អេដស៍និងផលប៉ះពាល់នៃភាពមិនស្មើគ្នានៃភេទ

ការយល់ដឹងថាវិសមភាពថាមពលអាចបង្កើនហានិភ័យមេរោគអេដស៍

ការព្រួយបារម្ភចម្បងមួយរបស់មន្រ្តីសុខាភិបាលសាធារណៈគឺ ផលប៉ះពាល់នៃមេរោគអេដស៍លើស្ត្រី និងអ្នកដទៃទៀតដែលត្រូវបានបង្ខាំងនៅក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។ សក្ដានុពលទាំងនេះជារឿយៗអាចកំណត់អ្នកដែលធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការរួមភេទមួយចំនួនឬអាក្រក់ជាងនេះទៅទៀតដែលមាន សិទ្ធិ ធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ វាជាកត្តាមួយដែលនៅតែបន្តកើតមានលើស្ត្រីនៅទូទាំងពិភពលោកសព្វថ្ងៃនេះ។

អតុល្យភាពអំណាចផ្អែកលើយេនឌ័រទាំងសេដ្ឋកិច្ចនិងផ្លូវចិត្តត្រូវបានគេមើលឃើញថាបង្ខំសមត្ថភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងការចរចាការអនុវត្តផ្លូវភេទ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវពីសាជីវកម្មអភិវឌ្ឍន៍ថែទាំសុខភាពកុមារដែលមិនរកប្រាក់ចំណេញបានឱ្យដឹងថាកត្តាតែមួយគត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យគឺតិចជាង 48% ចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានគេស្ទង់មតិ។ ការរំលោភបំពានផ្លូវកាយផ្លូវភេទនិងផ្លូវចិត្តមានតែការផ្សំបញ្ហា។

វិសមភាពអំណាចផ្លូវភេទជារឿយៗអាចដើរតួរក្នុងទម្រង់ដ៏ឈ្លាសវៃប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ:

• បទដ្ឋានសង្គមដែលកំណត់តួនាទីយេនឌ័រជាក់លាក់។
• ការសន្យាឬតម្រូវការនៃការគាំទ្រផ្នែកសេដ្ឋកិច្ច។
• កង្វះអក្សរសិល្ប៍ឬការអប់រំ (អត្រាខ្ពស់ជាងក្នុងចំណោមស្ត្រីជាងបុរស) ។
• ការរើសអើងជាទូទៅនៃស្ត្រីដែលសកម្មឬមិនរៀបការ។
• ប្រព័ន្ធតម្លៃវប្បធម៌ដែលជារឿយៗដាក់បុរសលើស្ត្រី។
• ការទទួលសា្គាល់សង្គមចំពោះទំនាក់ទំនងរវាងបុរសវ័យក្មែងនិងវ័យក្មែង (ដែលនៅក្នុងការកំណត់ខ្លះទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនែមែរោគអែដស៍ចំពោះស្ត្រីអាយុពី 15-24 ឆ្នាំ) ។

ភាពតានតឹងទាំងនេះអាចមានឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងការចរចាការរួមភេទដែលមានសុវត្ថិភាពជាពិសេសនៅពេលដែលការស្នើសុំវប្បធម៌សម្រាប់អាពាហ៍ពិពាហ៍ការបង្កើតនិងភាពជាម្តាយគឺខ្ពស់។

អេដស៍និងអំពើហិង្សាលើស្ត្រី

បញ្ហានេះអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀតដោយអំពើហិង្សាខាងផ្លូវភេទក្នុងស្រុកឬអារម្មណ៍ដោយការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាគ្រប់ទីកន្លែងពី 10% ទៅ 60% នៃស្ត្រីរងគ្រោះនៅទូទាំងពិភពលោក។

បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺថានៅប្រទេសខ្លះដូចជាអាហ្វ្រិកខាងត្បូងស្ថិតិនៃការចាប់រំលោភប្រចាំឆ្នាំត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមាន 17% (ឬប្រហែលមួយក្នុងចំណោមស្រ្តី 6 នាក់) ។ ក្នុងឆ្នាំ 2009 បុរសអាហ្រ្វិកខាងត្បូង 1.738 នាក់នៅក្នុងខេត្ត KwaZulu Natal និងភាគខាងកើត Cape ប្រទេសជាង 25% បានសារភាពថាបានរំលោភសេពសន្ថវៈនរណាម្នាក់ខណៈដែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកទាំងនោះបានរំលោភសេពសន្ថវៈច្រើនជាងស្ត្រីម្នាក់។

វដ្តនៃអំពើហឹង្សាផ្លូវភេទនិងអារម្មណ៍ទៅលើស្ត្រីបង្កើនហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍តាមរបៀបជាច្រើន:

