ការយល់ដឹងអំពីកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់អត្រារស់រានមានជីវិត
សំណួរមួយក្នុងចំណោមសំណួរដំបូងដែលមនុស្សម្នាក់អាចសួរនៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាដំណាក់កាលទី 1 នៃជម្ងឺមហារីកសួតគឺជា«អាយុជីវិត»។ គួរឱ្យសោកស្តាយជំងឺមហារីកសួតមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះដែលមានការទស្សន៍ទាយមិនល្អ។ ដំណាក់កាលទី 1 គឺជាដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៃជម្ងឺមហារីកសួតរាតត្បាតហើយមនុស្សជាច្រើនបានរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងជាមួយនឹងជំងឺនេះ។ សូមពិនិត្យមើលអថេរមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍របស់អ្នកក៏ដូចជាភាពជឿនលឿនដែលកំពុងកើតមានដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់ការរស់រានមានជីវិត។
ដំណាក់កាលទី 1: ជំងឺមហារីកសួត: ការកំណត់
ដំណាក់កាលទី 1 នៃជម្ងឺមហារីកសួត គឺជាដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៃជម្ងឺមហារីកសួត។ ( ដំណាក់កាលទី 0 មហារីកសួតគឺជាដំណាក់កាលមុនការរាតត្បាតនៃជម្ងឺមហារីកសួតឬជំងឺមហារីកនៅលើទីវាល) ។
ដុំសាច់ដែលត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានចែកជាពីរថ្នាក់:
- ដំណាក់កាល IA មហារីកសួតមាននៅក្នុងសួតតែ 3 សង់ទីម៉ែត្រមានអង្កត់ផ្ចិតឬតិចជាង។
- ដំណាក់កាល IB មហារីកសួតមានអង្កត់ផ្ចិតចន្លោះពី 3 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រនិងអាចមានកម្រិតរាលដាលទៅជារលាកទងសួតមេ b) រាលដាលដល់ភ្នាសផ្នែកខាងលើសួតឬគ) ផ្នែកនៃសួតអាចរលាកឬរលាក។
ដំណាក់កាលទី 1 ជំងឺមហារីកសួតជីវិត
ដោយសារជម្ងឺមហារីកសួតមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះថាមានភាពមុតមាំនិងមានការព្យាករណ៍មិនល្អសំណួរនៃការរស់រានមានជីវិតជាញឹកញាប់កើតមានឡើង។ មុននឹងបន្តទៅមុខទៀតវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយអត្រារស់រានមានជីវិតកំពុងកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀតអ្នកទាំងអស់គ្នាគឺខុសគ្នា។
ហើយចុងបញ្ចប់ស្ថិតិប្រាប់យើងពីរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់បានធ្វើកាលពីអតីតកាលជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួត។ ចាប់តាំងពីមានការព្យាបាលថ្មីៗច្រើនបែបនេះមិនចាំបាច់ជាការប៉ាន់ស្មានត្រឹមត្រូវទេ។
អថេរដែលមានឥទ្ធិពលលើអត្រាមរណភាពនៃជំងឺមហារីកសួត
អថេរមួយចំនួនដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការរស់រានមានជីវិតនៃជម្ងឺមហារីកសួតរួមមាន:
- ប្រភេទមហារីកសួតពិសេសរបស់អ្នក: ប្រហែល 85% នៃមហារីកសួតត្រូវបានគេចាត់ទុកថា ជាមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូច។ មហារីក ទាំងនេះមាននិន្នាការរីករាលដាលយឺតជាង មហារីក សួតកោសិកាតូចប៉ុន្តែទោះបីជាជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចមានការឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម។ , យ៉ាងហោចណាស់ក៏ចាប់ផ្តើម។
- ទីតាំងនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក: ទោះបីជាការវះកាត់ជារឿយៗការព្យាបាលជម្រើសសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួតក៏ដោយដុំមួយចំនួនទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់មានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចទៅរួចទេនោះមានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពីរប្រភេទដែលអាចត្រូវបានប្រើជាមួយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មរាងកាយ (SBRT) និងការព្យាបាលដោយប្រូតុង។ (ការរស់រានមានជីវិតគឺល្អប្រសើរជាងមុនដោយមានការវះកាត់ជំងឺលើសឈាមនិង SBRT) ។
