វាជាការឆាប់ខឹងហើយវាជារឿងធម្មតា!
Pruritus ឬជាធម្មតាគេហៅវាថារមាស់គឺជាបញ្ហាទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមឬ អ្នកជម្ងឺតម្រងនោម ។ វាគឺជាផលវិបាកមួយនៃជម្ងឺតម្រងនោមដែលពិបាកយល់និងពិបាកក្នុងការព្យាបាល។
តើមានជម្ងឺរមាស់ច្រើនប៉ុណ្ណាចំពោះអ្នកជំងឺ Dialyis?
ការសិក្សាមួយក្នុងចំនោមការស្រាវជ្រាវសំខាន់ៗបាននិយាយថាការរមាស់ត្រូវបានឆ្លងកាត់ដោយអ្នកជំងឺ dialysis ជាងពាក់កណ្តាល។
ទិន្នន័យនេះត្រូវបានប្រមូលពីអ្នកជំងឺអេដស៍ប៉ុន្តែយើងនៅតែមិនយល់ច្បាស់ពីចំនួនភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមដែលមិនទាន់មានជំងឺតម្រងនោមនៅឡើយឬសូម្បីតែអ្នកជំងឺ dialysis ពោះវៀនមានបញ្ហានេះ។
ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង?
នេះមិនត្រូវបានយល់ទាំងស្រុង។ នេះជាលទ្ធភាពមួយចំនួនដែលយើងដឹង:
- ការប៉ាន់ស្មានមួយគឺថាចាប់តាំងពីការលាងឈាមគឺជាស្ថានភាពដែលរាងកាយស្ថិតនៅក្នុង ស្ថានភាពនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ នេះអាចជាជំងឺរលាក។ មានការស្រាវជ្រាវដែលបានមើលទៅលើអ្វីដែលគេហៅថា "សញ្ញានៃការរលាក" ដែលត្រូវបានគេបង្ហាញថាខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។
- ស្បែកស្ងួតគឺជាបញ្ហាទូទៅនៃ អ្នកជម្ងឺ dialysis ដែលអាចជាកត្តារួមចំណែកមួយ។
- ហេតុផលប្រតិកម្មទាក់ទងនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងមូលហេតុប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏ត្រូវបានគេបន្ទោសដែរ។
រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
ជាការប្រសើរណាស់, អ្នករមៀល។ ប៉ុន្តែនៅទីនេះគឺមានចំណុចជាក់លាក់មួយចំនួន:
- ការរមាស់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅពេលយប់រហូតដល់ចំណុចដែលវាអាចរំខានការគេង។
- ជារឿយៗវាជះឥទ្ធិពលដល់ខ្នងទោះបីជាអវយវៈដែលនៅសល់មិនចាំបាច់បិទ។
- កំដៅហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់។
តើវាមានឥទ្ធិពលលើអ្នកជម្ងឺវះកាត់ជាច្រើនដែរឬទេ?
មិនចាំបាច់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ នេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញទេពីព្រោះនេះគឺជាតំបន់សកម្មនៃការស្រាវជ្រាវ:
- កង្វះការលាងឈាមគ្រប់គ្រាន់គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បង។ អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលការលាងឈាមគ្រប់គ្រាន់ដែលមានសកម្មភាពគ្រប់គ្រាន់ហាក់ដូចជាមានភាពធូររលុង។ ការរមាស់មានលក្ខណៈកាន់តែអាក្រក់ទៅក្នុងស្ថានភាពនោះ។
- វាក៏ហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃផូស្វ័រនៅក្នុងឈាមទោះបីជាភាពមិនប្រក្រតីរបស់មន្ទីរពិសោធន៍ដទៃទៀតដែលរួមមានម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាលុយមីញ៉ូមខ្ពស់ត្រូវបានគេបន្ទោស។
- នៅទីបំផុតអ្នកជម្ងឺតម្រងនោមមានកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនដែលមានឈ្មោះថា parathyroid hormone ដែលជាផ្នែកមួយនៃធាតុដែលហៅថាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹងជាតិរ៉ែនិងជំងឺឆ្អឹង។ អ្នកជំងឺទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
តើអ្នកព្យាបាលការរមាស់យ៉ាងដូចម្តេចចំពោះអ្នកជំងឺ Dialyis?
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចជាមូលហេតុគឺជាជំហានដំបូង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវបានប្រើ dialyzed ឬខ្វះការព្យាបាលត្អូញត្អែរពីការរមាស់នោះការព្យាបាល "ដំបូង" ប្រហែលជានឹង ចេញវេជ្ជបញ្ជានូវការប្រើ dialysis ល្អប្រសើរ ជាជាងការចាប់ផ្តើមអ្នកជំងឺលើថ្នាំណាមួយសម្រាប់ការរមាស់។ វិធីមួយក្នុងការបង្កើនកម្រិតនៃការលាងឈាមគឺបង្កើនរយៈពេលនៃការព្យាបាល។ នេះទោះជាយ៉ាងណាអាចឬមិនអាចជាជម្រើសដែលអាចទទួលយកបានចំពោះអ្នកជំងឺ។ អន្តរាគមន៍ដទៃទៀតដែលអាចព្យាយាមធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកជម្ងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពគឺដើម្បីបង្កើនអត្រាលំហូរឈាមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលឬត្រូវប្រាកដថាពួកគេមានការលាងសម្អាតដ៏ល្អដែលកន្លែងណាដែលមិនដំណើរការឡើងវិញ។
ប្រសិនបើជំហ៊ានខាងលើមានរួចហើយឬបើកម្រិតនៃការលាងឈាមមិនមានបញ្ហាទេនោះគ្រូពេទ្យតម្រងនោមត្រូវតែមើលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នក។ តើអ័រម៉ូន parathyroid (PTH) ឬផូស្វ័ររបស់អ្នកខ្ពស់ដែរឬទេ? ប្រសិនបើកត្តាហានិភ័យទាំងនេះឬកត្តាផ្សេងៗអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានយ៉ាងងាយស្រួលជំហានអាចត្រូវបានគេយកទៅជួសជុល។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំអាលុយមីញ៉ូមវីតាមីនឌីអាចជួយបន្ថយកម្រិត PTH ។ កម្រិតផូស្វ័រខ្ពស់អាចត្រូវបានទម្លាក់ដោយរបបអាហារផូស្វ័រទាបឬដោយដាក់អ្នកជំងឺនៅលើថ្នាំផ្សំផូស្វ័រ។
ទីបំផុតប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់នេះបរាជ័យយើងត្រូវប្តូរថ្នាំ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដូចជា Benadryl ឬ diphenhydramine ឬថ្នាំផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេហៅថា hydroxyzine ។
ថ្នាំទាំងនេះនឹងមាននិន្នាការធ្វើឱ្យធូររលុងហើយអាចនឹងមិនធ្វើការក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។ Loratadine គឺជាជម្រើសមិនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់។
ថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេប្រើរួមមាន gabapentin, pregabalin និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមទាំង sertraline ផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានការធូរស្រាលសូម្បីតែជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះការព្យាបាលដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យអាចជួយបាន។