ជម្ងឺទីបីនិងជម្ងឺទីបួន
ខណៈពេលដែលកន្ទួលគឺជារឿងទូទៅចំពោះចំនួនកុមារនិងអាចត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែស្បែកស្បែកកន្ទួលខ្លះបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគដែលឆ្លងកាត់លើរាងកាយទាំងមូល។ ភាគច្រើននៃវីរុសនិងបាក់តេរីទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យកុមារជួបប្រទះរោគសញ្ញារោគស្បែកដែលជួយដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។
នៅដើមសតវត្សរ៍ ទី 19 វេជ្ជបណ្ឌិតយល់ពីទំនាក់ទំនងនេះហើយនៅឆ្នាំ 1905 វេជ្ជបណ្ឌិតជេនីសនៅប្រទេសបារាំងបានចាត់ថ្នាក់ជំងឺចំនួនប្រាំមួយដោយផ្អែកលើរូបរាងព្យាបាលរបស់ពួកគេនិងបានផ្សារភ្ជាប់ពួកគេទៅនឹងការសិក្សាអំពីជំងឺដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រជាជន។
វេជ្ជបណ្ឌិតនៅសព្វថ្ងៃនេះនៅតែប្រើពាក្យរបស់គាត់នៅពេលធ្វើការសម្គាល់កន្ទួលទាំងនេះនិងព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ អត្ថបទនេះរៀបរាប់អំពី«ជម្ងឺទីបី»និង«ជំងឺទីបួន»។
មេរោគ Rubella: "ជំងឺទីបី" ឬជំងឺមហារីកអាល្លឺម៉ង់
ដូចជាក្ឹល Rubella បណា្ខលមកពីវីរុសដលមានមូលដានដលមាន RNA ដលឆ្លងតាមរយៈដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ឬទំនក់ទំនងផាល់។ កាលពីអតីតកាលអ្នកខ្លះក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រហៅថាជម្ងឺគ្រុមប៊ឺរ "ជំងឺកញ្ជ្រិលអាល្លឺម៉ង់" ប៉ុន្តែពាក្យនេះមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។
ជារឿយៗ Rubella គឺស្រាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារធំដែលមានរហូតដល់ទៅពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញា។ Rubella អាចជាការឆ្លងមេរោគដ៏ធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសសម្រាប់កុមារដែលមិនទាន់កើតដោយមានការឆ្លងមេរោគប្រហែល 90% ពីម្តាយទៅទារក។ ដោយសារតែការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅទូទាំងពិភពលោកមិនពេញលេញសម្រាប់ម្តាយទារក 110.000 នាក់កើតមកមានការឆ្លងរាលដាលគ្រប់ៗគ្នា។ ទារកជាច្រើនបានទទួលពិការភាពពីកំណើតពិការភាពថ្លង់ក្នុងចំនោមពួកគេនិងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្លាប់។
រូបរាង
ការរាលដាលនៃជម្ងឺ Rubella ចាប់ផ្តើមពីមុខហើយឆាប់រហ័សពាក់ព័ន្ធនឹងទ្រូងខ្នងនិងខ្នង។ វាចាប់ផ្តើមពីរទៅបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ហើយបាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ កន្ទួលដូចជា ក្ឹល មានចំណុចពណ៌ផ្កាឈូកឬពណ៌ក្រហមស្ទើរតែរាបស្មើរដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សំឡើងដើម្បីបញ្ចេញនូវពណ៌ក្រហម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺប្រូសែលនៅអ្នកជម្ងឺកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានប្រវត្ដិសាស្ដ្រនិងការពិនិត្យរាងកាយ។ Rubella មិនដូចក្អកទេវាបណ្តាលឱ្យហើមកូនកណ្តុរនៅពីក្រោយកនិងត្រចៀកដែលបន្ថែមទៅលើកូនកណ្តុរហើមនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក។ ការរាលដាលជម្ងឺរលាកស្រោមអនាម័យក៏មានសារៈសំខាន់ដែរចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដូចជាប្រវតិ្តនៃការប៉ះពាល់។ កុមារអាចមានគ្រុនក្តៅតិចតួចដោយមានអ្នកខ្លះមានក្អួតនិងក្រហម។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទទួលបានការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលជាការឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះអាចបែកខ្ញែកនិងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដល់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ ជួនកាលអ្នកជំងឺទទួលបានការធ្វើតេស្តតាមលំដាប់ហ្សែនសំរាប់វីរុសខ្លួនឯងផ្ទាល់ក្នុងករណីមិនច្បាស់លាស់។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ Rubella លើមនុស្សពេញវ័យកុមារនិងទារកគឺជាការថែទាំគាំទ្រវត្ថុរាវសំខាន់ៗនិងសម្រាក។ សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរួមទាំងទារកទើបនឹងកើតផងនោះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមានរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។ ទោះយ៉ាងណាការព្យាបាលល្អបំផុតគឺការការពារ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ Rubella កើតឡើងនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ វ៉ាក់សាំងជំងឺកញ្ជ្រិលស្រឡទែននិងថ្នាំវ៉ាក់សាំង Rubella ។ ថ្នាំមួយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ 95% នូវភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតចំពោះការឆ្លងមេរោគ Rubella ។
ការព្យាករណ៍
មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមិនធម្មតាដែលមានជំងឺគ្រុនពោះវៀនជារឿយៗមានជំងឺស្រាលនិងជាធម្មតាងើបឡើងវិញតិចជាងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញាលេចឡើង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ទារកដែលទើបនឹងកើតនៅក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការលូតលាស់មានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចទទួលរងពីរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Rubella ដែលរួមបញ្ចូលទាំងការស្តាប់ពិការភាពថ្លង់ក្នុងករណីជាច្រើន - ពិការភាពបេះដូងនិងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មុនពេលដែលវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទសវត្សឆ្នាំ 1960 ប្រហែល 0,5% នៃទារកកើតនៅទូទាំងពិភពលោកមានកម្រិតខ្លះនៃជម្ងឺ Rubella ។ ពិការភាពទាំងនេះជាធម្មតាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
ជំងឺស្បែក Staphylococcal Scalded ឬ "ជំងឺទីបួន"
សៀវភៅវេជ្ជសាស្រ្តភាគច្រើននៃថ្ងៃនេះមិននិយាយពីជម្ងឺរបស់ឌុកឬការយោងផ្សេងទៀតចំពោះជម្ងឺទីបួនទេ។ វាជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលត្រូវបានលើកឡើងក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តហើយវាត្រូវបានជំនួសដោយការព្យាបាលប៉ុន្តែវាត្រូវបានបញ្ចូលនៅទីនេះសម្រាប់ជាឯកសារយោង។
វាអាចតំណាងឱ្យ ជម្ងឺស្បែក staphylococcal scalded ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី staphylococcal និងការបញ្ចេញជាតិពុលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្ស។
រូបរាង
ជារឿយៗកន្ទួលនេះត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងទារកហើយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរូបរាងក្រហមនៅជុំវិញមាត់ដែលគ្របដណ្ដប់ច្រើននៃរាងកាយក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃហើយអាចមានភាពទន់។ ការដាក់សម្ពាធតិចតួចជាមួយផ្នែកម្ខាងទៅម្ខាងនៃម្រាមដៃទៅនឹងដំបៅស្បែកនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរស្រទាប់ស្បែកដែលជាក្រពេញស្បែកពីដំរីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដោយគ្រូពេទ្យថាជាសញ្ញាវិជ្ជមានរបស់ Nikolsky ។ ជាញឹកញាប់ដំបៅក្លាយជាពងទឹកដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។ ពងបែកនឹងបែកហើយនាំទៅរកការកោស។ ក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃស្បែកនឹងមានភាពប្រសើរឡើងនិងព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់រយៈពេលវែង។ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំនៃដំបៅអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម។ កន្ទួលមិនមានវត្តមាននៅលើភ្នាសរំអិលនោះទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគ staphylococcal នៃស្បែក, ជាធម្មតាជាមួយនឹងប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការពិនិត្យរាងកាយ។ ប្រសិនបើចាំបាច់វប្បធម៌ឈាមនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យលើស្បែកនៃតំបន់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់អាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការព្យាបាល
អ្នកជំងឺកុមារត្រូវការការថែទាំគាំទ្រនិងការលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគបឋម។ វិធានការគាំពាររួមមានការប្រើទឹកថាមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនដូចជា ថ្នាំ acetaminophen (Tylenol) ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមានដូចជា nafcillin, oxacillin ឬ vancomycin ។ Clindamycin ក៏ត្រូវបានគេប្រើម្តងម្កាលផងដែរដោយសារតែការទប់ស្កាត់សារធាតុពុល staphylococcal ដែលជាកត្តាចម្បងនៃជំងឺស្បែកកោសិកា។
ការព្យាករណ៍
កុមារបានជាសះស្បើយឡើងវិញជាមួយនឹងការថែទាំនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្មេងភាគច្រើននឹងមានភាពប្រសើរឡើងទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។
> ប្រភព:
> "អំពីជ័រកៅស៊ូ" ។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ 2014 ។
> Belazarian et al ។ "ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ" ។ សើស្បែករបស់វេជ្ជសាស្ត្រ Fitzpatrick ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ ឆ្នាំ 2012: 2337-2366 ។
> ជំងឺមហារីក: ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក: ជំងឺ Leupare eruptive: ការរីករាលដាល megalerytheme ។ សែម 1905 25: 205-207 ។
> "Rubella" ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ឆ្នាំ 2015 ។