ផលវិបាកនៃ HPV និងការរួមភេទតាមមាត់
Papillomatosis ផ្លូវដង្ហើមចរន្តឬ RRP គឺជាប្រភេទនៃ ការឆ្លងមេរោគ HPV ដែលក្នុងនោះឫសដុះនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់មនុស្សម្នាក់។ ទោះបីជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយក៏ដោយក៏ RRP អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពយ៉ាងសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដែរបើសិនជាឫសដុះធំពេកដែលវារារាំងផ្លូវដង្ហើម។ វាក៏មានះថាក់យា៉ងខាំងផងដរសិនបើការបង្កគ HPV ដល មិនសូវ កើតជំងឺមហារីក។
RRP មិនដូចនឹង ជំងឺមហារីកបំពង់កដែលបណ្តាលមកពីវីរុស HPV នោះ ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, RRP អាចនាំអោយមានជំងឺមហារីកបំពង់ក ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺវត្តមាននៃ ហានិភ័យទាបជំនួសឱ្យវីរុសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ។ ជំងឺមហារីកបំពង់កដែលទាក់ទងនឹងវីរុស HPV ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីវីរុសបង្កជំងឺនៃវីរុសប៉ុន្តែ RRP ជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយ HPV-6 ឬ HPV-11 ។ វីរុស HPV ទាំងពីរប្រភេទនេះជាទូទៅបង្កឱ្យមានឬសនិងរោគឆ្លងផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងខ្លួនដែលនៅសល់រួមទាំង ប្រដាប់បន្តពូជ ផងដែរ។
រោគសញ្ញា
RRP អាចបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់គ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់មនុស្សពីច្រមុះទៅសួត។ ការលូតលាស់ជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងរោមភ្នែកជាពិសេសនៅជុំវិញអង្កត់ធ្នូ។ ដោយសារមូលហេតុនេះសញ្ញាដំបូងនៃ RRP ច្រើនតែមានភាពស្អកនិងការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងផ្សេងទៀត។ ក៏មានលទ្ធភាពនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗនិងរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់អាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅ។
កើតឡើងដដែលៗ
ពេលវេលានៃដុំសាច់ដែលទាក់ទងនឹង RRP ប្រែប្រួលពីមនុស្សទៅមនុស្ស។
ចំពោះមនុស្សខ្លះការលូតលាស់នឹងរលាយបាត់ទៅវិញជាមួយការព្យាបាលតែមួយ។ នៅក្នុងអ្នកផ្សេងទៀតពួកគេនឹងត្រឡប់មកវិញច្រើនដង។ ការកើតឡើងដដែលៗបែបនេះអាចកើតមានច្រើនសប្តាហ៍ខែឬឆ្នាំ។
ប្រភេទ
មានពីរប្រភេទនៃ RRP - ចាប់ផ្តើមអនីតិជន (JO-RRP) និងការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃមនុស្សពេញវ័យ (AO-RRP) ។ RRP ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអនីតិជនដរាបណារោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងមុនពេលពេញវ័យ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការឆ្លងមេរោគ JO-RRP ភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារក្រោមអាយុ 5 ឆ្នាំ។
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ AO-RRP គឺខុសគ្នាពីលទ្ធផលនៃ JO-RRP ។ ការឆ្លងមេរោគ JO-RRP ភាគច្រើនត្រូវបានគេគិតថានឹងត្រូវបានទទួលបានក្នុងមួយរំពេច។ ផ្ទុយទៅវិញ, កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺអេដស៍កាមរោគ (AO-RRP) នៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទោះបីជាមានភស្តុតាងមួយចំនួននៃការ រួមភេទតាមមាត់ ក៏ដោយ។ បើទោះបីជាមានការស្រាវជ្រាវតិចតួចទាក់ទងនឹង AO-RRP វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេប្រសិនបើសមាគមនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការសិក្សានាពេលអនាគត។ នោះជាការពិតដែលបានផ្តល់ឱ្យភស្តុតាងនៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង HPV ការរួមភេទ តាមមាត់និងមហារីកមាត់និងបំពង់ក ។
រដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកបានប៉ាន់ស្មានថា RRP កើតមានក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ 100,000 នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យចំនួន 1.8 នាក់និងកុមារ 4.3 នាក់ក្នុងចំនោមកុមារ 100,000 នាក់។
ផលវិបាករយៈពេលវែង