• ការរួមភេទដោយបង្ខំដែលអាចបង្ខូចផ្លូវភេទអាចបែកជាលិកាម្ជុលដែលមានភាពផុយស្រួយនៃទ្វារមាសឬរន្ធគូថដោយផ្តល់នូវផ្លូវងាយស្រួលក្នុងការចូលទៅរកវីរុស។
• ជម្ងឺអេដស៍ជារឿយៗមានទំនាក់ទំនងនិងមូលហេតុក្នុងទំនាក់ទំនងហិង្សាដែលការឆ្លងអាចកើតឡើងដោយសារអំពើហឹង្សានៅពេលដែលអំពើហឹង្សាត្រូវបានអនុម័តលើស្រ្តីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ (ឧទាហរណ៍ដោយប្តីឬប្រពន្ធឬសមាជិកគ្រួសារ) ។
• ឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលបំផ្លិចបំផ្លាញជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប៉ះទង្គិចផ្លូវភេទដំបូង។

ដោះស្រាយបញ្ហាវិសមភាពយេនឌ័រ

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) មានប្រទេសតែ 52% ប៉ុណ្ណោះបានរាយការណ៍ថាការអនុវត្តកម្មវិធីអេដស៍ដែលផ្តោតលើស្ត្រីជាផ្នែកមួយនៃយុទ្ធសាស្រ្តជាតិរបស់ពួកគេខណៈដែលតិចតួចណាស់ដែលកំពុងធ្វើដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាធំ ៗ ទាក់ទងនឹងវិសមភាពក្នុងឱកាសសេដ្ឋកិច្ចនិង ការគាំទ្រ; លទ្ធភាពទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈនិងជំនាញ និងការការពារនិងការលើកកម្ពស់សិទ្ធិមរតក។

ដោយគ្មានលទ្ធភាពក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាសង្គមទាំងនេះការឆ្លើយតបពីទស្សនវិស័យនៃ ជំងឺអេដស៍ ត្រូវបានស្ងាត់ស្ងៀម។ នោះមិនត្រូវនិយាយថាយុទ្ធសាស្ត្រជាក់លាក់របស់មេរោគអេដស៍មិនត្រូវបានរកឃើញឬធ្វើការទេ។ ក្នុងចំណោមជម្រើសដែលមានសក្តានុពលកាន់តែច្រើនគឺ ចិញ្ចៀនពពួកក្រពេញទឹកប្រៃ ដែលគេហៅថា NuvaRing ដែលអាចមានលទ្ធភាពប្រើអេដស៍នៅពេលរួមភេទនិងរក្សាទុកក្នុងទ្វារមាសរហូតដល់ 30 ថ្ងៃ។

ផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាយុទ្ធសាស្រ្តបង្ការមុន ៗ ដែលភាគច្រើនមិនបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីនូវមធ្យោបាយសម្រាប់ការការពារខ្លួនដោយប្រុងប្រយ័ត្នឬត្រូវការច្រើនពេកក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ (អ្វីមួយដែលពិបាកក្នុងការសម្ងាត់) ។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរការជំរុញជាថ្មីចំពោះការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យស្ត្រី (ឬ "ស្រីពេន") កំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងវិស័យមួយចំនួនដោយមានកំណែស្រាលជាងមុននិងតិចជាងមុនដែលចូលក្នុងចរន្ដ។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានការច្នៃប្រឌិតដូចជា ស្រោមអនាម័យរបស់ស្រ្តី ដែលត្រូវបានបញ្ចូលដូចជាថង់ទឹកនិងពង្រីកនៅក្នុងទ្វាមាស។ និង ស្រោមអនាម័យ Origami ស្រោមអនាម័យ ដែលមានមូលដ្ឋានលើស៊ីលីនដែលលាតសន្ធឹងដូចជាអេកូអេតូនិងអាចផ្តល់ការរំញោចដល់ទាំងបុរសនិងស្ត្រី។

សក្ដានុភាពយេនឌ័រអាចប៉ះពាល់ដល់បុរស, ពេក

នៅលើផ្នែកខាងក្រោយ, ការបញ្ជារបស់សង្គមក៏អាចរារាំងរបៀបដែលបុរសម្នាក់ធ្វើអន្តរកម្មជាមួយទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ ខណៈពេលដែលស្ត្រីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "អ្នកទំនាក់ទំនង" នៅក្នុងទំនាក់ទំនងមួយមិនត្រឹមតែជាមួយដៃគូររបស់ពួកគេនោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងស្ត្រីដទៃទៀតដែលមានដំបូន្មានផ្លូវភេទបុរសត្រូវគេរំពឹងថាមានចំណេះដឹងនិង "មានបទពិសោធ" អំពីការរួមភេទ។ ចំនុចខ្វះខាតក្នុងការអប់រំផ្លូវភេទរបស់បុរស (រួមទាំងការមិនស្វែងរកដំបូន្មានលើ ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ) អាចនាំអោយមានការកើនឡើងហានិភ័យចំពោះទាំងគាត់និងដៃគូរបស់គាត់។

