ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃអ្វីគ្រប់យ៉ាងពី Acetaminophen ទៅ Norco
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយច្រឡំវាយប្រហារសន្លាក់ធ្វើឱ្យមានការរលាកនៃ synovium - ជាលិកាដែលភ្ជាប់ទៅខាងក្នុងនៃសន្លាក់។ ការឈឺចាប់និងការហើមលទ្ធផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងខ្សោយ។ ជាសំណាងល្អមានប្រភេទឱសថជាច្រើនសម្រាប់ព្យាបាលការរលាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងបន្ថយការឈឺចាប់ដែលវាបណ្តាលអោយមាន។ ខាងក្រោមនេះជាទិដ្ឋភាពទូទៅមួយនៃប្រភេទឱសថសំខាន់ៗចំនួនប្រាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងតួនាទីនីមួយៗអាចមានក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺសន្លាក់ដែលឈឺចាប់។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroides ជាទូទៅត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំ NSAIDs គឺជាថ្នាំមួយក្រុមធំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅដើម្បីបន្ថយ ការរលាក ការឈឺចាប់និងគ្រុនក្តៅ។
ពួកវាធ្វើការដោយការការពារអង់ស៊ីមដែលហៅថា cyclooxygenase (COX) ពីការផលិតសារធាតុប្រូស្តាល់ហ្គាន - សារធាតុគីមីដូចអ័រម៉ូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរលាក។ COX-1 និង COX-2 គឺជាអង់ស៊ីមទាំងពីរប្រភេទ។ ថ្នាំ NSAID បែបប្រពៃណីដូចជា ថ្នាំអាស្ពីរីន naproxen និង ibuprofen រារាំងទាំង COX-1 និង COX-2 ។ ថ្នាំ NSAID ថ្មីដូចជា Celebrex (celecoxib) ទប់ស្កាត់ COX-2 តែប៉ុណ្ណោះហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែ COX-1 ត្រូវបានគេដឹងថាមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការការពារស្រទាប់ក្រពះ។
ថ្វីបើភាគច្រើនបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវអោយមានវេជ្ជបញ្ជាក៏ដោយថ្នាំមួយចំនួនអាចរកបាននៅលើកន្ត្រៃដោយប្រើកម្លាំងថយចុះដូចជា Advil (ibuprofen) និង Aleve (naproxen) ។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺជាថ្នាំដែលបន្ថយការឈឺចាប់។ ជារឿយៗគេហៅវាថាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ឱសថប្រភេទនេះរួមមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនដូចជាថ្នាំ Tylenol ( អាសេតាមីណូហ្វេន ) ក៏ដូចជាឱសថអាលអូអូដូដូចជាអរម៉ូនកូ ដូន ជាដើម។ ថ្នាំញៀនអូផ្ចុយូអូដែលត្រូវបានគេហៅថា Ultram ( tramadol ) ត្រូវបានគេគិតថាមានការថយចុះហានិភ័យនៃការញៀនជាងថ្នាំញៀនអូផ្ចូអ៊ីតដទៃទៀត។
ថ្នាំ Acetaminophen អាចប្រើបាននៅលើតុនិងតាមវេជ្ជបញ្ជារួមផ្សំជាមួយនឹងគ្រឿងញៀនអូផ្ចូអ៊ីត។ Vicodin, Lortab និង Norco គឺជាឈ្មោះម៉ាកនៃថ្នាំដែលមានទាំង hydrocodone និង acetaminophen ។
ថ្នាំ Corticosteroids
ថ្នាំ Corticosteroids ដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថា glucocorticoids គឺជាថ្នាំសំយោគដែលធ្វើត្រាប់តាមផលប៉ះពាល់នៃ cortisol ដែលជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ដែលមានឥទ្ធិពលទៅលើមុខងារជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរួមទាំង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ។ ថ្នាំ Cortisol មានសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការរលាកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមរយៈការថយចុះកម្រិតនៃប្រូស្តាហ្វិននៀនក៏ដូចជាការរលាក cytokines ។
ថ្នាំ Corticosteroids ដូចជា prednisone មានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរលាក។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាមានអត្ថប្រយោជន៍របស់វាក៏ដោយក៏ corticosteroids មានសក្តានុពលសម្រាប់ផលប៉ះពាល់មិនល្អដែលមិនចង់បានដូចជាការកើនឡើងចំណង់អាហារការឡើងទម្ងន់ការរក្សាសារធាតុរាវនិងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលយូរឬនៅកម្រិតខ្ពស់ ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអោយអ្នកប្រើថ្នាំ corticosteroid វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការប្រើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ថ្នាំកែប្រែថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (DMARDs) គឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយឺតដែលធ្វើការនៅពីក្រោយឆាកដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងបន្ថយហានិភ័យនៃ ការខូចខាតសន្លាក់ ជាអចិន្ត្រៃយ៍។
ថ្នាំ DMARD ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនជាងគេគឺ ថ្នាំ methotrexate (លក់នៅក្រោមឈ្មោះម៉ាក Rheumatrex និង Trexall) ។ ថ្នាំ DMARD ដទៃទៀតរួមមាន Plaquenil (hydroxychloroquine), Arava (leflunomide), Azulfidine (ស៊ុលហ្វាឡាស៊ីន) និង Otrexup ដែលជាប្រភេទថ្នាំម៉េថូត្រេសាតដែលអាចចាក់បានតែមួយដូស។
ដូចគ្នានឹងថ្នាំទាំងអស់ដែរវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់អ្វីដែលពាក់ព័ន្ធសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ អ្នកក៏នឹងធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានអង់ហ្ស៊ីមថ្លើមរបស់អ្នកនៅពេលព្យាបាលជាមួយ DMARD ។
ម៉ូលេគុល DMARD តូចៗរួមមាន JAK inhibitors គឺជាជម្រើសថ្មីមួយ។ Xeljanz (tofacitinib) គឺជាផ្នែកមួយនៃសារធាតុទាំងនេះ។ វាដំណើរការដោយការរារាំងផ្លូវ JAK នៅក្នុងកោសិកាដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុង ការរលាក ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
ជីវសាស្រ្ត
ជីវសាស្រ្ត ដែលមានរយៈពេលខ្លីសំរាប់ការកែប្រែជីវសាស្ត្រគឺជាប្រភេទថ្មីបំផុតនៃ DMARD ។ ពួកវាត្រូវបានរៀបចំដោយហ្សែនពីសារពាង្គកាយដើម្បីបង្កើតជាការឆ្លើយតបជាក់លាក់។ ម៉្យាងទៀតជីវសាស្ត្រកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីនឬកោសិកាជាក់លាក់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានិងការខូចខាតសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទរលាកសន្លាក់។ ជីវសាស្ត្រភាគច្រើនគឺដោយខ្លួនឯងអាចចាក់បានប៉ុន្តែខ្លះត្រូវបានគេចាក់តាមសរសៃ (តាមម្ជុលទៅសរសៃឈាមវ៉ែន) ។
ប្រភព:
> រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់សព្វថ្ងៃនេះ។ មូលនិធិរលាកសន្លាក់។ http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/ ។
> Firestein, et al ។ Kelley's សៀវភៅពេទ្យធ្មេញ ។ លើកទី 9 ។ Elsevier Inc ។ 2012 ។