ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស
នៅពេលយើងនិយាយពីជំងឺរលាកថ្លើមយើងច្រើនតែសំដៅទៅលើទម្រង់នៃវីរុស។ ជម្ងឺរលាកថ្លើមតាំងពីយូរមកហើយមានន័យថាការរលាកថ្លើមដែលអាចបណ្តាលមកពីចំនួននៃជម្ងឺដែលរួមមានការប៉ះពាល់សរីរាង្គដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសារធាតុគីមីនិងជាតិពុលបាក់តេរីឬប៉ារ៉ាស៊ីតនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសគឺជាជំងឺរលាកថ្លើមទូទៅបំផុតនៅលើពិភពលោកដែលបណ្តាលមកពីវីរុសមិនទាក់ទងផ្សេងៗគ្នាដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែមានលក្ខណៈទាំងអស់របស់វាផ្ទាល់។
លក្ខណៈទាំងនេះរួមមាន:
- របៀបនៃការបញ្ជូនសារ (របៀបដែលវីរុសរីករាលដាល)
- ធាតុបង្កជំងឺ (របៀបដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍)
- រោគសញ្ញារោគសញ្ញា (រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទូទៅនៅពេលណា)
- អត្រានៃជំងឺ (ជំងឺ) និងអត្រាមរណភាព (ការស្លាប់)
មានប្រាំប្រភេទទូទៅនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់តាមលំដាប់អក្សរក្រមពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A តាមរយៈអ៊ីដែលត្រូវបានចែកចាយទូទាំងពិភពលោកឬទៅផ្នែកជាក់លាក់នៃពិភពលោក។ ប្រភេទពីរផ្សេងទៀត (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ F និង GB) ក៏ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបុព្វហេតុអាចធ្វើទៅបានទោះបីអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែជជែកវែកញែកអំពីអត្ថិភាពរបស់ពួកគេ។
-
តើវិធីណាខ្លះដែលអ្នកអាចចាប់បានពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B?
-
បញ្ហាភ្នែកទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B
ខណៈពេលដែលមានវីរុសផ្សេងៗទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមានការរលាកថ្លើម (រួមទាំងវីរុស Epstein Barr និងវីរុសជំងឺមហារីកមួយចំនួន) ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A តាមរយៈ E គឺជាប្រភេទដែលយើងហៅថាជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
សរុបមកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A តាមរយៈ E បង្កឱ្យមានការស្លាប់ជិត 1,3 លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមរោគទាំងនេះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានកម្រិតរីករាលដាលទូទាំងពិភពលោកដោយមានការឆ្លងមេរោគនិងការស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំជាងមេរោគអេដស៍ជំងឺរបេងនិងជំងឺគ្រុនចាញ់។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A (HAV) ហើយត្រូវបានរីករាលដាលតាមរយៈការញ៉ាំលាមកឆ្លងមេរោគអេដស៍តាមរយៈការជ្រាបទឹកឬអាហារឬពីមនុស្សទៅមនុស្ស ( រួមទាំងក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ ) ។
ខ្យាដំរីដែលឆ្អិនល្អគឺជាប្រភពទូទៅនៃការចម្លងជំងឺ។
ពេលវេលារវាងការឆ្លងនិងការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាគឺប្រហែលពីរទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើននឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីក៏ដោយ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងពួកវានឹងមានរយៈពេលជាមធ្យមប្រហែល 8 សប្តាហ៍ហើយអាចរួមបញ្ចូលនូវរោគសញ្ញាដូចជា:
- ចង្អោរ
- ក្អួត
- រាគ
- ុន
- ឈឺពោះ
- អស់កំលាំងខ្លាំង
- លឿងនិងស្បែក ( ជម្ងឺខាន់លឿង )
- ធ្វើឱ្យងងឹតនៃទឹកនោម
- លាមក, លាមកដីឥដ្ឋ - ពណ៌
មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A នោះទេខណៈដែលរោគសញ្ញាជារឿយៗដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ នៅពេលឆ្លងមេរោគមនុស្សម្នាក់មានភាពស៊ាំសម្រាប់ជីវិត។ ការស្លាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងចម្លែកបើទោះបីជាមនុស្សវ័យចំណាស់មួយចំនួនអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវ (ជាធម្មតាអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមដែលមានស្រាប់) ។
វ៉ាក់សាំង HAV មួយត្រូវបានផ្តល់ជូនយ៉ាងទូលំទូលាយដោយការចាក់ថ្នាំបង្ការលើមុខវិជ្ជាពីរដែលអាចការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគរយៈពេល 15 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) ហើយត្រូវបានរីករាលដាលជាបន្តបន្ទាប់ដោយឈាមឬសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយឬឆ្លងពីម្តាយទៅកូនកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការប្រើគ្រឿងញៀនចាក់និងការរួមភេទគឺជាមធ្យោបាយទូទៅនៃការចម្លង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អាចមាន រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងបើទោះបីជាអ្នកខ្លះមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ រោគសញ្ញាដំណាក់កាលដំបូងទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ហើយជាធម្មតាវាលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពី 30 ទៅ 80 ថ្ងៃនៃការប៉ះពាល់។
នៅពេលរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវត្រូវបានដោះស្រាយវីរុសអាចបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក្នុងដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ (យូរអង្វែង) ។ វាគឺជាអំឡុងពេលដែលការរលាកជាប្រចាំអាចនាំឱ្យមានការប្រែប្រួលនៅក្នុងថ្លើមដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ស្ថាបត្យកម្មនៃសរីរាង្គរបស់វា។
ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើននៅតែមានភាពមិនប្រក្រតីក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជំងឺនេះអាចមានភាពស្ងៀមស្ងាត់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៅក្នុងអ្នកដទៃ។ ការរហែកថ្លើម (fibrosis) អាចកើតមានជាបន្តបន្ទាប់ពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំហើយនៅទីបំផុតនាំឱ្យមាន ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ដែលថ្លើមមិនអាចដំណើរការបាន។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិង មហារីកថ្លើម មានផលវិបាកទាំងពីរដែលទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ HBV កម្រិតខ្ពស់។
ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នឹងធ្វើការបោសសំអាតដោយឯកឯងភ្លាមៗក្រោយពីឆ្លងមេរោគ, អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានព្យាបាលដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនថ្លើមនិងជំងឺមហារីក។ បច្ចុប្បន្ននេះមាន ថ្នាំចំនួន 7 ដែលទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណ សម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ HBV ។ ហើយខណៈដែលថ្នាំមិនអាចសម្អាតវីរុសដោយខ្លួនវានោះទេវាអាចទប់ស្កាត់ការចម្លងមេរោគដោយប្រសិទ្ធភាពដោយកាត់បន្ថយការរលាកថ្លើម។
វ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំង HBV ក៏អាចប្រើបានផងដែរ - ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយការចាក់ថ្នាំបង្ការលើបីវគ្គ - ក៏ដូចជា ថ្នាំបង្ការបញ្ចូលគ្នា អាចការពារទាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និងខ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) ហើយត្រូវបានរីករាលដាលជាបឋមតាមរយៈការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀន។ ការចម្លងពីម្តាយទៅទារកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ជារឿងធម្មតាដែរដោយសារតែ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ (ភាគច្រើនបំផុតក្នុងចំណោមបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាឬអ្នកដែលស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា ដែលបានឆ្លងមេរោគអេដស៍ ) ។
នៅផ្នែកខ្លះដែលមិនសូវអភិវឌ្ឍតិចតួចជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានបញ្ជូនជាទូទៅតាមរយៈការចាក់ថ្នាំនិងវិធីព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនិងសូម្បីតែនៅលើស្នាមសាក់ឬរោមសត្វដែលជាឧបករណ៍ដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយឈាមរបស់អ្នកដទៃ។
ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចមានរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ, ជាធម្មតាពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។ ភាគច្រើនគេនឹងបញ្ចេញវីរុសដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេល 60 ថ្ងៃដោយមិនមានរោគសញ្ញា (ឬសូម្បីតែការយល់ដឹង) នៃការឆ្លងមេរោគ។
ចំពោះអ្នកដែលមិនអាចសម្រេចបានការបោសសំអាតប្រហែលពី 10 ទៅ 15 ភាគរយនឹងឈានទៅរកជម្ងឺក្រិនថ្លើមក្នុងរយៈពេលពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ, 20 ទៅ 25% នឹងមានជំងឺក្រិនថ្លើម (ថ្លើមមិនអាចដំណើរការបាន) ឬមហារីកថ្លើមដែលទាំងពីរនេះផ្ទុកនូវហានិភ័យនៃការស្លាប់ច្រើនជាង 50% ។
សេចក្តីណែនាំអំពី វីរុសវីរុសដោយផ្ទាល់ ថ្មីៗ (DAAs) បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសម្រាប់អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ HCV រ៉ាំរ៉ៃដោយថ្នាំមួយចំនួនមានអត្រានៃការព្យាបាលជាង 95% (សូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមដំណាក់កាលខ្ពស់ក៏ដោយ) ។
យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សប្រមាណ 300 លាននាក់ត្រូវបានឆ្លងវីរុស HCV នៅទូទាំងពិភពលោកដែលនាំឱ្យមានមនុស្សស្លាប់ជិត 700.000 នាក់ដោយសារជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងមហារីកថ្លើមជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ បច្ចុប្បន្នពុំមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទេ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទឃ ត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទទី 2 (HDV) ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺប្រសិនបើរួមផ្សំជាមួយវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) ។ ផ្លូវនៃការឆ្លងរាលដាលគឺដូចគ្នាទៅនឹងវីរុស HBV ដែលជារោគសញ្ញានិងជំងឺនេះដែរទោះបីជាវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។
