Vertigo Positional Paroxysmal Positional Vertigo
BPPV គឺជាអក្សរកាត់វេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ Benign Paroxysmal Posency Vertigo ។ វាគឺជាទម្រង់នៃការវិលមុខដែលត្រូវបានគិតថាត្រូវបានបង្កឡើងដោយជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង។ ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រាក់បញ្ញើទាំងនេះគឺ otoconia ។ ជារឿយៗ Otoconia រស់នៅក្នុងផ្នែកពីរនៃត្រចៀកដែលត្រូវបានគេហៅថាទឹកនោមនិងក្រណាត់ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេមិនចូលទៅក្នុងផ្នែកនៃ ត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុង ដែលគេហៅថាព្រិលត្រីកោណដែលអាចបណ្តាលឱ្យងងឹត។
BPPV ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងត្រចៀកមួយក្នុងពេលតែមួយហើយមិនមែនជាទ្វេដងទេ។
មូលហេតុ
ការរងរបួសទៅនឹងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់អាចបណ្តាលឱ្យ BPPV រួមទាំងរបួសក្បាល, ការឆ្លងដូចជាការ រលាកសរសៃប្រសាទ ឬការវិភាគនៃការប្រើពេលវេលា។ វាក៏អាចបណា្ដលមកពីជម្ងឺដលកើតពីក្នុងុកខាងក្នុងផងដរ។ ជួនកាល BPPV ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតូចឬជំងឺ Meneire ។
រោគសញ្ញា
អាការជម្ងឺ BPPV អាចជួនកាលកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរឬបាត់ទៅក្រោយពេល 6 ខែ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ BPPV លេចឡើងជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនៅក្នុងទីតាំងរបស់អ្នកដូចជាការក្រោកឈរឡើងឬងាកទៅគ្រែ។ ពួកគេអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចក្នុងចំណោមបុគ្គលប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន:
- វិលមុខ
- ត្រូវបានគេដឹកនាំពន្លឺឬឆ្លងកាត់ចេញ
- អតុល្យភាពដែលអាចធ្វើឱ្យពិបាកដើរ
- ចង្អោរ
- ឈឺក្បាល
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
BPPV ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្ររួមទាំងប្រវត្តិអ្នកជំងឺនិងការពិនិត្យរាងកាយ។ BPPV ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយ nystagmus, "លោត" ល្បិចនៃភ្នែកដែលជួនកាលអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយអ្នកសង្កេតការណ៍ឬដោយប្រើការធ្វើតេស្តដែលគេហៅថាអេឡិចត្រុយ្យូមម៉ាហ្គោម៉ា (ENG) ។
MRI អាចត្រូវបានគេធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺដទៃដែលអាចត្រូវបានពិចារណារួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដុំសាច់។
ការព្យាបាល
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការក្អួតចង្អោរដូចជា ondansetron ឬថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ ជំងឺចលនា អាចមានប្រយោជន៍ក្នុង ការព្យាបាលការចង្អោរ ដែលទាក់ទងនឹង BPPV ។ បើមិនដូច្នោះទេថ្នាំពេទ្យហាក់ដូចជាគ្មានប្រយោជន៍ទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។
BPPV អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ Brandt-Daroff និងការព្យាបាលពីរដែលហៅថា Epley និង Semont Manueuvers ។
យន្តហោះអេល្យី
Epley Maneuver ត្រូវតែត្រូវបានរៀបចំដោយ គ្រូពេទ្យដែល មានសមត្ថភាព នៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 15 នាទីដើម្បីបញ្ចប់ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីទទួលបាន otoconia (ការយកកាល់ស្យូម) ទៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃត្រចៀកដែលជាកន្លែងដែលពួកគេនឹងមិនសូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ Epley Maneuver អាចត្រូវបានគេហៅថាការដាក់ទីតាំងឡើងវិញនូវភាគល្អិតការដាក់ទីតាំងថ្មីឡើងវិញឬការកែសម្រួលចលនា។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានមុខតំណែងបួនផ្សេងគ្នាដែលត្រូវបានរក្សាសម្រាប់ 30 វិនាទីគ្នា។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានយកប្រសិនបើអ្នកព្យាយាម អនុវត្តវិធីសាស្ត្រនេះនៅផ្ទះ ។
សិក្ខាសាលា Semont
ក្នុងអំឡុងពេលសិក្ខាសាលា Semont គ្រូពេទ្យនឹងបង្វែរក្បាលរបស់អ្នកក្នុងទិសដៅផ្សេងគ្នាខណៈពេលដែលអ្នកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ។ ចុងបញ្ចប់គាត់នឹងបង្វិលក្បាលរបស់អ្នកបន្តិចម្ដងៗហើយជួយអ្នកបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់អ្នកកំពុងដេកលើត្រចៀកដែលមិនប៉ះពាល់ដោយច្រមុះរបស់អ្នកចង្អុល។ អ្នកនឹងនៅតែស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងនេះរយៈពេល 3 នាទី។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយអ្នកបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីដាក់ទីតាំងអង្គុយ។
មានប្រហែល 80 ភាគរយនៃឱកាសនៃការធ្វើចលនារបស់ Epley និង Semont និងឱកាសដែលរោគសញ្ញារបស់ BPPV នឹងកើតឡើងម្តងទៀត។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការណែនាំអំពីលំហាត់ឬមុខតំណែងដែលអ្នកគួរតែជៀសវាងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណទាំងនេះបានបញ្ចប់។
លំហាត់ Brandt-Daroff
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ Brandt-Daroff អាចត្រូវបានគេរៀបចំនៅផ្ទះបន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យបានណែនាំ។ ពួកវាជាធម្មតាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់បុគ្គលដែល Epley ឬ Semont Maneuvers មិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺមានភាពតឹងរ៉ឹងជាងមុនក្នុងនោះពួកគេត្រូវបានរៀបចំជា 3 សំណុំក្នុង 1 ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ ការធ្វើតេស្ត Brandt-Daroff ទទួលបានជោគជ័យប្រហែល 95% នៃករណី BPPV ។
ការព្យាបាលវះកាត់
ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ BPPV ត្រូវបានណែនាំជាទូទៅតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលខាងលើបានបរាជ័យហើយរោគសញ្ញាបានបន្តរហូតដល់ 1 ឆ្នាំឬលើសពីនេះ។
ការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកដង្ហើមខាងក្រោយ។ ហានិភ័យនៃការវះកាត់រួមមានការបាត់បង់ការស្តាប់បន្ថែមលើហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។ មានតែ 1% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ BPPV ដែលធ្លាប់មាននីតិវិធីនេះ។
ខណៈពេលដែល BPPV អាចជាការលំបាកក្នុងការដោះស្រាយហើយនឹងពិតជាតម្រូវឱ្យអ្នកកែប្រែជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ។
ប្រភព:
Zalewski, Chris MA, CCC-A ។ តើអ្វីទៅជា Benign Paroxysmal Posency Vertigo (BPPV)? ASHA 2011