អ្នកស្រាវជ្រាវបានវាយតម្លៃការលូតលាស់ឬការវះកាត់រ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ជំងឺមហារីក Papillary
នៅឆ្នាំ 2017 សមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិកបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានករណីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំនួន 56,870 ករណីនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានចំនួន 42,470 ចំពោះស្ត្រីនិង 14,400 ចំពោះបុរស។
ការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីគឺជាការវះកាត់ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺមហារីក។ ជាធម្មតាអ្នកជំនាញបានណែនាំថាការវះកាត់នឹងយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូលចេញ។ ការដកយកចេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូលនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ក្រពេញ thyroidectomy សរុប ។
គិតត្រឹមឆ្នាំ 2017 ការណែនាំរបស់សមាគម Thyroid អាមេរិកចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានណែនាំថាអ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយឆ្អឹងកង thyroidectomy សរុបសម្រាប់ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គ្រប់ប្រភេទ។ ការលើកលែងតែត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតូចបំផុតដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិកប្រហែល 80 ភាគរយនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់គឺជាមហារីក papillary ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺមហារីកបំពង់កឬជំងឺមហារីកបំពង់ក។ ជំងឺមហារីក Papillary ហាក់ដូចជាលេចឡើងនៅផ្នែកតែមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា lobe ហើយប្រភេទនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនេះលូតលាស់យឺតណាស់។ មហារីក Papillary អាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក។ ទោះបីជាវាបានរីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរក៏ដោយក៏ស្ថិតិបានបង្ហាញថាជំងឺមហារីក papillary អាចព្យាបាលបានខ្ពស់ហើយកម្រនឹងស្លាប់ណាស់។
លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅឆ្នាំ 2016 នៃសន្និបាតគ្លីនិកនៃមហាវិទ្យាល័យវះកាត់អាមេរិកបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដជាច្រើនអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានតំលៃថោកតិចតួចនិងមានប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា lobectomy ធៀបនឹងការវះកាត់សុដន់។
នៅក្នុងការរាលដាល Lobectomy តែ Lobe ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់គឺត្រូវបានយកចេញ។
អ្នកស្រាវជ្រាវមកពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Tulane នៅរដ្ឋ New Orleans និងសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins ក្នុងទីក្រុង Baltimore បានកំណត់ថាចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនជំងឺក្រអូមមាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានតម្លៃថ្លៃហើយបណ្តាលអោយគុណភាពនៃជីវិតថយចុះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការលោតឆ្អឹង។
អ្នកដឹកនាំការស្រាវជ្រាវ Zaid Al-Qurayshi, MD, MPH, នៃសាកលវិទ្យាល័យ Iowa Hospital បាននិយាយថា:
ការស្រាវជ្រាវរបស់យើងបានបង្ហាញថាពីទស្សនៈសេដ្ឋកិច្ចការធ្វើការលោតកូនជំនួសឱ្យការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើការច្រឹបយកសរីរាង្គដែលសង្ស័យចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចំណាយទាបនិងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ការស្រាវជ្រាវនេះមិនមានន័យថាការលោតឆ្អឹងខ្នងគឺជាជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ យើងហៅយុទ្ធសាស្រ្តមួយថា "ចំណាយមានប្រសិទ្ធិភាព" បើប្រៀបធៀបជាមួយជម្រើសប្រសិនបើវាមានតម្លៃកាន់តែច្រើនឬដូចគ្នាប៉ុន្តែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពកាន់តែប្រសើរ។
ការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតបានប្រៀបធៀបភាពរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងអត្រានៃការកើតមានឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ក្រអូបមាត់សុដន់ធៀបនឹងការលោតឆ្អឹង។ ការស្រាវជ្រាវរយៈពេល 10 ឆ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក Memorial Sloan Kettering នៅទីក្រុងញូវយ៉ក។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនោះ, អ្នកស្រាវជ្រាវបានវាយតម្លៃទៅលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានទំហំតូចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រដែលមិនរីករាលដាលនៅខាងក្រៅ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរយៈពេល 10 ឆ្នាំឬពីរនោះទេ។ ការស្រាវជ្រាវនេះបានបង្ហាញថារយៈពេលនៃការរស់រានមានជីវិតនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងគ្រោះថ្នាក់នៃការកើតមានឡើងវិញ, ការលោតឆ្អឹងខ្នងមានប្រសិទ្ធភាពដូចការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
លទ្ធផលនៃការវះកាត់បោសសំអាត
យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវបានអោយដឹងថាចំពោះក្រុមគោលដៅនៃអ្នកជំងឺមហារីក Papillary Lobectomy គឺមានភាពប្រសើរជាងការវះកាត់ក្រពេញពោះវៀនធំដោយមូលហេតុមួយចំនួនដូចជា:
- Lobectomy គឺជាការវះកាត់ខ្លីជាងការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូលហើយជាធម្មតាអាចត្រូវបានធ្វើលើ អ្នកជំងឺពិការភ្នែក ។
- Lobectomy មានហានិភ័យទាបនៃ ផលវិបាក នៃ ការវះកាត់ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការស្ទង់មើល Lobectomy គឺលឿនជាងការព្យាបាលដោយ Thyroidectomy សរុប
- ក្រោយពីការវះកាត់តម្រងនោម, អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការប្តូរអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទេ (ប្រសិនបើអ្នកធ្វើដូសអាចនឹងទាបជាងនេះ) ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់សុដន់អ្នកនឹងត្រូវការថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតពេញមួយជីវិត។
- អ្នកជំងឺ Lobectomy រាយការណ៍អំពីគុណភាពនៃជីវិតប្រសើរជាងមុនបន្ទាប់ពីការវះកាត់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់សុដន់។
តើអ្នកជាបេក្ខជនសម្រាប់ការស្ទះពោះវៀនធំឬទេ?
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការស្ទះសម្លេងអាចមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដបំពេញតម្រូវការសំខាន់បី:
- ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដគឺជាដំណាក់កាល I ឬ II តែប៉ុណ្ណោះ
- ដុំសាច់ដុះស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតែមួយប៉ុណ្ណោះ
- ដុំសាច់មានទំហំ 4 សង់ទីម៉ែត្រឬតិចជាងនេះ
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលសមស្របនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះអ្នកប្រហែលជាចង់ពិភាក្សាអំពីការលោតឆ្អឹងធៀបនឹងការវះកាត់សុដន់ជាមួយនឹងការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ព័ត៌មានផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺ
បញ្ហានៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនបង្ហាញពីចំណុចសំខាន់។ ទោះបីជាការលោតឆ្អឹងខ្នងក៏ដោយ, ផលវិបាកទំនងជាកាន់តែច្រើនប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនសូវមានបទពិសោធន៍ក្នុងការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរៀនសូត្រតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបានហើយជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែល មានបទពិសោធន៍យ៉ាងច្រើនក្នុងការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីត ។
> ប្រភព:
> Nixon, IJ et al ។ ក្រពេញប្រូស្តូទីរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺសាហាវដែលមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ វះកាត់។ 2011. តុលា 14, 2011
វេជ្ជបណ្ឌិត Noureldine, S. និង Kandil, E. "ការដកលិង្គជំនួសឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរុបអាចផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់អ្នកជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ " មហាវិទ្យាល័យវះកាត់អាមេរិក: 2016 នីតិវិធីនៃសន្និបាតគ្លីនិក។