កំណែប្រែលើការជំនួសជើងចង្កេះ

មានការជំនួសជង្គង់ទីពីរនៅលើជង្គង់ដូចគ្នា

ការវះកាត់ប្តូរត្រង់ជង្គង់ គឺជានីតិវិធីមួយដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីជំនួសការបញ្ចូលសាច់ដុំជង្គង់ដែល លែងដំណើរការ បានត្រឹមត្រូវ។ ការប្តូរសរីរៈជង្គង់ ត្រូវបានរចនាឡើងរយៈពេលយូរប៉ុន្ដែវាមិនស្ថិតស្ថេរជារៀងរហូតទេហើយមានបញ្ហាមួយចំនួនដែលអាចកើតមានឡើងដែលត្រូវការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីជំនួសឱសថ។

ការពិនិត្យមើលជង្គង់ឡើងវិញ គឺជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយពីព្រោះការធ្វើការវះកាត់ជំនួសអាចមានភាពស្មុគស្មាញជាងពេលទីពីរ (ឬទីបីឬទីបួន ... ) នៅក្នុងសន្លាក់។

យូរ ៗ ទៅកោសិកា ឆ្អឹងការបាត់បង់ឆ្អឹង និងអស្ថេរភាពអាចធ្វើឱ្យការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតជាការព្យាបាលដ៏លំបាក។

តើធ្វើដូចម្តេចជំនួសឡុងចុងក្រោយ

ការជំនួសជង្គង់ភាគច្រើនមានរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សមកហើយខ្លះទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏មានពេលខ្លះការផ្លាស់ប្តូរជង្គង់ត្រូវការឡើងវិញបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានឆ្នាំឬសូម្បីតែប៉ុន្មានខែ។ ការយល់ពីមូលហេតុដែលការជំនួសជង្គង់បានធ្វើឱ្យមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើការផ្លាស់ប្តូរជង្គង់ដោយជោគជ័យ។

ការ ជំនួសជង្គង់ ជាមធ្យម មានរយៈពេល ជាងពីរទសវត្សរ៍មកហើយប៉ុន្តែមានសេចក្តីរាយការណ៍អំពីការដាក់បញ្ចូលគ្នាយូរអង្វែងហើយសម្ភារៈថ្មីនិងបច្ចេកទេសវះកាត់ត្រូវបានគេសង្ឃឹមថាអាចផ្តល់នូវការជំនួសជង្គង់បានយូរ។ វានិយាយថាមានពេលខ្លះការជំនួសជង្គង់អាចមានរយៈពេលខ្លីណាស់សូម្បីតែអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺមួយភាគតូច (ប្រហែល 1-2%) ត្រូវបញ្ចប់ដោយត្រូវការការជំនួសជង្គង់របស់ពួកគេដែលត្រូវបានកែសម្រួលក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំនៃការវះកាត់ដំបូងរបស់ពួកគេ។

មូលហេតុការផ្លាស់ប្តូរថ្មីគឺចាំបាច់

កំណែប្រែកំណែត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន។

មួយចំនួនបន្ថែមទៀតរួមមាន:

• ការរាលដាលនៃ implant នេះ
• ការឆ្លងនៃសន្លាក់
• អសមត្ថភាព នៃជង្គង់
• Malalignment នៃផ្នែកនេះ

មនុស្សជាច្រើននៅទីបំផុតមានការផ្លាស់ប្តូរជង្គង់ពិនិត្យឡើងវិញដោយសារតែបញ្ហានេះត្រូវបានបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។ ខណៈពេលដែលការឈឺចាប់អាចជាបញ្ហាមួយនៅក្នុងខ្លួនវាការវះកាត់ប្តូរត្រង់ជង្គង់មិនគួរត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនយល់ពីមូលហេតុដែលការឈឺចាប់កើតឡើង។

ការអនុវត្តប្រភេទនៃការវះកាត់ប្រភេទនេះសម្រាប់ការឈឺចាប់ដោយគ្មានបុព្វហេតុបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណទំនងជាមិនទទួលបានលទ្ធផលល្អ។ ផ្ទុយទៅវិញមូលហេតុនៃបញ្ហានៃការប្តូរជង្គង់ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់លាស់ហើយវាចាំបាច់ត្រូវមានផែនការដោះស្រាយបញ្ហានោះជាមួយ implant ។ ប្រតិបត្តិការដែលគ្មានផែនការច្បាស់លាស់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះទំនងជាមិនមានប្រយោជន៍ទេ។

