តើការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍នៅផ្ទះមានភាពជឿជាក់យ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្វីបើមានកម្រិតនៃការយល់ដឹងខ្ពស់ក៏ដោយក៏សេចក្តីអវិជ្ជមានមិនពិតបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ

នៅខែកក្កដាឆ្នាំ 2012 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) បានផ្តល់ការអនុម័តដល់ការ ធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍នៅផ្ទះរបស់ OraQuick ដោយផ្តល់ដល់អ្នកជំងឺនូវ ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ តាមវេជ្ជបញ្ជាមុនគេបង្អស់ដែលអាចផ្តល់លទ្ធផលសម្ងាត់ក្នុងរយៈពេល 20 នាទី។ ការអនុម័តរបស់ FDA ត្រូវបានទទួលការស្វាគមន៍ដោយអង្គការសហគមន៍ជាច្រើនដែលបានលើកឡើងពីគុណប្រយោជន៍នៃការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះនៅពេលដែល 20 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចំនួន 1.2 លាននាក់មិនដឹងពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។

កត្តាសំខាន់ក្នុងចំណោមអំណះអំណាងនានាក្នុងការគាំទ្រដល់ការសាកល្បងក្នុងផ្ទះ:

• គ្លីនិចសាធារណៈជាច្រើននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកគឺមិនមានការងារធ្វើឬហួសចំណុះធ្វើឱ្យអ្នកដែលចង់ឬត្រូវការការធ្វើតេស្តដើម្បីនៅឆ្ងាយ។ ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះអាចជួយយកឈ្នះឧបសគ្គនេះដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតជាមួយនឹងស្វ័យភាពការគ្រប់គ្រងនិង រក្សាការសម្ងាត់ ។

• នៅក្នុងការអនុម័តផលិតផលរបស់ពួកគេរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) បាននិយាយថាការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ "នឹងរួមចំណែកអាចវាស់វែងបាន ... ដោយការជួយដល់បុគ្គលដែលមានជំងឺឆ្លងកាន់តែច្រើនឱ្យយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពមេរោគអេដស៍របស់ពួកគេនិងកាត់បន្ថយការចម្លងមេរោគអេដស៍" ។

• ខ្សែទូរស័ព្ទបន្ទាន់ដែលមានរយៈពេល 24 ម៉ោងជាមួយបុគ្គលិកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលនឹងជួយធានាថាផលិតផលត្រូវបានប្រើយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ អ្នកប្រើយល់អំពីដែនកំណត់នៃការធ្វើតេស្ត (រួមបញ្ចូលទាំងរយៈពេលដែលគេហៅថា បង្អួច ) ហើយអ្នកដែលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្លីនិកឬការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតក្បែរនោះ។

គិតត្រឹមខែកញ្ញាឆ្នាំ 2013 ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថ OraQuick បានរាយការណ៍ថា "មនុស្សជាង 200.000 នាក់ឥឡូវស្គាល់ស្ថានភាពមេរោគអេដស៍របស់ពួកគេ" ជាលទ្ធផលនៃផលិតផលនេះដោយក្រុមអ្នកវិភាគឧស្សាហកម្មព្យាករណ៍ពីការកើនឡើងនៃការលក់ដោយសារការយល់ដឹងពីអ្នកប្រើប្រាស់កើនឡើង។

ទោះបីជាមានអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងនៃការធ្វើតេស្តក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញពីការព្រួយបារម្ភអំពីយុទ្ធសាស្រ្តក្នុងផ្ទះដែលសាកសួរពីភាពត្រឹមត្រូវនៃពិភពលោកពិតប្រាកដរបស់ផលិតផលក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់របស់វាចំពោះការថែទាំអ្នកជំងឺនិងឥរិយាបថហានិភ័យ។

តើការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍នៅផ្ទះមានភាពត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

យោងតាមរបាយការណ៍របស់ FDA បានឱ្យដឹងថាការធ្វើតេស្ត៍ OraQuick Rapid In-Home មិនត្រឹមតែមានសុវត្ថិភាពនិងងាយស្រួលប្រើនោះទេប៉ុន្តែវាមាន ភាពប្រែប្រួលនិងភាពជាក់លាក់ ប្រហែល 95% - តិចជាង 99,3% និង 99,8% ឧបករណ៍ថែទាំដែលប្រើដោយគ្រូពេទ្យនិងគ្លីនិក។