នៅក្នុងការស្ទាបស្ទង់ឆ្លងតាមផ្នែកដែលធ្វើឡើងដោយសាកលវិទ្យាល័យ Emory សិស្សនិស្សិតមហាវិទ្យាល័យភេទប្រុសដែលស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាត្រូវបានគេស្នើឱ្យរំលឹកឡើងវិញនូវការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេល 3 ខែមុន។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា

• 60% មិនបានពិភាក្សាអំពីស្រោមអនាម័យជាមួយដៃគូផ្លូវភេទរបស់ពួកគេទេ។
• 42% បានប្រើស្រោមអនាម័យលើតែបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមរួមភេទ។
• 15% បានលុបស្រោមអនាម័យមុនពេលបញ្ចប់ការរួមភេទ
• 40% មិនបានបន្សល់ទុកកន្លែងទំនេរនៅ ស្រោមអនាម័យ ទេ។
• 30% បានដាក់ស្រោមអនាម័យធ្លាក់ចុះនៅលើលិង្គ;
• 33% បានរាយការណ៍ថាស្រោមអនាម័យដែលរអិលឬបាក់អំឡុងពេលរួមភេទនិង។
• 42% ចង់ប្រើស្រោមអនាម័យប៉ុន្តែមិនមានពេលណានោះទេ។

សូម្បីតែក្នុងចំណោមអ្នកដែលប្រើស្រោមអនាម័យក៏មានមនុស្សជាច្រើនបានរាយការណ៍ថាបានធ្វើដូច្នោះតាមសំណើរបស់ដៃគូររបស់ពួកគេដែលជួនកាលត្រូវបានគេចាត់ទុកជាការប្រកាសសង្ស័យឬភាពមិនស្មោះត្រង់។

គុណវិបត្តិទាំងនេះបង្ហាញថាការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងក្លាត្រូវដាក់លើយុទ្ធសាស្រ្តដែលលើកទឹកចិត្តឱ្យពិនិត្យឡើងវិញនូវតួនាទីយេនឌ័រដែលផ្តោតលើការប្រាស្រ័យទាក់ទងនិងការធ្វើសេចក្តីសម្រេចចិត្តក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។

_{ប្រភព:}

_{Gollub, E. "ជម្រើសគឺផ្តល់សិទ្ធិអំណាច: ការទទួលបានយុទ្ធសាស្រ្តអំពីការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះស្ត្រី។ " ទស្សនវិស័យគម្រោងគ្រួសារអន្តរជាតិ។ ខែធ្នូឆ្នាំ 2006; 32 (4): 209-212 ។}

_{Higgins, A; Hoffman, S .; និង Dworkin, S. "គិតឡើងវិញអំពីយេនឌ័រ, បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នានិងភាពងាយរងគ្រោះរបស់ស្ត្រីចំពោះមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍" ។ ទិនានុប្បវត្តិសុខភាពសាធារណៈរបស់អាមេរិក។ ខែមីនាឆ្នាំ 2010; 100 (3): 435-445 ។}

_{យីកស៍ឃ។ ; Sikweyiya, Y .; Morrell, R .; et al ។ "ការយល់ដឹងអំពីសុខភាពរបស់បុរសនិងការប្រើប្រាស់អំពើហិង្សា: ចំណុចប្រទាក់នៃការរំលោភសេពសន្ថវៈនិងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងអាហ្វ្រិកខាងត្បូង" ។ គោលនយោបាយសង្ខេបគោលនយោបាយក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រេតូរីយ៉ាប្រទេសអាហ្វ្រិកខាងត្បូង ខែកក្កដាឆ្នាំ 2009 ។}

_{Pulerwitz, J .; Amaro, J ។ ; ឌឺជុង, W. ; et al ។ "ទំនាក់ទំនងថាមពលការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យនិងហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមស្ត្រីនៅសហរដ្ឋអាមេរិក" ។ អេដស៍។ ខែធ្នូឆ្នាំ 2002; 14 (6): 789-800 ។}

_{អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ។ "វិសមភាពយេនឌ័រនិងមេរោគអេដស៍។ " ទីក្រុងហ្សឺណែវប្រទេសស្វីស}