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ RRP ប្រែប្រួល។ ចំពោះមនុស្សខ្លះ, RRP នឹងដោះស្រាយជាមួយការព្យាបាលវះកាត់មួយឬពីរដើម្បីបំបាត់នូវដុំសាច់ដែលមិនមានប្រយោជន៍។ ចំពោះមនុស្សផ្សេងទៀត, ការព្យាបាលម្តងហើយម្តងទៀតនឹងចាំបាច់ដើម្បីយកចេញឬសនៅពេលដែលវាកើតឡើងម្តងទៀត។ រហូតមកទល់នឹងពេលនេះមិនមានការព្យាបាលណាដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ RRP ទេពោលគឺការព្យាបាលដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំមួយចំនួនកំពុងត្រូវបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតដែលអាចកំណត់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមជាមួយនឹងការវះកាត់។
ចំពោះមនុស្សដែល RRP មិនត្រូវបានគេរកឃើញឬត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនត្រឹមត្រូវនោះអាចមានការស្ទះចរាចរផ្លូវដែកផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនិងសូម្បីតែការស្លាប់។ នៅក្នុងកាលៈទេសៈដ៏កម្រដំបៅដែលបណ្តាលមកពី RRP ក៏អាចក្លាយជាមហារីកផងដែរ។ នេះហាក់ដូចជាកើតមានជាទូទៅនៅពេលដែល RRP បណ្តាលមកពីវីរុស HPV ផ្សេងក្រៅពី HPV-11 ឬ 6 ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នកាលបរិច្ឆេទ
មានការសិក្សាតិចតួចបំផុតដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើ RRP បានធ្វើឱ្យដៃគូផ្លូវភេទឬស្នេហារបស់ខ្លួនមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះជំងឺនេះដែរឬទេ។ មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាកុមារនិងដៃគូរបស់មនុស្សដែលមាន RRP មិនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការអភិវឌ្ឍ RRP ដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទិន្នន័យចាំបាច់ត្រូវមានពិតប្រាកដមុនពេលការសន្និដ្ឋានរបស់ក្រុមហ៊ុនអាចត្រូវបានដកចេញពីហានិភ័យនៃអ្នកដែលមានការឆ្លង RVP ។
នេះជាការពិតជាពិសេសដោយសារតែការស្រាវជ្រាវដែលទើបតែរកមើលតែការបង្ហាញពីការព្យាបាលដោយ RRP ក្នុងដៃគូប៉ុណ្ណោះជាជាងរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃការឆ្លង HPV ។
ការបង្ការជាមួយវ៉ាក់សាំង HPV
ដោយសារតែ RRP ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុស HPV-6 និង HPV-11 វីរុស ប្រដាប់បន្តពូជ ពីរប្រភេទដែលអាចការពារបានដោយ Gardasil និង Gardasil 9 មានការផ្តល់យោបល់ថាការប្រើប្រាស់វីរុស HPV ជាទូទៅក៏អាចជួយទប់ស្កាត់ RRP ។ លើសពីនេះការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយនឹង Gardasil អាចផ្តល់នូវការការពារមិនត្រឹមតែដោយផ្ទាល់ប្រឆាំងនឹងការទិញ AO-RRP តាមរយៈការរួមភេទតាមមាត់ឬការប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត។ វាក៏អាចផ្តល់ការការពារនៅពេលអនាគតប្រឆាំងនឹង JO-RRP ក្នុងជំនាន់ក្រោយដោយបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
សម្គាល់: Cervarix មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការការពារជំងឺ RRP ទេព្រោះវាត្រូវបានគេកំណត់តែពីរប្រភេទ HPV ដែលបង្កឱ្យកើតជំងឺមហារីកហើយមិនមែនជាពូជដែលបណ្តាលអោយ RRP និងជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជនោះទេ។
ប្រភព:
Chesson HW et al ។ អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពនិងសេដ្ឋកិច្ចដ៏មានសក្តានុពលនៃការការពារការស្ទះចរាចរតាមផ្លូវដង្ហើមតាមរយៈ papillomatosis តាមរយៈការចាក់វ៉ាក់សាំង HPV របស់មនុស្ស។ ថ្នាំបង្ការ។ ថ្ងៃទី 18 ខែសីហាឆ្នាំ 2008 លេខ 26 (35): 4513-8 ។
Derkay CS & Wiatrak ខ។ ជំងឺដុះដាល papillomatosis ចរន្តឡើងវិញ: ការពិនិត្យ។ Laryngoscope ។ ឆ្នាំ 2008 កក្កដា 118 (7): 1236-47 ។
Gerein V et al ។ កុមារនិងដៃគូនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមតាមមាត់ចរន្តមិនមានភស្តុតាងនៃជំងឺនេះអំឡុងពេលមានការសង្កេតរយៈពេលយូរនោះទេ។ Int J Pediatr Otorhinolaryngol ។ 2006 Dec, 70 (12): 2061-6 ។
Kashima HK et al ។ ការប្រៀបធៀបនៃកត្តាហានិភ័យចំពោះការកើតមានជំងឺអវៈយវៈនិងមនុស្សពេញវ័យដែលកើតមានឡើងជាថ្មីម្តងទៀត។ Laryngoscope ។ 1992 មករា: 102 (1): 9-13 ។
Kashima HK et al ។ papillomatosis ដង្ហើមចរន្ត។ Obstet Gynecol Clin North Am ។ ឆ្នាំ 1996 ខែកញ្ញា 23 (3): 699-706 ។
Kimberlin DW & Malis DJ ។ ការកើតមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងម្តងទៀត: លទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដោយជោគជ័យ។ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស 2000 កុម្ភៈ, 45 (2): 83-93 ។