គ្រូពេទ្យគ្រូពេទ្យថ្លឹងទម្ងន់លើកំណែទម្រង់សុខភាពនិងច្បាប់

អ្នកឯកទេសថែទាំសុខភាពលើកទឹកចិត្តអ្នកបង់តែម្នាក់ដោយប្រាក់ឈ្នួលតូច

កំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពនិងជោគវាសនានៃច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យគឺជាប្រធានបទដ៏ក្តៅគគុកនៅវ៉ាស៊ីនតោននិងនៅទូទាំងប្រទេស។ ចាប់តាំងពីដើម ACA ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Obamacare ត្រូវបានអនុម័តកាលពីឆ្នាំ 2010 អ្នកជំនាញថែរក្សាសុខភាពជាច្រើនបានមានអារម្មណ៍ថាបានបោះបង់ចោលការពិភាក្សានេះទោះបីជាពួកគេបានអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រនិងផ្តល់ការព្យាបាលនៅលើបន្ទាត់ជួរមុខជារៀងរាល់ថ្ងៃនិងមើលឃើញផលប៉ះពាល់នៃរដ្ឋាភិបាលជាច្រើន។ គោលនយោបាយស្តីពីជីវិតអ្នកជំងឺនៅលើមូលដ្ឋានកំពុងបន្ត។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតគិតយ៉ាងណាចំពោះកំណែទម្រង់គោលនយោបាយថែទាំសុខភាព?

ប្រសិនបើអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពទទួលខុសត្រូវលើកំណែទម្រង់សុខភាពតើពួកគេនឹងសរសេរគោលនយោបាយនេះយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពគិតថាប្រភេទប្រព័ន្ធអ្វីខ្លះដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក? វាមានការលំបាកក្នុងការស្ទង់មតិអ្នកឯកទេសសុខាភិបាលលើប្រធានបទនេះតាមរបៀបវិទ្យាសាស្ត្រខ្ពស់ប៉ុន្ដែការស្ទង់មតិមួយចំនួនបង្ហាញថាដូចប្រជាជនទូទៅនៃប្រទេសអ្នកឯកទេសខាងសុខាភិបាលក៏បានបំបែកនូវអ្វីដែលពួកគេគិតថាជាគោលនយោបាយល្អបំផុតដើម្បីលើកកម្ពស់ប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាពរបស់ប្រទេស។ ។

ចំណុចមួយដែលអ្នកវិជ្ជាជីវៈថែរក្សាសុខភាពច្រើនតែយល់ស្របគឺថាច្បាប់ Graham-Cassidy ដែលត្រូវបានទម្លាក់នៅខែកញ្ញាឆ្នាំ 2017 ដោយមិនធ្លាប់បោះឆ្នោតសោះនោះគឺជាគ្រោះមហន្តរាយមួយសម្រាប់ប្រព័ន្ធសុខភាពរបស់ប្រទេស។ សង្គមពេទ្យធំ ៗ ជាច្រើនបានចេញផ្សាយសេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាសាធារណៈដែលបានថ្កោលទោសក្រដាស Graham-Cassidy រួមទាំងសមាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិចសមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិចនិងច្រើនទៀត។

ការស្ទង់មតិថ្មីមួយរបស់អ្នកជំនាញសុខភាពជិត 900 នាក់ដែលធ្វើឡើងដោយ MDLinx ដែលជាគេហទំព័រដែលផ្តល់ ការអប់រំ និងព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្តដល់អ្នកឯកទេសថែទាំសុខភាពបានបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យហាក់ដូចជាគាំទ្រប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយគត់ដែលជាការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយពីប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ នៅក្នុងការស្ទង់មតិដែលបានធ្វើឡើងនៅចុងខែកញ្ញា 2017 ក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីលោក Bernie Sanders បានស្នើសុំផែនការ "Medicare for All" អ្នកឆ្លើយឆ្លង 38 ភាគរយគាំទ្រអ្នកបង់ប្រាក់តែម្នាក់នៅ ACA ដែលទទួលបានការគាំទ្រពី 18 ភាគរយនៃអ្នកឆ្លើយតប។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំនួនអ្នកឆ្លើយតបដូចគ្នា (38 ភាគរយ) បានជ្រើសរើស "អ្វីថ្មី" ដែលជាផែនការខុសគ្នាទាំងស្រុងពីប្រព័ន្ធបច្ចុប្បន្ននិងជម្រើសដែលបានស្នើឡើងនៅពេលសួរថាតើកម្មវិធីអ្វីដែលពួកគេគិតថាល្អបំផុតសម្រាប់កំណែទម្រង់សុខភាព។ មានតែ 7 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលជ្រើសរើសយក Graham-Cassidy ជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។

តើអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពគិតយ៉ាងណាចំពោះអ្នកបង់តែម្នាក់?

