆាប់រហ័សការហៀរច្រមុះនិងការទ្រូងទ្រូងក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរ។
ថ្វីបើ BPD ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់សួតក៏ដោយក៏វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នៅលើរាងកាយ។ ទារកដែលមាន BPD ត្រូវខិតខំធ្វើការងារជាងទារកដទៃទៀតដើម្បីដកដង្ហើមហើយការបំបៅដោយទឹកដោះមា្តាយឬដបធ្វើឱ្រយពួកវាធ្វើការលំបាកជាពិសេស។ ពួកគេដុតកាឡូរីបន្ថែមច្រើនហើយមានពេលពិបាកក្នុងការញ៉ាំ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ, ពួកគេតែងតែមានបញ្ហាអាហារូបត្ថម្ភដូចជាការឡើងទម្ងន់មិនល្អហើយអាចបណ្ដាលឱ្យមានការជូរចត់។
បេះដូងនិងសួតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់គ្នាហើយបញ្ហានៅក្នុងសួតជារឿយៗជះឥទ្ធិពលលើបញ្ហា បេះដូង។ ដូចជា ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ និង ជំងឺស្ទះ សួត អាចរកឃើញក្នុងទារកដែលមាន BPD ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទារករបស់អ្នកជាមួយនឹង BPD, គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលកត្តាជាច្រើន។ កូនរបស់អ្នកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយសារជំងឺរលាកទងសួតប្រសិនបើគាត់ឬនាងមាន:
- ប្រវត្តិនៃការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើម: លទ្ធផល BPD ពីការរងរបួសសួតដែលអាចកើតឡើងនៅពេលដែលខ្យល់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យចូលទៅក្នុងសួតជាញឹកញាប់ដោយ ventilator មួយឬពីខ្យល់សម្ពាធសម្ពាធ (PPV) ។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនក៏អាចបំផ្លាញជាលិកាសួតដែរ។
- ការធូរស្រាលផ្លូវដង្ហើមដែលតឹងតែង: ទារកដែលមាន BPD ច្រើនតែមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមដែលមានរយៈពេលយូរជាងរយៈពេល 28 ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតឬរហូតដល់ទារកឈានដល់អាយុ 36 សប្តាហ៍។ ទារកទាំងនេះអាចដកដង្ហើមលឿនមានច្រមុះបញ្ចោញបញ្ហាក្នុងការរក្សាអុកស៊ីសែនល្អឬមើលទៅដូចជាពួកគេកំពុងធ្វើការយ៉ាងលំបាកដើម្បីដកដង្ហើម។
- កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពី BPD: កាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃ BPD ។ នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចសួតរបស់ទារកដែលមាន BPD មើលទៅរលាកនិងជាលិកាសួតគឺក្រាស់ជាងធម្មតា។ សួតមើលទៅ "អួរអាប់" ហើយការរកឃើញមិនមានភាពល្អប្រសើរជាងមុនទេ។
ការព្យាបាល
BPD គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃហើយពេលវេលាគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់។ នៅពេលទារករបស់អ្នកដុះលូតលាស់នាងនឹងរីកលូតលាស់ថ្មីជាលិកាសួតដែលមានសុខភាពល្អហើយរោគសញ្ញានឹងកាន់តែប្រសើរឡើង។ ទារកខ្លះដែលមានជំងឺ BPD ធំជាងរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនេះនៅពេលដែលពួកគេចូលសាលាមត្តេយ្យខណៈអ្នកដទៃនឹងមានបញ្ហាសួតអស់រយៈពេលយូរដូចជាជំងឺហឺតឬការឆ្លងមេរោគសួតជាញឹកញាប់។
ខណៈពេលដែលទារករបស់អ្នកនៅក្មេងគោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីសម្រាលរោគសញ្ញានៅពេលដែលសួតលូតលាស់និងលូតលាស់។ ការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ BPD រួមមាន:
- ការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើម: ទារកដែលមាន BPD ប្រហែលជាត្រូវការអុកស៊ីសែនបន្ថែមសម្រាប់ខែ។ ទារកទាំងនេះអាចត្រូវបានរំសាយចេញពី NICU ដែលត្រូវការអុកស៊ីសែននៅផ្ទះ។ ទារកជាច្រើនដែលមាន BPD ត្រូវការកាំរស្មីច្រមុះដើម្បីផ្តល់អុកស៊ីសែនបន្ទាប់ពីពួកគេត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ អ្នកផ្សេងទៀតតម្រូវឱ្យមានការវាស់ស្ទង់ខ្យល់និងម៉ាញ៉េទិចពេញលេញឬក្រៅម៉ោង។
- Nebulizers: Nebulous គឺជាម៉ាស៊ីនដែលប្រែទៅជាថ្នាំដែលអាចដង្ហក់ចូលទៅក្នុងសួតបាន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ BPD អាចប្រើ bronchodilaters ដើម្បីបើកសួតរបស់ពួកគេឬ ប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីបន្ថយការរលាក។
- Diuretics: រោគរលាកសួតគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺ BPD ដែលជាប្រភេទនៃការហើមនៅក្នុងសួតដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសារធាតុរាវបង្កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាសួត។ សារធាតុរាវបន្ថែមនៅក្នុងសួតអាចធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមហើយអាចធ្វើឱ្យ BPD កាន់តែអាក្រក់។ ការផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ជួនកាលគេហៅថា "ថ្នាំគ្រាប់ទឹក") អាចជួយកាត់បន្ថយសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតនិងធ្វើអោយវាងាយស្រួលដកដង្ហើម។
- អាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់: ដោយសារតែការញ៉ាំអាហារកាន់តែពិបាកសម្រាប់ទារកដែលមាន BPD ពួកគេមិនមានលទ្ធភាពទទួលទានកាឡូរីគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានទំងន់។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជានូវរូបមន្តពិសេសដែលមានកម្រិតកាឡូរីច្រើនជាងម្សៅទឹកដោះគោធម្មតាឬអាចឱ្យម្ដាយពង្រឹងទឹកដោះរបស់ពួកគេដោយប្រើកាឡូរីបន្ថែមដើម្បីធ្វើឱ្យទារកដែលមានជំងឺ BPD ងាយនឹងឡើងទម្ងន់។
បែបផែនរយៈពេលវែង
ទារកភាគច្រើនដែលមានជំងឺ BPD នឹងជម្រុញអាការជម្ងឺនិងនាំឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ប្រហែលអាយុ 2 ឆ្នាំ, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរលាកទងសួតត្រូវបានដោះស្រាយជាធម្មតាហើយកុមារតូចៗទាំងនេះមានមុខងារសួតធម្មតា។
ទារកដទៃទៀតជាពិសេសអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងទៅនឹងការកើតមិនគ្រប់ខែអាចមានបញ្ហាសួតរយៈពេលយូរ។ ទារកដែលមាន BPD ក៏អាចមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការកើតមិនគ្រប់ខែដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងសួត។ បញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជាពិការការរៀនពិការ ខួរក្បាល និងការយឺតយ៉ាវនៃការវិវត្តគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះទារកដែលមាន BPD ។
ការព្យាបាលក្រោយពេលព្យាបាល
ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមាន BPD គោលដៅចម្បងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យគឺដើម្បីជួយគាត់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ដោយធ្វើឱ្យប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកទទួលបានអាហារបំប៉នល្អនិងរក្សាការឆ្លងដោយមិនគិតថ្លៃអ្នកនឹងជួយសួតរបស់ទារកឱ្យលូតលាស់។
ការឆ្លងមេរោគ គឺជាការគំរាមកំហែងដ៏ធំដល់ទារកដែលមានជំងឺ BPD ។ សូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយស្រាលក៏អាចក្លាយទៅជាការឆ្លងមេរោគសួតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយកូនរបស់អ្នកលាងដៃ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលបាន Synagis ដើម្បីការពារការឆ្លង មេរោគ អេដស៍ហើយចេញពីបរិយាកាសមើលថែកុមារតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។
ការថែរក្សា អាហារូបត្ថម្ភ ល្អក៏មានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយចូររក្សាវាអោយបានយូរតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ មិនថាការចិញ្ចឹមសុដន់ឬដបរបស់អ្នកត្រូវប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភដែលមានគុណភាពខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ស្វែងរកការអន្តរាគមន៍ដំបូងនៅសញ្ញាដំបូងនៃការពន្យារកំណើតឬបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងអាចជួយឱ្យអ្នកចាប់សញ្ញាដែលបង្ហាញថាទារករបស់អ្នកមិនអាចវាយកម្ទេចនូវបញ្ហាកាយសម្បទានិងផ្លូវចិត្តបានទាន់ពេលវេលាហើយអាចជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យចាប់កំហិតដល់មិត្តរបស់គាត់។
ការបង្ការ
កាលពីអតីតកាលអ្នកធា្លាប់ជាើនមាន BPD នៅមន្ទីរពេទ្យ។ សូមអរគុណចំពោះការជឿនលឿននៃវិធីថែរក្សាសុខភាពទារកដែលមិនគ្រប់ខែ។ អត្រានៃ BPD បានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យកំពុងជួយទប់ស្កាត់ BPD ដោយប្រើសម្ពាធ ventilator ទាបដោយប្រើ CPAP ជំនួសឱ្យខ្យល់នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាននិងដោយប្រើកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប។ ការថែទាំទារកកំពុងបន្តរីកចម្រើនហើយសង្ឃឹមថាអត្រានៃផលវិបាកដ៏យូរអង្វែងនៃការកើតមិនគ្រប់ខែនឹងបន្តធ្លាក់ចុះ។
ប្រភព:
> Gracey, K. , Talbot, D. , Lankford, R. , និង Dodge, P. "ប្រអប់ឧបករណ៍គ្រូបង្រៀនតាមគ្រួសារ: តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ Bronchopulmonary Dysplasia?" ការរីកចំរើនក្នុងការថែទាំទារក។ ធ្នូ 2002 ។ 2: 339-340 ។
Romanko, E. "ការថែទាំកុមារដែលមានជំងឺរលាកទងសួតប៊ុនទីរ៉ូប៉ូសុភីនៅក្នុងផ្ទះ" ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាថែទាំសុខភាព។ ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2005 ។ 23: 95-103 ។
Tropea, K. and Christou, H. "វិធីសាស្ដ្រវេជ្ជសាស្ដ្របច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការពារនិងព្យាបាលជម្ងឺរលាកទងសួត។ " ទិនានុប្បវត្តិពេទ្យកុមារ ។ ថ្ងៃទី 4 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012: 9 ទំព័រ។