- ទម្រង់ម៉ូលេគុលនៃដុំសាច់របស់អ្នក: បច្ចុប្បន្នយើងមានការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានការប្រែប្រួលហ្សែនមួយចំនួននៅក្នុងដុំសាច់របស់ពួកគេ។ ការធ្វើតេស្តហ្សែន (ការធ្វើតេស្ដហ្សែន) គួរតែត្រូវបានធ្វើសម្រាប់អ្នកគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូច។ ថ្នាំអាចរកបានសម្រាប់អ្នកដែល មានការផ្លាស់ប្តូរ EGFR , ការរៀបចំឡើងវិញ ALK និងការ បង្រួបបង្រួម ROS1 ហើយការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រកំពុងវាយតម្លៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតជាមួយនឹងទម្រង់ហ្សែនដទៃទៀតផងដែរ។ (ការព្យាបាលទាំងនេះមិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 1 នោះទេប៉ុន្តែអាចរកបានប្រសិនបើជំងឺមហារីកគួរតែកើតឡើងម្តងទៀតឬរាលដាល) ។
- អាយុរបស់អ្នក: មនុស្សវ័យក្មេងមានទំនោររស់នៅបានយូរជាងអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួត។
- ការ រួមភេទ របស់អ្នក : អាយុកាលរបស់ ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសួត គឺខ្ពស់ជាងនៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺ។
- សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ការមានសុខភាពល្អជាទូទៅនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាយុកាលយូរនិងសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងការទប់ទល់នឹងការព្យាបាលដែលអាចពន្យារការរស់រានមានជីវិត។
- របៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបនឹង ការព្យាបាល : ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលខុសគ្នាក្នុងចំណោមមនុស្សខុស ៗ គ្នាហើយអាចកំហិតសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការអត់ធ្មត់ក្នុងការព្យាបាល។
- ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមាន: ស្ថានភាពសុខភាពដូចជាជំងឺស្ទះសួតឬជំងឺបេះដូងអាចបន្ថយអាយុជីវិតមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួត។ អ្នកដែលមិនមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម (COPD) មានការព្យាករណ៍ល្អប្រសើរជាងអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។
- ការជក់បារី: ការ ឈប់ជក់បារីមុនពេលវះកាត់ដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួតហាក់ដូចជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអត្រានៃការរស់រានមានជីវិត។ នៅពេលបច្ចុប្បន្នមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតមិនជក់បារីទេប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមាន មូលហេតុច្រើនអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកគួរតែឈប់ជក់បារី រួមទាំងការរស់រានមានជីវិត។
- កន្លែងដែលអ្នកត្រូវបានព្យាបាល ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាអ្នកដែលវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងស្ថាប័នដែលធ្វើការវះកាត់ជាច្រើនដូចជាមន្ទីរពេទ្យបង្រៀនឬមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកធំ ៗ មានលទ្ធផលល្អជាង។
លើសពីនេះទៀតភាពខុសគ្នាទាំងអស់ខាងលើនេះក្នុងចំណោមមនុស្សគ្រប់រូបជំងឺមហារីកទាំងអស់គឺមានភាពខុសគ្នាផងដែរ។ តាមទស្សនៈម៉ូលេគុលប្រសិនបើមានមនុស្ស 100 នាក់ដែលមានដំណាក់កាលទី 1 ជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងបន្ទប់មួយនោះពួកគេនឹងមានជំងឺមហារីកខុសៗគ្នា 100 នៅកម្រិតម៉ូលេគុល។ លក្ខណៈម៉ូលេគុលខុស ៗ គ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នានៃដុំសាច់។
ដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួតជីវិតស្ថិតិ
ក្រៅពីការប្រែប្រួលរវាងមនុស្សខុសគ្នានិងមហារីកផ្សេងៗគ្នាវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាស្ថិតិជាញឹកញាប់មានអាយុពីរបីឆ្នាំ។ ការព្យាបាលជាច្រើនដែលឥឡូវនេះអាចរកបានសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតមិននៅជុំវិញនៅពេលដែលលេខទាំងនោះត្រូវបានគេចេញមក។ ជាឧទាហរណ៍មានការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មជាច្រើននិងថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តតាំងពីដើមឆ្នាំ 2015 ។