របៀបដែលការស្លៀកពាក់សត្រូវចេញ

ការជំនួសជង្គង់ ភាគច្រើន ត្រូវបានធ្វើឡើង ដោយមួកដែកដែលគ្របដណ្តប់ចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងភ្លៅនិងផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងចាំង។ រវាងមួកដែកទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃប្លាស្ទិចដែលផ្តល់នូវផ្ទៃរលោងសម្រាប់ការពត់កោងនៃ implant នេះ។ ផ្លាស្ទិចអាចបត់បែនបានក្នុងរយៈពេលយូរទោះបីជាយឺត ៗ បន្តិចបន្តួចក៏ដោយឬការបរាជ័យដ៏ខ្លោចផ្សារភ្លាមៗ។

មានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យការស្លៀកពាក់អាចត្រូវបានពន្លឿន។ ស្ថានភាពទាំងនេះរួមបញ្ចូលពេលដែលការតម្រឹមនៃការបញ្ចូលមិនមានភាពល្អប្រសើរនៅពេលជង្គង់មិនស្ថិតស្ថេរ (រលុងពេក) ឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើសកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងខ្លាំងលើ implant ។ ការដឹងថា សកម្មភាពណាមួយដែល អាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ការជំនួសត្រង់ជង្គង់អាចជួយធានាថាផ្នែកទាំងនោះមានរយៈពេលយូរ។

ហេតុអ្វីបានជាការពិនិត្យឡើងវិញមានភាពស្មុគស្មាញជាងនេះ

ការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរគឺពិបាកសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើន។ ទី 1 នៅពេលអ្នកណាម្នាក់មានការវះកាត់ស្នាមជាលិការលាកនិង ជាលិកាទន់ ក្លាយទៅជាតិច។

ការធ្វើការវះកាត់លើកទីពីរគឺតែងតែពិបាក។ ទីពីរនៅពេលធ្វើការសម្តែងជង្គង់ជំនួសឆ្អឹងត្រូវបានដកចេញ។ នៅពេលធ្វើសកម្មភាពជង្គង់ពិនិត្យឡើងវិញឆ្អឹងជាញឹកញាប់ត្រូវបានដកចេញហើយខ្លះអាចត្រូវបានបាត់បង់ដោយសារតែបញ្ហានៃការបញ្ចូល។ ការថែរក្សាឆ្អឹងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគាំទ្រដល់ការបង្កើតថ្មីអាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយ។ ទីបំផុតការទទួលជង្គង់ដែលអាចបត់បែនបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យមានចលនាប៉ុន្តែមានស្ថេរភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាអ្នកអោយមានស្ថេរភាពក៏មានការពិបាកក្នុងការកែតម្រូវផងដែរ។

លទ្ធផលនៃការប្តូរសន្លាក់ជង្គង់

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យឡើងវិញនៃជង្គង់គឺមិនសូវអំណោយផលជាង ការវះកាត់ជំនួសដំបូង ឡើយ។

លទ្ធផលនេះមានលក្ខណៈខុសគ្នាព្រោះមានបញ្ហាមួយចំនួនដែលត្រូវការការវះកាត់លើកទីពីរគឺងាយស្រួលជាងមុនដើម្បីគ្រប់គ្រងហើយខ្លះទៀតស្មុគស្មាញ។

បញ្ហាដែលព្យាយាមប្រៀបធៀបលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរជង្គង់ឡើងវិញគឺថាមូលហេតុនៃការវះកាត់និងវិសាលភាពនៃការវះកាត់គឺមានភាពខុសគ្នាដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការសន្និដ្ឋានលើទិន្នន័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាភាគច្រើននៃការពិនិត្យឡើងវិញនៃជង្គង់បានបង្ហាញពីមុខងារប្រសើរឡើងចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន (80% ឬច្រើនជាងនេះ) ។

_{ប្រភព:}

_{Dennis DA, et al ។ "ការកែប្រែវិសាលភាពសរុបនៃជង្គង់" J Am Acad Orthop Surg August 2008 vol ។ 16 ទេ។ 8 442-454 ។}