ការរស់រានមានជីវិតសរុប (ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ)

ការរស់រានមានជីវិតជាទូទៅឬប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការឬជួនកាលគ្រាន់តែ "ការរស់រានមានជីវិត" គឺជាភាគរយនៃមនុស្សនៅក្នុងក្រុមដែលនៅរស់បន្ទាប់ពីរយៈពេល - ជាធម្មតាច្រើនឆ្នាំ។

ឧទាហរណ៏: "ប្រព័ន្ធដំណើរការរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 2 គឺ Hodgkin lymphoma គឺប្រហែល 90% ។ "

នេះមានន័យថា អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែលអ្នកស្រាវជ្រាវមើលក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេអ្នកដែលរស់នៅយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមាន 90% ។

ប្រព័ន្ធដំណើរការរយៈពេល 5 ឆ្នាំត្រូវបានរាយការណ៍ជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកដែលមានដំណាក់កាលពិសេសនៃជម្ងឺមហារីកឬជួនកាលអ្នកដែលមានដំណាក់កាលពិសេសនៃជំងឺមហារីកដែលបានទទួល ការព្យាបាលជាក់លាក់ ។ ដូច្នេះក្នុងករណីទាំងនេះវាប្រហែលជាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអត្រាប្រព័ន្ធ OS 5 ឆ្នាំឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាគរយនៃមនុស្សដែលរស់នៅ 5 ឆ្នាំ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬ 5 ឆ្នាំ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល ។

ការរស់ឡើងវិញ ធៀបនឹង ការព្យាបាល

នៅក្នុងន័យមួយ, ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រាការព្យាបាល, ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាករណីជានិច្ច។ "yardsticks" ផ្សេងគ្នាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវាស់ការរស់រានមានជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកនិងម្នាក់ៗមានភាពខ្លាំងនិងកម្រិតនៃការកំណត់របស់ខ្លួន។ ប្រព័ន្ធដំណើរការរយៈពេល 5 ឆ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកជាច្រើនរួមទាំងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកម្រិតខ្ពស់ផងដែរដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកដែលរស់នៅ 5 ឆ្នាំអាចនឹងត្រូវបានព្យាបាលជំងឺរបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 10 ឆ្នាំអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្វីដែលនឹងត្រូវចាត់ទុកថាជាការព្យាបាល។

និយាយម្យ៉ាងទៀតការរស់ 5 ឆ្នាំក្រោយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនមានន័យថាជំងឺនេះនឹងរលាយសូន្យនោះទេ។

ការរស់ឡើងវិញ ធៀបនឹង ការរស់រានមានជីវិតពិសេស

នៅពេលដែលព័ត៌មានអំពីមូលហេតុនៃការស្លាប់ត្រូវបានបន្ថែម, នេះអាចត្រូវបានសំដៅដល់ថាជាការរស់រានមានជីវិត ត្រឹមត្រូវ ឬការរស់រានមានជីវិត ជាក់លាក់ ។ ការរស់រានមានជីវិតដោយមូលហេតុជាក់លាក់មានសក្តានុពលខុសពីប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ។

ការរស់រានមានជីវិតដោយមូលហេតុជាក់លាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយត្រឹមត្រូវដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណថាតើចំនួនមរណភាពបន្ថែមក្នុងក្រុមមួយមានដោយសារតែជំងឺមហារីកដោយខ្លួនវា។ ជាឧទាហរណ៍សូមគិតអំពីមហារីកដែលមនុស្សភាគច្រើនមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែសម្លឹងមើលការរស់រានមានជីវិតទាំងមូលនិងមិនរស់រានមានជីវិតពីមូលហេតុជាក់លាក់ទេអ្នកមិនដឹងអ្វីអំពីចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូងនិងមិនមែនជំងឺមហារីកហើយនេះអាចធ្វើឱ្យវាហាក់ដូចជាមហារីកមានដ៍សាហាវជាងវាទៅទៀត។ ។

រស់រានមានជីវិតដោយក្រុមទស្សន៍ទាយ

ជួនកាលមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងក្រុមផ្សេងគ្នាដើម្បីទទួលបានរូបភាពប្រសើរជាងនៃការរស់រានមានជីវិត។ ក្រុមទាំងនេះអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្រុមព្យាករណ៍។ ចូរយើងយកលំពែងមហារីកចេញជាឧទាហរណ៍។

យោងទៅតាមសមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិកបានអោយដឹងថាសន្ទស្សន៍ការវិភាគរោគសញ្ញាអន្តរជាតិ Follicular Lymphoma ឬ FLIPI ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែសន្ទស្សន៍វាស់វែងដែលមានស្រាប់មិនគ្រប់គ្រាន់។ មានសន្ទស្សន៍អវិជ្ជមានអន្តរជាតិចាស់ឬ IPI ដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាច្រើនប៉ុន្តែវាមិនមានប្រយោជន៍សម្រាប់ lymphomas follicular ដែលមានទំនោរលូតលាស់យឺត។

FLIPI ប្រើកត្តាអវិជ្ជមានខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច IPI ដូចខាងក្រោម:

កត្តាទស្សន៍ទាយល្អ

• អាយុ 60 ឆ្នាំឬទាបជាង
• ដំណាក់កាល I ឬ II

• ជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនឈាម 12 ក្រាម / dL ឬខ្ពស់ជាងនេះ
• តំបន់តូចៗចំនួន 4 ឬតិចជាងនេះបានរងផលប៉ះពាល់
• សេរ៉ូម LDH គឺធម្មតា

កត្តាអវិជ្ជមានតិចតួច

• អាយុលើស 60 ឆ្នាំ
• ដំណាក់កាល III ឬ IV
• កម្រិតជាតិ hemoglobin ឈាមទាបជាង 12 ក្រាម / dL
• មានតំបន់តូចៗជាង 4 កន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់
• សេរ៉ូម LDH ខ្ពស់

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេកំណត់ចំណុចមួយសម្រាប់កត្តាព្យាករណ៍មិនល្អគ្នា។ អ្នកដែលមិនមានកត្តាអវិជ្ជមានមិនល្អអាចមានពិន្ទុ 0 ខណៈពេលដែលអ្នកដែលមានកម្រិតអវិជ្ជមានទាំងអស់មានពិន្ទុ 5 ។ សន្ទស្សន៍នេះបែងចែកមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាមហារីកកូនកណ្តុរជា 3 ក្រុម:

• ហានិភ័យទាប: គ្មានឬ 1 កត្តាអវិជ្ជមានអវិជ្ជមាន (s)
• ហានិភ័យកម្រិតមធ្យម: កត្តាអវិជ្ជមាន 2
• ហានិភ័យខ្ពស់: 3 ឬច្រើនកត្តាអវិជ្ជមានក្រីក្រ

ការសិក្សាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីអភិវឌ្ឍ FLIPI បានរាយការណ៍ពីអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតដូចខាងក្រោម: ^*

• ហានិភ័យទាប: ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ 5 ឆ្នាំមានចំនួន 91 ភាគរយ។ ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ 10 ឆ្នាំមាន 71 ភាគរយ
• ហានិភ័យកម្រិតមធ្យម: ប្រព័ន្ធ 5 ឆ្នាំនៃ 78 ភាគរយ; ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ 10 ឆ្នាំមាន 51 ភាគរយ
• ហានិភ័យខ្ពស់: 5 ឆ្នាំនៃប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ 53 ភាគរយ; ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ 10 ឆ្នាំមាន 36 ភាគរយ

^* សមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិកកត់សម្គាល់ការបដិសេធន៍ដូចខាងក្រោម:
អត្រាទាំងនេះបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីចំនួនមនុស្សដែលរស់នៅយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឬ 10 ឆ្នាំក្រោយពីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមនុស្សជាច្រើនរស់នៅបានយូរជាងនេះ។ អត្រានេះត្រូវបានផ្អែកលើមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅទសវត្ស 1980 និង 1990 ។ ការព្យាបាលថ្មីជាងនេះត្រូវបានបង្កើតតាំងពីពេលនោះមកដូច្នេះអត្រារស់រានមានជីវិតបច្ចុប្បន្នទំនងជាខ្ពស់ជាងនេះ។

ពាក្យពី

អត្រារស់រានមានជីវិតគឺជាឧបករណ៍ដ៏ល្អប៉ុន្តែតាមវិធីខ្លះវាដូចជាកាសែតដែលមានពណ៌លឿង - ដោយសារតែពួកគេចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីអភិវឌ្ឍពួកគេជាការពិតសម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់និងឆ្លុះបញ្ចាំងពីការព្យាបាលដែលបានប្រើនៅពេលនោះ។ សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលថ្មីនៅថ្ងៃនេះ អត្រារស់រានមានជីវិត 10 ឆ្នាំដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយអាចមានឬមិនពាក់ព័ន្ធ។