បច្ចុប្បន្នអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំគឺ 49% សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាល IA និង 45% ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតក្នុងដំណាក់កាលទី IB ។ អត្រាកំណើនទាំងនេះអាចខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតដែលត្រូវបានគេរកឃើញដោយការពិនិត្យតែម្នាក់ឯងនិងអាចខ្ពស់ដល់ 90% ។
ដំណាក់កាលទី 1: ជំងឺមហារីកសួតនិងហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ដំណាក់កាល I, ជំងឺមហារីកសួត, លទ្ធភាពនៃ ការកើតឡើងវិញ នៃ ជំងឺមហារីកសួត មាន។ វាត្រូវបានគេគិតថាចន្លោះពី 30 ទៅ 50 ភាគរយនៃដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួតអាចកើតឡើងម្តងទៀតហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ថែមដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើជម្ងឺគីមីត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។ ការកើតឡើងដដែលៗអាចកើតឡើងតាមមធ្យោបាយមួយក្នុងចំណោមវិធីបីយ៉ាង:
- ការកើតឡើងវិញតាមមូលដ្ឋានសំដៅទៅលើមហារីកដែលត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងសួតជិតដុំសាច់ដើម។
- ការកើតឡើងវិញតាមតំបន់សំដៅទៅលើមហារីកដែលកើតឡើងដដែលៗនៅកូនកណ្តុរនៅជិតដុំមហារីកដើម។
- ការកើតឡើងដដែលៗសំដៅទៅលើមហារីកដែលកើតឡើងនៅកន្លែងឆ្ងាយ ៗ ដែលភាគច្រើនជាឆ្អឹងខួរក្បាលថ្លើមឬក្រពេញក្រពេញ Adrenal ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកើតឡើងនៅកន្លែងឆ្ងាយ ៗ វាត្រូវបានគេហៅថាមហារីកឬដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីក។
ជាអកុសលការកើតឡើងវិញភាគច្រើននៃដំណាក់កាលទី 1 នៃជម្ងឺមហារីកសួតនៅកន្លែងឆ្ងាយ ៗ ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែមានការកើតឡើងវិញក៏ពិតមែនក៏ការរស់រានមានជីវិតបានប្រសើរឡើង។ ការពិតភាគច្រើននៃការរីកចំរើនថ្មីៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតគឺសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 4 ។
សារៈសំខាន់នៃការសាកល្បងព្យាបាល
យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីកបានអោយដឹងថាមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតគួរតែពិចារណាពីជម្រើសនៃការចូលរួមក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។ សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 1 ជំងឺនេះឥឡូវនេះមានការវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដែលកំពុងពិនិត្យមើលមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងដែលអាចកើតមានឡើងវិញក៏ដូចជាការព្យាបាលបន្ថែមដែលអាចបន្ថយហានិភ័យនេះ។
ពាក្យពីជម្ងឺមហារីកសួត
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួតគឺខ្ពស់ជាងដំណាក់កាលដទៃទៀតនៃជំងឺនេះប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់មួយភាគបីនៃដុំសាច់ទាំងនេះនឹងកើតឡើងម្តងទៀត។ ការព្យាបាលបានប្រសើរឡើងប៉ុន្តែមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងដើម្បី បង្កើនអត្រារស់រានរបស់អ្នក ។ សួរសំណួរច្រើន។ ទទួលបានគំនិតទីពីរដែលជាឧត្ដមគតិពីមជ្ឍមណ្ឌលមហារីកដែលធ្វើការវះកាត់ទាំងនេះ។ ចូលទៅក្នុងក្រុមគាំទ្រជំងឺមហារីកសួតឬសហគមន៍គាំទ្រតាមអ៊ីនធឺណិត។ ក្នុងនាមជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក នៅក្នុងការថែទាំមហារីករបស់អ្នកមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចជួយបង្កើននូវលទ្ធផលរបស់អ្នកផងដែរ។
> ប្រភព:
> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ ហេតុការណ៍ជំងឺមហារីកនិងតួលេខ 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនតូច (PDQ) - កំណែវិជ្ជាជីវៈផ្នែកសុខភាព។ 03/31/17 ។ https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all ។
> Wang, X. , Janowczyk, A. , Zhou, Y. et al ។ ការទស្សន៍ទាយពីការកើតមានឡើងវិញនៅដំណាក់កាលដំបូងមហារីកសួតដែលមិនមែនជាសរីរាង្គតូចប្រើលក្ខណៈពិសេសនុយក្លេអ៊ែរដែលដកស្រង់ពីកុំព្យូទ័ររបស់ឌីជីថលអេចអេ។ របាយការណ៍វិទ្យាសាស្ត្រ ។ ឆ្នាំ 2017 ។ 7 (1): 13543 ។