អ្នកឯកទេសខាងសុខភាពបានបង្ហាញពីការគាំទ្រកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ប្រព័ន្ធ payer តែទោះបីជាការពិតដែលថាពួកគេក៏ជឿជាក់ថាវាអាចនាំឱ្យមានប្រាក់ខែតិចសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ។ ក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លើយសំណួរ 41 ភាគរយបាននិយាយថាពួកគេគិតថាប្រព័ន្ធ payer តែមួយអាចនឹងរកប្រាក់ចំណូល«តិចយ៉ាងតិចតួច»ពីសុខភាពវិជ្ជាជីវៈហើយ 26% ទៀតគិតថាពួកគេនឹងរកប្រាក់ចំណូលតិចជាងមុនជាមួយប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយ។ មានតែ 25 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលបាននិយាយថាពួកគេនឹងទទួលបានប្រាក់ចំណូលដូចគ្នានឹង 8 ភាគរយបាននិយាយថាពួកគេរំពឹងថានឹងរកប្រាក់បានច្រើនលើប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយ។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកឆ្លើយសំណួរត្រូវបានគេសួរអំពីផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធអ្នកបង់តែមួយនៅលើទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាព។ អ្នកឆ្លើយតបបានបង្ហាញថាប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយអាចធ្វើឱ្យផ្នែកគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកាន់តែអាចគ្រប់គ្រងបានប៉ុន្តែវាក៏អាចពន្លឿនការចូលនិវត្តន៍ពីគ្រូពេទ្យហើយប្រហែលជារារាំងនិស្សិតមិនឱ្យចូលសាលារៀនពេទ្យឬចូលក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការឆ្លើយតបពី គ្រូពេទ្យ និងគ្រូពេទ្យត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងទូលំទូលាយនៅពេលសួរអំពីស៊ុមពេលសក្តានុពលដែលប្រព័ន្ធទូទាត់តែមួយអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ប្រហែល 27 ភាគរយគិតថានឹងមិនមានប្រព័ន្ធទូទាត់តែមួយទេ។ 22 ភាគរយព្យាករណ៍ថាប្រព័ន្ធអ្នកបង់តែមួយនឹងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលតែ 5 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ 35 ភាគរយព្យាករណ៍ថាប្រព័ន្ធបង់លុយតែមួយក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំហើយ 16 ភាគរយទៀតនឹងទៅដល់ប្រព័ន្ធបង់លុយតែមួយក្នុងរយៈពេល 25 ឆ្នាំ។

អ្នកមើលថែនិងអ្នកជំងឺ

នៅពេលសួរថាតើប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយនឹងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃការថែទាំអ្នកជំងឺ 35% នៃអ្នកជំនាញសុខភាពមានអារម្មណ៍ថាគុណភាពអាចនឹងប្រសើរឡើងខណៈពេលដែល 45% មានអារម្មណ៍ថាគុណភាពនៃការថែទាំនឹងធ្លាក់ចុះជាមួយនឹងប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយ។

អ្នកដែលនៅសេសសល់ចំនួន 18 ភាគរយទៀតយល់ថាវានឹងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងគុណភាពនៃការថែទាំដែលផ្តល់នៅក្រោមប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយនោះទេ។

អ្នកឯកទេសសុខាភិបាលត្រូវបានគេបែងចែកស្ទើរតែស្មើគ្នាអំពីផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធ payer តែមួយចំពោះប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាពដែល 46 ភាគរយមានអារម្មណ៍ថាប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយនឹងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពហើយ 40 ភាគរយគិតថាវានឹងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព។ 14 ភាគរយទៀតដែលមានអារម្មណ៍ថាប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយមិនផ្លាស់ប្តូរកំរិតប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាព។

នៅពេលសួរថាតើអ្នកបង់ប្រាក់តែម្នាក់អាចប៉ះពាល់ដល់ការចំណាយលើមនុស្សម្នាក់ក្នុងការថែទាំសុខភាពនៅអាមេរិកជាងពាក់កណ្តាល (51%) បាននិយាយថាវានឹងថយចុះហើយ 34% នៃអ្នកឆ្លើយតបបាននិយាយថាអ្នកបង់តែម្នាក់នឹងបង្កើនការចំណាយលើមនុស្សម្នាក់។

ការស្ទង់មតិមួយលើគ្រូពេទ្យជាង 1.000 នាក់ដែលដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Merritt Hawkins និង Associates ជាក្រុមហ៊ុនជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យបានរកឃើញថាអ្នកឆ្លើយឆ្លង 56 ភាគរយក៏គាំទ្រប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយគត់ដែលជាការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការស្ទង់មតិដែលធ្វើឡើងដោយក្រុមហ៊ុនក្នុងឆ្នាំ 2008 ដែលក្នុងនោះ 58% បានជំទាស់ទៅនឹងប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយ។