ការឆ្លងជម្ងឺហាំងៈ
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ( Hep B ឬ HBV ) គឺជាការរលាកថ្លើមដែលអាចនាំអោយមានការវះកាត់ថ្លើម, ខូចថ្លើម, ដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងថ្លើមនិងការស្លាប់។ ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺជាលទ្ធផលនៃការឈ្លានពានរបស់វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ HBV នៅក្នុងខ្លួនហើយវាត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថាមានមនុស្សជាង 300 លាននាក់បានឆ្លងជំងឺនៅទូទាំងពិភពលោក។
CDC បានបង្ហាញថាចំនួនបុគ្គលដែលឆ្លងវីរុស ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក្នុងមួយឆ្នាំបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដល់ 43.000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំជាមធ្យមពីចំនួនប្រហែល 200.000 ក្នុងកំឡុងឆ្នាំ 1980 ។
អត្រានៃការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានរកឃើញខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 49 ឆ្នាំ។ ជំងឺឆ្លងអាចចម្លងតាមសារធាតុរាវរាងកាយដូចជាការបញ្ចេញទឹករំអិលទឹកកាមក្រពះបើកឬឈាម។
តើជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកថ្លើមយ៉ាងដូចម្តេច?
Hep B បង្កើតក្នុងកោសិកាថ្លើមប៉ុន្តែវីរុសតែម្នាក់ឯងមិនមែនជាបញ្ហានោះទេ - ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺ។ ការឆ្លើយតបដែលបង្កឡើងដោយវីរុសបង្កឱ្យមានការរលាកនិងរបួសធ្ងន់ធ្ងរចំពោះថ្លើមនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំព្យាយាមកំចាត់មេរោគ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមានការបំផ្លាញតិចតួចហើយរាងកាយរបស់មនុស្សមានសមត្ថភាពទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគនេះបានក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ បន្ទាប់ពីអ្នកមានជំងឺ HBV រាងកាយរបស់អ្នកផលិតអង់ទីករដែលនឹងមានរយៈពេលមួយជីវិតដូច្នេះអ្នកនឹងមិនត្រូវបានឆ្លងមេរោគនេះម្តងទៀត។
ទោះបីជាមានការប្រយុទ្ធប្រឆាំងដ៏ល្អដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសរីរាង្គរបស់យើងក្តីក៏មានករណីជាច្រើនដែលរាងកាយមិនអាចរោលរាលបានហើយសូម្បីតែអ្នកមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាក៏ដោយវីរុសនៅតែមាន។
ក្នុងស្ថានភាពនេះអ្នកនៅតែជាក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍ហើយឈាមនិងវត្ថុរាវនៃរាងកាយរបស់អ្នកអាចឆ្លងទៅមនុស្សដទៃទៀតដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកតាមរយៈការរួមភេទដោយមិនមានការឈឺចាប់រន្ធដំបៅឬវិធីផ្សេងៗទៀត។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមានក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍ប្រមាណ 1,25 លាននៅសហរដ្ឋអាមេរិក
ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍បន្ទាប់មកជំងឺរបស់អ្នកអាចដើរតាមផ្លូវសំខាន់ពីរ: វាអាចទៅឆ្ងាយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា (ថ្នាំមិនដឹងថាហេតុអ្វីបានជា) ឬវាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។
ប្រសិនបើជំងឺរលាកថ្លើមកើតឡើងជាលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់មកស្ថានភាពនេះគឺអាក្រក់ណាស់សម្រាប់ថ្លើមព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានជំងឺក្រិនថ្លើមនិងមហារីកថ្លើមទាំងអ្នកស្លាប់។
វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាប្រហែល 5% ទៅ 10% នៃអ្នកដែលមានជំងឺដែលអាចជាមនុស្សពេញវ័យឬក្មេងដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំអាចមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។ ការរកឃើញខកចិត្តមួយផ្សេងទៀតគឺថាអត្រានេះត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (25% ទៅ 50%) ចំពោះកុមារដែលមានអាយុតិចជាង 5 ឆ្នាំនិងទារកដែលកើតជំងឺនេះនៅពេលដែលពួកគេបានកើត (90%) ។
តើការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានលក្ខណៈដូចម្តេច?
មានតែ 30% ទៅ 50% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ HBV ប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាតាំងពីដំបូង។ រោគសញ្ញាដំបូងអាចច្រឡំជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ: គ្រុនក្តៅនិងឈឺសន្លាក់។ រោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់បំផុតចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានដូចខាងក្រោម:
- ស្បែកលឿងនិងលឿងនៃផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក
- ពណ៌ត្នោតឬពណ៌ទឹកក្រូចនៃទឹកនោម
- ការអស់កម្លាំងដែលមិនអាចពន្យល់បានដែលមានរយៈពេលយូរ
- ការបាត់បង់ចំណីអាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត
- ឈឺពោះ
- ុន
ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញហើយជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញតែតាមរយៈតេស្តឈាម។ ដំណាក់កាលទី 1 នៃការឆ្លងមេរោគ HBV ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវហើយវាកម្រអាចស្លាប់ដល់ថ្លើម។ មានករណីរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវនៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកជំងឺបានសន្លប់ដោយសារជំងឺថ្លើម។
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា " ជំងឺរលាកថ្លើម fulminant " ហើយអ្នកជំងឺដែលមានវាគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះការប្តូរថ្លើម។
អ្វីដែលកំណត់កម្រិតនៃការរងរបួសថ្លើម?
ការកំណត់សំខាន់នៃស្ថានភាពថ្លើមគឺជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងផ្ទាល់។ អ្នកដែលបង្កើតការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏ខ្លាំងក្លាទំនងជានឹងលុបបំបាត់វីរុសនិងងើបឡើងវិញប៉ុន្តែពួកគេក៏មានការវិវត្តទៅជារបួសថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនិងរោគសញ្ញាខ្លាំងផងដែរ។ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយអាចការពារថ្លើមក្នុងពេលនេះនិងបង្កើតរោគសញ្ញាតិចតួចប៉ុន្តែវាក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។ ហេតុដូច្នេះចូរញ៉ាំសុវត្ថភាពនិងរស់នៅតាមរបៀបអនាម័យដើម្បីរក្សាការឆ្លងបែបនេះ។
ឯកសារយោង:
Chen Y, Wei H, Sun R, Dong Z, Zhang J, Tian Z ។ ការកើនឡើងភាពងាយនឹងរងរបួសថ្លើមចំពោះសត្វកណ្តុរដែលឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានពាក់ព័ន្ធទៅនឹងទំនាក់ទំនងរវាង NKG2D-ligand និងកោសិកាឃាតករធម្មជាតិ។ Hepatology ។ 2007 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 46 (3): 706-15 ។
Liang TJ ។ Hepatology ។ 2009 ឧសភា 49 (5 បន្ថែម): S13-21 ។ Hepatology ។ 2009 ឧសភា 49 (5 បន្ថែម): S13-21 ។