ទោះជាយ៉ាងណាមិនដូចការធ្វើតេស្តចំណុចនៃការថែទាំទេនៅក្នុងផ្ទះត្រូវបានគេដឹងថាមាន អត្រាអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ ប្រហែល 7% មានន័យថាមួយក្នុងចំណោម 12 ការធ្វើតេស្តទាំងអស់នឹងផ្តល់នូវ "សញ្ញាច្បាស់ ៗ " មិនត្រឹមត្រូវ។ ខណៈពេលដែលវាមិនចាំបាច់ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពជោគជ័យរបស់ផលិតផលនោះទេវានឹងធ្វើឱ្យមានភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តនៃការធ្វើតេស្តដែលបានផ្តល់ឱ្យលទ្ធភាពនៃការប្រើផលិតផលខុសនិង / ឬការធ្វើតេស្ដមេរោគអេដស៍មុនអាយុ។

ការសិក្សាមួយដែលបានធ្វើឡើងនៅឆ្នាំ 2013 ដោយសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ារដ្ឋសាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូបានសន្និដ្ឋានថាការធ្វើតេស្តផ្ទាល់មាត់លឿនបំផុតជំនាន់ទីបួនដូចជា OraQuick អាចកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវ 86% នៃករណីមេរោគអេដស៍ដែលតិចជាងអ្វីដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។ បន្ថែមទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងការពិតគឺថាផលិតផលនេះមានភាពត្រឹមត្រូវត្រឹមតែ 54% ប៉ុណ្ណោះក្នុងការបញ្ជាក់ពីក្រពេញប្រូស្តាត នៅដំណាក់កាលដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លង ។

ដោយមានការកើនឡើងនូវភស្តុតាងដែលថាការធ្វើអន្តរាគមន៍ពេលមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរអាចបន្ថយការអភិវឌ្ឍនៃ អាងស្តុកទឹក ដែលនៅ ស្ងៀម ដែលមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេដឹងថាលាក់ខ្លួន (ឬ "តស៊ូ") អស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយតម្រូវការនៃការធ្វើតេស្តជាមួយកម្រិតខ្ពស់នៃភាពប្រែប្រួលបានក្លាយជាការចាំបាច់ - ជាពិសេសក្នុងពន្លឺ នៃការហៅសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនិងការព្យាបាលជាសកល ទាំងក្នុងស្រុកនិងទូទាំងពិភពលោក ។

ខណៈពេលដែលការដាក់បញ្ចូលកញ្ចប់ OraQuick មិនមានការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះហានិភ័យនៃការធ្វើតេស្តមុនពេលនោះទេការបញ្ជ្រាបកាន់តែច្រើននឹងត្រូវដាក់លើការកែលំអផលិតផលជាជាងការយល់ដឹងពីអ្នកប្រើដើម្បីជម្នះបញ្ហាខ្វះខាតស្ថិតិទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងអ្នកជម្ងឺប្រសើរជាងមុនឬទេ?

តាមគោលគំនិតគោលគំនិតមួយនៃគោលបំណងចម្បងនៃការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះគឺដើម្បីបង្កើនចំនួនអ្នកជំងឺដែលភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងយ៉ាងសកម្មទៅនឹងការថែរក្សាមេរោគអេដស៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ វាជាគោលដៅដ៏មានមហិច្ឆតាមួយដែលបានផ្តល់ឱ្យ 437.000 នាក់នៃជនជាតិអាមេរិក 874.000 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍បានទទួលការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត, នេះបើយោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលបានចេញផ្សាយដោយមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺអាមេរិក។

ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានបង្ហាញពីការទទួលបានការពេញនិយមពីការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះនោះមានទិន្នន័យពិតប្រាកដតិចតួចណាស់ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺកំពុងផ្សារភ្ជាប់ខ្លួនពួកគេទៅនឹងការថែទាំដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ទោះបីជាការសិក្សាមួយចំនួននៅក្នុងទ្វីបអាហ្វ្រិកបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការភ្ជាប់គ្នាបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ - រហូតដល់ 300 ភាគរយក្នុងករណីខ្លះ - ទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការប្រឹក្សាយោបល់មុនការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។

ដោយគ្មានយុទ្ធសាស្ដ្របែបនេះដែលត្រូវបានប្រើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកអាចនឹងត្រូវបានរំពឹងទុកនៅទីនេះឬប្រហែលជាមានភាពប្រហាក់ប្រហែលគ្នាតើវាពិតជាធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកមែនឬទេ?