ជាការពិតអ្នកដែលឆ្លងមេរោគ HBV និង HDV មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើមអំឡុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងជាមួយនឹងការវិវត្តលឿនទៅរកជំងឺក្រិនថ្លើមអំឡុងពេលមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។ អត្រានៃជំងឺមហារីកថ្លើមក៏កើនឡើងដែរ។
ជាលទ្ធផល, ការឆ្លងមេរោគ HBV / HDV ត្រូវបានគេដឹងថាមានអត្រាខ្ពស់នៃអត្រាមរណភាពនៃប្រភេទវីរុសទាំងអស់។ បច្ចុប្បន្នមានជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេដឹងថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ។ ទោះជាយ៉ាងណាវ៉ាក់សាំង HBV អាចការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ចាប់តាំងពីវីរុសពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេដើម្បីចម្លង។
ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងកម្រនៅសហរដ្ឋអាមេរិកវាត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវបានគេចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅអាហ្វ្រិកខាងលិចអាមេរិកខាងត្បូងអាមេរិកកណ្តាលប្រទេសរុស្ស៊ីអាស៊ីកណ្តាលកោះប៉ាស៊ីហ្វិកនិងមេឌីទែរ៉ាណេ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ E
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ E ត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអ៊ី (HEV) និងដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ដែលត្រូវបានរីករាលដាលជាទូទៅតាមរយៈ ផ្លូវដង្ហើម ។ រយៈពេលជាមធ្យមរវាងការឆ្លងនិងការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាគឺប្រហែលពី 3 ទៅ 6 សប្តាហ៍ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើននឹងមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ នៅពេលរោគសញ្ញាលេចចេញមកពួកគេនឹងមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និងអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 8 សប្តាហ៍។
ការជាសះស្បើយឡើងវិញពីរោគសញ្ញាច្រើនតែនាំអោយមានការចម្លងរោគវីរុសស្ទើរតែទាំងអស់។ ក្នុងចំណោមមនុស្សពីរបីនាក់ដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជំងឺជាទូទៅមានកម្រិតចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបានសម្របសម្រួល (ដូចជាអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍កម្រិតខ្ពស់ឬការប្តូរសរីរាង្គ) ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺថ្លើមដែរជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការប្រើថ្នាំ Ribavirin ត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញពីការលាងសម្អាតមេរោគក្នុងចំនោម 65% នៃអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ មិនដូចវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអ៊ីនោះទេ។ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺឆ្លងនៅអាមេរិកដែលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ E ត្រូវបានគេចែកចាយភាគច្រើននៅអាស៊ីកណ្តាលថ្វីបើការផ្ទុះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅអាមេរិកកណ្តាលអាហ្វ្រិក Sub-Saharan និងមជ្ឈឹមបូព៌ា។
> ប្រភព:
> អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ។ "តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកថ្លើម?" ហ្សឺណែវ, ស្វ៊ីស; សំនួរចម្លើយលើអ៊ីនធឺណេតនៅខែកក្កដាឆ្នាំ 2016 ។
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ (CDC) ។ "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទមេរោគ" Atlanta, Georgia; ថ្ងៃទី 14 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 ។
សមាគមអាមេរិចសំរាប់ការស្រាវជ្រាវអំពីជម្ងឺថ្លើម (AASLD) ។ "ការវាយតម្លៃបន្ទុកសកលនិងតំបន់នៃជំងឺថ្លើម" ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានចេញថ្ងៃទី 3 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013 ។
សមាគមអាមេរិចសំរាប់ការស្រាវជ្រាវអំពីជម្ងឺថ្លើម (AASLD) និងជំងឺឆ្លងនៃសង្គមរបស់អាមេរិក (IDSA) ។ "ការណែនាំរបស់វីរុស HCV: អនុសាសន៍សម្រាប់ការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រងនិងព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C" ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 6 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2016 ។