ភាគច្រើនយល់ស្របថាវាជាការពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃយ៉ាងពេញលេញអំពីមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលមិនបានផ្តល់លទ្ធផលនៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងការថែទាំបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីដែលយើងដឹងគឺថាការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ដែលមិនបានគាំទ្រនៅក្នុងខ្លួនរបស់វាគឺមានលក្ខណៈខ្លីៗនៅក្នុងផ្នែកសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលភាគច្រើនគឺការកាត់បន្ថយ អាកប្បកិរិយាមានហានិភ័យខ្ពស់ដែល ត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងអ្នកដែលធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន។

នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងដោយសាលា Mailman School of Public Health របស់សាកលវិទ្យាល័យកូឡុំប៊ីអ្នកជម្ងឺដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យ 5000 នាក់បានទទួលសន្លឹកព័ត៌មានឬវគ្គផ្តល់ប្រឹក្សាខ្លីៗមុនពេលធ្វើតេស្តលឿន។ ក្រោយ 12 ខែអ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃឡើងវិញ។ គួរអោយព្រួយបារម្ភមាន 11,1% នៃក្រុមព័ត៌មានដែលបាន ទទួលជំងឺកាមរោគ តែជិត 12,3% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកាមរោគបន្ទាប់ពីទទួលបានការប្រឹក្សាខ្លីៗ។ ការស្រាវជ្រាវបានស្របតាមគ្លីនិកចំនួន 9 ដែលត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីយកចិត្តទុកដាក់ទៅលើអាយុ, ភេទនិងជាតិសាសន៍របស់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះអាចបង្កើនអត្រាផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោម បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស (MSM) ពីមូលដ្ឋាននៃ 18,6% ទៅគ្រប់ទីកន្លែងរវាង 22,5% ទៅ 27,5% ។

ទោះបីវាមិនមានន័យថាការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍នៅក្នុងផ្ទះនឹងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែកសុខភាពសាធារណៈក៏ដោយក៏វាបានពង្រឹងតម្រូវការសម្រាប់ការបញ្ជាក់កាន់តែច្បាស់អំពីអត្ថប្រយោជន៍និងការកំណត់នៃការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍នៅក្នុងផ្ទះទាំងអ្នកប្រើនិងអ្នកបង្កើតគោលនយោបាយសុខាភិបាល។

_{ប្រភព:}

_{រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ "ឧបករណ៍អេដស៍ប្រើដំបូងគេបង្អស់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យសាកល្បងដោយខ្លួនឯង" ។ ពត៌មានសុខភាពរបស់អ្នកប្រើប្រាស់របស់ FDA ។ Silver Spring, MD; កក្កដា 2012 ។ ឯកសារ: UCM311690 ។}

_{កាសែត Wall Street Journal ។ "ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍នៅផ្ទះរបស់ OraQuick (R) បានចាប់ផ្តើមយុទ្ធសាស្រ្តយុទ្ធនាការថ្មី -" ជីវិត។ ដូចដែលយើងដឹងហើយថា "លើកទឹកចិត្តដល់ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់" ។ សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានចេញថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2013 ។}

_{Pilcher, C .; Louie, ខ .; Facente, S .; et al ។ "ការអនុវត្តការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលបន្ទាន់និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលមានជម្ងឺអេដស៍ខ្លាំងនិងឆ្លងមេរោគនៅ San Francisco" ។ PLOS | មួយ។ ថ្ងៃទី 12 ធ្នូឆ្នាំ 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629 ។}

_{Pai, N .; Sharma, J ។ ; Shivkumar, S; et al ។ "ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនិងគ្មានការត្រួតពិនិត្យទៅលើមេរោគអេដស៍ចំពោះប្រជាពលរដ្ឋដែលមានកម្រិតខ្ពស់និងអ្នកដែលមានហានិភ័យទាប: ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ។ " PLOS | មួយ ។ ថ្ងៃទី 2 ខែមេសាឆ្នាំ 2013; DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001414 ។}

_{Macpherson, P .; et al ។ "ការវាយតម្លៃនៅផ្ទះនិងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជំងឺអេដស៍បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តខ្លួនឯងដោយមេរោគអេដស៍: ការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យដើម្បីបង្កើនការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺអេដស៍នៅក្នុងទីក្រុង Blantyre ប្រទេសម៉ាឡាវី" ។ សន្និសិទលើកទី 20 ស្តីពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ Retroviruses និងឱសថឱកាស (CROI); អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី Abstract 95LB, 2013 ។}

_{Metsch, អិល .; Feaster, D; ហ្គូហ្គែនអិល។ et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការពិគ្រោះយោបល់កាត់បន្ថយហានិភ័យដោយការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍យ៉ាងឆាប់រហ័សលើហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺកាមរោគ: ការព្យាបាលដោយឱសថដោយ AWARE ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ ថ្ងៃទី 23 ខែតុលាឆ្នាំ 2013 310 (16): 1701-1710 ។}

_{Katz, ឃ .; Cassels, S .; និង Sketler, J. "ការជំនួសការធ្វើតេស្តដោយផ្អែកលើគ្លីនីកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តសាកល្បងតាមផ្ទះអាចបង្កើនការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមបុរសនៅទីក្រុងស៊ីថលដែលរួមភេទជាមួយបុរស: ភស្តុតាងពីគំរូនៃគណិតវិទ្យា" ។ ជំងឺកាមរោគ។ ខែមករាឆ្នាំ 2014; 41 (1): 2-9 ។}